第八课早产儿复苏.ppt
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参见附件(828kb)。
早产儿复苏
课程内容
? 与早产有关的危险因素
? 额外需要的资源
? 体温维持
? 供氧管理
? 辅助通气
? 减少颅脑损伤
? 复苏后的特殊处理
早产儿：更多的危险
产房的额外资源
? 训练有素的技术人员，包括能熟练插管者
? 维持体温的策略
(
需要的辅助设备
? 压缩空气源
? 空氧混合器
? 脉搏氧饱和度仪
(
维持早产儿体温
给氧
? 早产儿更易发生高氧再灌注损伤
? 小于32周的早产儿要配备空氧混合器、压缩气源和脉搏氧饱和度仪
氧气的调节
? 在宫内,胎儿的氧饱和度大约60%
? 足月儿出生10分钟以上达血氧饱和度>90%
? 早产儿在生后最初几分钟的理想血氧饱和度尚不知道
? 95%的氧饱和度对早产儿可能太高
早产儿用氧
? 连接脉搏氧饱和度仪和气源
? 将脉搏氧饱和度仪与婴儿连接
? 需要可靠的测氧信号
? 调整氧浓度达到要求(85%-95%)
早产儿的辅助通气
? 可用与足月儿相同的原则开始正压通气
? 如果婴儿有自主呼吸，心率超过 100 次/min ，但是表现呼吸困难，紫绀或低血氧饱和度，考虑用CPAP
? 应用能达到治疗目的的最小吸气压力
? 预防性给予肺表面活性物质
减少颅脑损伤
? 操作要轻巧
? 避免垂头仰卧位
? 尽可能避免过高的气道压力
? 根据体格检查、氧饱和度和血气逐渐调节通气策略
? 避免输液速度过快和张力过高
复苏后的特别注意事项
? 监测和控制血糖
? 监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移(高或低)并迅速干预
? 监测和控制氧合和通气
? 如围产期损害明显，考虑延迟喂养
? 警惕感染的发生
早产儿复苏
课程内容
? 与早产有关的危险因素
? 额外需要的资源
? 体温维持
? 供氧管理
? 辅助通气
? 减少颅脑损伤
? 复苏后的特殊处理
早产儿：更多的危险
产房的额外资源
? 训练有素的技术人员，包括能熟练插管者
? 维持体温的策略
(
需要的辅助设备
? 压缩空气源
? 空氧混合器
? 脉搏氧饱和度仪
(
维持早产儿体温
给氧
? 早产儿更易发生高氧再灌注损伤
? 小于32周的早产儿要配备空氧混合器、压缩气源和脉搏氧饱和度仪
氧气的调节
? 在宫内,胎儿的氧饱和度大约60%
? 足月儿出生10分钟以上达血氧饱和度>90%
? 早产儿在生后最初几分钟的理想血氧饱和度尚不知道
? 95%的氧饱和度对早产儿可能太高
早产儿用氧
? 连接脉搏氧饱和度仪和气源
? 将脉搏氧饱和度仪与婴儿连接
? 需要可靠的测氧信号
? 调整氧浓度达到要求(85%-95%)
早产儿的辅助通气
? 可用与足月儿相同的原则开始正压通气
? 如果婴儿有自主呼吸，心率超过 100 次/min ，但是表现呼吸困难，紫绀或低血氧饱和度，考虑用CPAP
? 应用能达到治疗目的的最小吸气压力
? 预防性给予肺表面活性物质
减少颅脑损伤
? 操作要轻巧
? 避免垂头仰卧位
? 尽可能避免过高的气道压力
? 根据体格检查、氧饱和度和血气逐渐调节通气策略
? 避免输液速度过快和张力过高
复苏后的特别注意事项
? 监测和控制血糖
? 监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移(高或低)并迅速干预
? 监测和控制氧合和通气
? 如围产期损害明显，考虑延迟喂养
? 警惕感染的发生
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