血脂异常的危害和防治.ppt
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血脂异常的危害和防治
会议目的
* 了解血脂异常的危害
* 知道适合自己的血脂目标值
* 知道怎样用非药物治疗的方式
* 哪些病人应该用药物治疗，怎样选择药物.
高脂血症与冠心病的关系
认识血脂化验单
* 总胆固醇TC
* 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
* 甘油三酯TG
* 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
高血脂或血脂异常
血脂目标值
无动脉粥样硬化、无冠心病危险因素的患者
总胆固醇 ? 5.72mmol/L (220mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇? 3.64mmol/L (140mg/dl)
甘油三酯 ? 1.70mmol/L (150mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L (40mg/dl)
血脂目标值
有冠心病的危险因素的患者
总胆固醇 ? 5.20mmol/L (200mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇? 3.12mmol/L (120mg/dl)
甘油三酯 ? 1.70mmol/L (150mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L (40mg/dl)
血脂目标值
冠心病患者
总胆固醇 ? 4.68mmol/L (180mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇 ? 2.60mmol/L (100mg/dl)
甘油三酯 ? 1.7mmol/L (150mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L (40mg/dl)
高脂血症的治疗
?了解治疗目标
?改善生活方式
?坚持药物治疗
改善生活方式
合理膳食
控制体重
* 限制高热量食物(脂肪、甜食)
* 增加体育锻炼
> 快步走、慢跑、体操、骑自行车
> 每天20-30分钟
* 高甘油三酯患者还应适当控制主食(淀粉类)，只吃八分饱
如何看待饮食疗法
* 身体内的胆固醇来自何处？
> 30%来自食物
> 70%是身体中合成
> 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法
* 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血脂的目的。根据中国血脂异常防治建议:胆固醇超出目标值0.52mmol/L即应药物治疗
高脂血症的药物治疗
* 医生选择有效的药物和适当的剂量
> 全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平
> 良好的安全性
> 经过大规模临床研究证实可减少并发症
*患者听从医嘱，坚持长期治疗
>血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内，即" 达标"
常用药物
* 他汀类
> 辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀、洛伐他汀等
*贝特类
>非诺贝特、吉非贝齐
*其他
何谓循证医学？
应以选择预防心脏病的药物为考虑...
舒降之(辛伐他汀)
* 作用机理：抑制体内胆固醇的合成
* 具有全面的调节血脂的作用
> 降低"坏"的胆固醇 - 低密度脂蛋白胆固醇
> 升高"好"的胆固醇 - 高密度脂蛋白胆固醇
> 同时可降低甘油三酯
* 不仅调脂达标，更能挽救生命
舒降之(辛伐他汀)
4S研究显示，在心肌梗塞后和心绞痛患者
*舒降之使寿命延长
舒降之(辛伐他汀)
* 全球有超过3000万患者服用舒降之
* 有很多患者连续服用舒降之超过十年
* 长达8年的挽救生命的证据
4S：8年研究及随访总结
* 证实辛伐他汀(舒降之)具长达8年挽救生命的临床益处
* 所有进行积极降脂治疗患者均可获益
* 进一步加强辛伐他汀的长期用药安全性
* 支持治疗达标，患者心血管危险性更低
* 说明早期及坚持服药治疗患者获益更大
舒降之(辛伐他汀)
4S研究显示，在心肌梗塞后和心绞痛患者
*舒降之的总体费用
中国血脂异常治疗现状
根据1999年4月北京、上海、广州1000例血脂异常治疗回顾分析：
* 血脂异常患者中只有10.1%的达标率
* 冠心病患者的血脂治疗达标率更低，只有5.1%
血脂控制不理想的原因
* 很多人对高脂血症的危害了解不够
* 过分相信饮食疗法而忽略药物治疗
* 相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物
* 对血脂治疗缺乏正确认识
很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)
* 对药物的副作用缺乏正确认识
注意：降脂药物需要长期服用!
成功治疗的要素
* 选择合适的药物和剂量
* 监测治疗效果
> 复查血脂，如未达标，要调整药物或者剂量
* 坚持服药
降脂治疗的益处
血脂参数达标
让我们为健康共同努力!
血脂异常的危害和防治
会议目的
* 了解血脂异常的危害
* 知道适合自己的血脂目标值
* 知道怎样用非药物治疗的方式
* 哪些病人应该用药物治疗，怎样选择药物.
高脂血症与冠心病的关系
认识血脂化验单
* 总胆固醇TC
* 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
* 甘油三酯TG
* 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
高血脂或血脂异常
血脂目标值
无动脉粥样硬化、无冠心病危险因素的患者
总胆固醇 ? 5.72mmol/L (220mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇? 3.64mmol/L (140mg/dl)
甘油三酯 ? 1.70mmol/L (150mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L (40mg/dl)
血脂目标值
有冠心病的危险因素的患者
总胆固醇 ? 5.20mmol/L (200mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇? 3.12mmol/L (120mg/dl)
甘油三酯 ? 1.70mmol/L (150mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L (40mg/dl)
血脂目标值
冠心病患者
总胆固醇 ? 4.68mmol/L (180mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇 ? 2.60mmol/L (100mg/dl)
甘油三酯 ? 1.7mmol/L (150mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇>1.04mmol/L (40mg/dl)
高脂血症的治疗
?了解治疗目标
?改善生活方式
?坚持药物治疗
改善生活方式
合理膳食
控制体重
* 限制高热量食物(脂肪、甜食)
* 增加体育锻炼
> 快步走、慢跑、体操、骑自行车
> 每天20-30分钟
* 高甘油三酯患者还应适当控制主食(淀粉类)，只吃八分饱
如何看待饮食疗法
* 身体内的胆固醇来自何处？
> 30%来自食物
> 70%是身体中合成
> 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须坚持进行饮食疗法
* 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血脂的目的。根据中国血脂异常防治建议:胆固醇超出目标值0.52mmol/L即应药物治疗
高脂血症的药物治疗
* 医生选择有效的药物和适当的剂量
> 全面调节各血脂参数，并且达到目标治疗水平
> 良好的安全性
> 经过大规模临床研究证实可减少并发症
*患者听从医嘱，坚持长期治疗
>血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内，即" 达标"
常用药物
* 他汀类
> 辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀、洛伐他汀等
*贝特类
>非诺贝特、吉非贝齐
*其他
何谓循证医学？
应以选择预防心脏病的药物为考虑...
舒降之(辛伐他汀)
* 作用机理：抑制体内胆固醇的合成
* 具有全面的调节血脂的作用
> 降低"坏"的胆固醇 - 低密度脂蛋白胆固醇
> 升高"好"的胆固醇 - 高密度脂蛋白胆固醇
> 同时可降低甘油三酯
* 不仅调脂达标，更能挽救生命
舒降之(辛伐他汀)
4S研究显示，在心肌梗塞后和心绞痛患者
*舒降之使寿命延长
舒降之(辛伐他汀)
* 全球有超过3000万患者服用舒降之
* 有很多患者连续服用舒降之超过十年
* 长达8年的挽救生命的证据
4S：8年研究及随访总结
* 证实辛伐他汀(舒降之)具长达8年挽救生命的临床益处
* 所有进行积极降脂治疗患者均可获益
* 进一步加强辛伐他汀的长期用药安全性
* 支持治疗达标，患者心血管危险性更低
* 说明早期及坚持服药治疗患者获益更大
舒降之(辛伐他汀)
4S研究显示，在心肌梗塞后和心绞痛患者
*舒降之的总体费用
中国血脂异常治疗现状
根据1999年4月北京、上海、广州1000例血脂异常治疗回顾分析：
* 血脂异常患者中只有10.1%的达标率
* 冠心病患者的血脂治疗达标率更低，只有5.1%
血脂控制不理想的原因
* 很多人对高脂血症的危害了解不够
* 过分相信饮食疗法而忽略药物治疗
* 相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物
* 对血脂治疗缺乏正确认识
很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的)
* 对药物的副作用缺乏正确认识
注意：降脂药物需要长期服用!
成功治疗的要素
* 选择合适的药物和剂量
* 监测治疗效果
> 复查血脂，如未达标，要调整药物或者剂量
* 坚持服药
降脂治疗的益处
血脂参数达标
让我们为健康共同努力!
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