分娩室流程.doc
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参见附件(53KB)。
分娩室工作流程
第一产程
迎接产妇入待产室，并做自我介绍
↓
胎心监护，查肛诊，书写床头牌
↓
通知大夫书写病历并签阴道协议书
↓
全面了解产妇情况熟练掌握八知道
↓
严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心
↓
按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。
↓
若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录
↓
准确无误执行各项医嘱。宫口开全，进入第二产程，产妇入限制区，对待产床单元进
行终末消毒
评价标准：
1. 未做自我介绍，扣1分；
2. 未及时正确书写床头牌扣0.5分；
3. 阴道分娩协议书未签字扣1分；
4. 要求熟练掌握产妇八知道，一项不合格扣0.2分；
5. 待产期间做好六洁四无，一项不合格扣0.2分；
6. 准确及时记录产程观察内容，一项不合格扣0.2分；
7. 产妇了解及时排尿的重要性，不了解扣1分；
8. 产妇了解疼痛的方法，不了解扣0.5分；
9. 床单元终末消毒，一项不合格扣0.2分。
第二产程
指导产妇正确用力，做好健康教育。
↓
严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。
↓
补充能量保证体力
↓
准备接生及抢救物品
↓
外阴消毒
↓
打开产包，铺无菌接生台
↓
根据情况行助产术，保护会阴协助胎盘娩出
评价标准:
1. 未指导产妇正确用力,扣1分;
2. 胎心及宫缩情况监测不及时,扣1分;
3. 未及时指导产妇补充能量,扣0.5分;
4. 抢救物品准备不充分,一项扣0.2分;操作不熟练,一处扣一分;
5. 会阴消毒不规范,一处扣0.2分;
6. 铺无菌接生台操作不规范,一处扣0.5分.
7. 助产技术不规范,一处扣0.5分.
第三产程
胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测身长、体重，母亲辨认性别，认真
核对并系手镯，打脚印及母亲手印
↓
正确判断胎盘是否剥离
↓
胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素，测血压，观察生命体征
↓
生理盐水冲洗会阴
常规缝合检查器械浸泡消毒协助产妇移至平车
↓
书写分娩记录，危重产妇必要时书写特别护理记录大单
↓
向产妇介绍产后注意事项，观察一小时无异常送回病房，与病房护士床头交接班
评价标准:
1. 新生儿未及时保暖,扣0.5分;
2. 未认真核对手镯,扣1分;
3. 不了解胎盘剥离标准,一项扣0.2分;
4. 未检查剥离胎盘胎膜是否完整,扣2分;
5. 及时检查软产道有无裂伤,未检查或未及时发现裂伤扣2分;
6. 接生器械处理不符合要求,一处扣0.2分;
7. 分娩记录书写不规范,一项扣0.2分;
8. 产后注意事项介绍不到位, 一处扣0.2分;
9. 未做到与病房护士床头交接班者,扣1分。
分娩室手术间工作流程
核对产妇(八知道)
↓
自我介绍,与之交谈,安慰病人,缓解其紧张情绪
↓
洗手护士 巡回护士
术前检查备好术中物品,检查无菌包 置留置针、静脉输液
名称,是否合格,包装有无过期
置无菌物品于无菌台上 帮助病人摆体位、配合麻醉师打麻醉
刷手、按无菌原则穿手术衣、戴 协助手术人员穿手术衣、安排
无菌手套、整理无菌车 各人员就位、控制人数调整灯光,置移动器械台,检查吸引器装置
术前与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针术前与洗手护士共同清点器械、纱布、缝针
术中集中精力,严格无菌操作 术中注意观察病情,认真填写护理记录单
关腹前再次与巡回护士共同清点 关腹前与洗手护士共同清点器械、纱
器械、纱布、缝针 布、缝针
缝皮前与巡回护士认真清点纱布缝皮前与洗手护士清点纱布、缝针
缝针
认真刷洗器械并打包 护送病人出手术室
分娩室工作流程
第一产程
迎接产妇入待产室，并做自我介绍
↓
胎心监护，查肛诊，书写床头牌
↓
通知大夫书写病历并签阴道协议书
↓
全面了解产妇情况熟练掌握八知道
↓
严密观察产程，做好健康教育，鼓励产妇树立分娩信心
↓
按护理常规为产妇提供专业护理，并做好基础护理、生活护理。
↓
若存在异常情况及时通知值班医生，并认真做好各项记录
↓
准确无误执行各项医嘱。宫口开全，进入第二产程，产妇入限制区，对待产床单元进
行终末消毒
评价标准：
1. 未做自我介绍，扣1分；
2. 未及时正确书写床头牌扣0.5分；
3. 阴道分娩协议书未签字扣1分；
4. 要求熟练掌握产妇八知道，一项不合格扣0.2分；
5. 待产期间做好六洁四无，一项不合格扣0.2分；
6. 准确及时记录产程观察内容，一项不合格扣0.2分；
7. 产妇了解及时排尿的重要性，不了解扣1分；
8. 产妇了解疼痛的方法，不了解扣0.5分；
9. 床单元终末消毒，一项不合格扣0.2分。
第二产程
指导产妇正确用力，做好健康教育。
↓
严密监测胎心及宫缩情况，必要时胎心持续监护。
↓
补充能量保证体力
↓
准备接生及抢救物品
↓
外阴消毒
↓
打开产包，铺无菌接生台
↓
根据情况行助产术，保护会阴协助胎盘娩出
评价标准:
1. 未指导产妇正确用力,扣1分;
2. 胎心及宫缩情况监测不及时,扣1分;
3. 未及时指导产妇补充能量,扣0.5分;
4. 抢救物品准备不充分,一项扣0.2分;操作不熟练,一处扣一分;
5. 会阴消毒不规范,一处扣0.2分;
6. 铺无菌接生台操作不规范,一处扣0.5分.
7. 助产技术不规范,一处扣0.5分.
第三产程
胎儿娩出后注意保暖，结扎脐带后交台下测身长、体重，母亲辨认性别，认真
核对并系手镯，打脚印及母亲手印
↓
正确判断胎盘是否剥离
↓
胎盘剥离后常规检查，注意宫缩及阴道流血情况，必要时用缩宫素，测血压，观察生命体征
↓
生理盐水冲洗会阴
常规缝合检查器械浸泡消毒协助产妇移至平车
↓
书写分娩记录，危重产妇必要时书写特别护理记录大单
↓
向产妇介绍产后注意事项，观察一小时无异常送回病房，与病房护士床头交接班
评价标准:
1. 新生儿未及时保暖,扣0.5分;
2. 未认真核对手镯,扣1分;
3. 不了解胎盘剥离标准,一项扣0.2分;
4. 未检查剥离胎盘胎膜是否完整,扣2分;
5. 及时检查软产道有无裂伤,未检查或未及时发现裂伤扣2分;
6. 接生器械处理不符合要求,一处扣0.2分;
7. 分娩记录书写不规范,一项扣0.2分;
8. 产后注意事项介绍不到位, 一处扣0.2分;
9. 未做到与病房护士床头交接班者,扣1分。
分娩室手术间工作流程
核对产妇(八知道)
↓
自我介绍,与之交谈,安慰病人,缓解其紧张情绪
↓
洗手护士 巡回护士
术前检查备好术中物品,检查无菌包 置留置针、静脉输液
名称,是否合格,包装有无过期
置无菌物品于无菌台上 帮助病人摆体位、配合麻醉师打麻醉
刷手、按无菌原则穿手术衣、戴 协助手术人员穿手术衣、安排
无菌手套、整理无菌车 各人员就位、控制人数调整灯光,置移动器械台,检查吸引器装置
术前与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针术前与洗手护士共同清点器械、纱布、缝针
术中集中精力,严格无菌操作 术中注意观察病情,认真填写护理记录单
关腹前再次与巡回护士共同清点 关腹前与洗手护士共同清点器械、纱
器械、纱布、缝针 布、缝针
缝皮前与巡回护士认真清点纱布缝皮前与洗手护士清点纱布、缝针
缝针
认真刷洗器械并打包 护送病人出手术室
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