对皮肤淀粉样变的思考

    当前出现不少皮肤淀粉样变的病例，西医治疗效果非常不理想。一方面滥用激素

    导致病情恶化， 另一方面， 单纯地依赖外用药物以及皮下注射方法， 治标不治本，结果短期有效，过一段时间则病情反复，等于没有治疗。中医在这个病证方面有

    自己的优势。

    先看看临床表现：

    病人多表现为皮肤暗黑，几乎没有皮肤很白的病人。其病变部位则出现明显的淀

    粉粉沉积物，状如小疹，或高于皮肤，感觉皮肤异常粗糙，或不高于皮肤，皮肤

    摸上去不太粗糙。或痒或不痒，病变部位多从四肢开始，渐及颈部，更有甚者可

    及胸背部。其四肢部位则多在阳面，包括阳明、少阳、太阳部位，而三阴部位相

    对较少。

    病人多出生后不发病，随年龄增长而发病，多在青少年期开始出现四肢的皮肤色

    素沉着。不少病人不喜欢喝水。

    分析：

    西医把这个病当成遗传病，认为无药可医。

    脾主四肢，四肢不得脾之运化升清，则邪浊瘀积。其与脾主运化相关，属于中焦

    气化不利。

    病变在皮肤，属太阳之开机不利。因此，治当从太阳，以开法取汗。

    病变色为黑，为暗，这是典型的肾主病之色。因此，邪在少阴。属少阴阳虚。

    皮肤表现为淀粉样沉积物，类似积聚。阳明气旺血旺，阳明不利则气血不畅，病

    在皮肤。其治在阳明，在气血。或以汗法开表，或以泻法出太阴，都是阳明正治

    法。

    其治疗大法，内治为本，外治为标。内服中药，或者针灸，是可能治愈的大法。

    可估以中药外洗。

    邪在营分，需要养血活血补气托毒。

    补充一个传统观点:皮肤淀粉样变是淀粉样蛋白沉积于正常皮肤，而不累及其他

    器官是一种慢性皮肤病，中医称为? 松皮癣? 。它的发病与家族遗传 ......