骨髓细胞学检查.ppt
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参见附件(316KB)。
? 检查的适应症及禁忌症
适应症
? 确诊造血系统疾病及疗效观察
? 协诊某些非造血系统疾病
a. 某些代谢性疾病
b. 转移ca
c. 原虫感染
禁忌症
血友病
二. 取材 涂片注意点
(一) 穿刺部位:
髂前髂后肋骨腰椎棘突(小儿科)
(二)体位:
仰 卧 侧 坐
(三) 麻醉:
梅花点 骨膜
(四) 深度: 垂直1.5cm左右
二. 取材 涂片注意点
(六)常见干抽原因:
1.操作失败:
a.未进骨髓腔
b.多次穿失误,组织液易凝固
2. 疾病因素:
骨髓纤维化 MM AC等
? 取材 涂片注意点
(七) 涂片制作(确诊的前提)
1. 波片干净
2.取材后立即涂片
3.涂片厚薄要适中
( 红细胞伸展均匀 )
三. 血Cell
生成.发育规律及形态特点
(一)生成:血液生理
(二)种类:红粒巨核淋巴单核
(三)阶段:原始 幼稚成熟
(四)发育过程中形态演变规律
? 胞体: 由 大小 (巨核及早幼粒除外)
? 胞浆: a. 量:少多
b. 颜色:嗜碱性强弱无
? 胞核: 由 大小 (成熟RBC无核)
? 核形态:a. 粒: 园 分叶
b. 红:园 脱核
c. 单:园或椭圆 不规则折叠
`
六 细胞形态辨认
细胞大小判断：
成熟RBC8 um
小淋巴细胞7 um
粒细胞12 um
`
各种原始细胞的区别
? 不能完全根据形态来定
?根据其周围细胞及化学染色结合考虑
? 检查的适应症及禁忌症
适应症
? 确诊造血系统疾病及疗效观察
? 协诊某些非造血系统疾病
a. 某些代谢性疾病
b. 转移ca
c. 原虫感染
禁忌症
血友病
二. 取材 涂片注意点
(一) 穿刺部位:
髂前髂后肋骨腰椎棘突(小儿科)
(二)体位:
仰 卧 侧 坐
(三) 麻醉:
梅花点 骨膜
(四) 深度: 垂直1.5cm左右
二. 取材 涂片注意点
(六)常见干抽原因:
1.操作失败:
a.未进骨髓腔
b.多次穿失误,组织液易凝固
2. 疾病因素:
骨髓纤维化 MM AC等
? 取材 涂片注意点
(七) 涂片制作(确诊的前提)
1. 波片干净
2.取材后立即涂片
3.涂片厚薄要适中
( 红细胞伸展均匀 )
三. 血Cell
生成.发育规律及形态特点
(一)生成:血液生理
(二)种类:红粒巨核淋巴单核
(三)阶段:原始 幼稚成熟
(四)发育过程中形态演变规律
? 胞体: 由 大小 (巨核及早幼粒除外)
? 胞浆: a. 量:少多
b. 颜色:嗜碱性强弱无
? 胞核: 由 大小 (成熟RBC无核)
? 核形态:a. 粒: 园 分叶
b. 红:园 脱核
c. 单:园或椭圆 不规则折叠
`
六 细胞形态辨认
细胞大小判断：
成熟RBC8 um
小淋巴细胞7 um
粒细胞12 um
`
各种原始细胞的区别
? 不能完全根据形态来定
?根据其周围细胞及化学染色结合考虑
附件资料：
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