正确采集和处理标本.ppt
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参见附件(1037kb)。
正确采集和处理标本
广医附一院检验科
血液标本采集
(Blood Sample)
血液组成、标本类型及应用
RBC
血细胞 WBC
有形成分 PLT
(45%) 血尘 纤维蛋白原
血液 血浆蛋白 白蛋白
固体成分 球蛋白
血 浆 (8-9%) 非蛋白类(糖、脂等)
(55%) 水 无机盐
(91-92%)
采血方法、部位和用途
? 静脉采血法：体表浅静脉，如肘静脉、手背静脉、国静脉和外踝静脉、幼儿的颈静脉。用于几乎全部生化、临检、免疫、细菌、血液等检查。
? 动脉采血法：体表浅动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉。用于血气分析和酸碱平衡分析、血氨。
? 毛细血管采血法：耳垂、指尖、足跟部等。用于血常规等微量分析、幼儿血气分析。
推荐使用真空采血(管)系统
? 真空采血技术于本世纪四十年代推出，在国外已常规使用。
标本的条码与识别
标本的处理
标本的处理规范
? 处理的方式：
- 加防护剂。如ACP加酸。
- 分离和转移：血清和血浆
- 贮存。
? 处理的要求：
- 及时。最迟不超过2小时。
- 严防溶血。报告单上注明供医生参考。
- 低温、加塞保存。标记、低温、时限。
- 消毒处理。所有标本包括质控血清，均应视为具有传染性。
溶血的影响
? 有些物质如LDH、ACP、AST、ALT、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，只要轻微溶血都会对结果影响很大。
? 血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等。
? 溶血也干扰某些光谱分析。
某些物质在红细胞内外液中的浓度
? (单位：酶用U/L，其他为mmol/L)
防止溶血的办法
? 抽血器和容器必须干燥洁净，因为红细胞遇水即会溶血，应尽量使用一次性抽血器。
? 不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管。
? 抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛。
? 若需血浆可用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇。
影响检验结果的
生物学因素
体内影响因素类型
? 影响因素
? 病理性因素 非病理性因素
? 生理因素 饮食 药物
? 体位 时间 运动 年龄 体型 性别
生理因素的影响
其它几种生理因素对血清一些物质的影响
饮食和药物的影响
其它体液标本采集的注意事项
常用的其他几种体液标本收集的注意事项
谢谢!
正确采集和处理标本
广医附一院检验科
血液标本采集
(Blood Sample)
血液组成、标本类型及应用
RBC
血细胞 WBC
有形成分 PLT
(45%) 血尘 纤维蛋白原
血液 血浆蛋白 白蛋白
固体成分 球蛋白
血 浆 (8-9%) 非蛋白类(糖、脂等)
(55%) 水 无机盐
(91-92%)
采血方法、部位和用途
? 静脉采血法：体表浅静脉，如肘静脉、手背静脉、国静脉和外踝静脉、幼儿的颈静脉。用于几乎全部生化、临检、免疫、细菌、血液等检查。
? 动脉采血法：体表浅动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉。用于血气分析和酸碱平衡分析、血氨。
? 毛细血管采血法：耳垂、指尖、足跟部等。用于血常规等微量分析、幼儿血气分析。
推荐使用真空采血(管)系统
? 真空采血技术于本世纪四十年代推出，在国外已常规使用。
标本的条码与识别
标本的处理
标本的处理规范
? 处理的方式：
- 加防护剂。如ACP加酸。
- 分离和转移：血清和血浆
- 贮存。
? 处理的要求：
- 及时。最迟不超过2小时。
- 严防溶血。报告单上注明供医生参考。
- 低温、加塞保存。标记、低温、时限。
- 消毒处理。所有标本包括质控血清，均应视为具有传染性。
溶血的影响
? 有些物质如LDH、ACP、AST、ALT、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，只要轻微溶血都会对结果影响很大。
? 血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等。
? 溶血也干扰某些光谱分析。
某些物质在红细胞内外液中的浓度
? (单位：酶用U/L，其他为mmol/L)
防止溶血的办法
? 抽血器和容器必须干燥洁净，因为红细胞遇水即会溶血，应尽量使用一次性抽血器。
? 不用或短时间使用止血带，忌长时间压迫血管。
? 抽血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内，切勿用力过猛。
? 若需血浆可用抗凝管作容器，应轻轻倒转容器与抗凝剂混匀，切勿用力振摇。
影响检验结果的
生物学因素
体内影响因素类型
? 影响因素
? 病理性因素 非病理性因素
? 生理因素 饮食 药物
? 体位 时间 运动 年龄 体型 性别
生理因素的影响
其它几种生理因素对血清一些物质的影响
饮食和药物的影响
其它体液标本采集的注意事项
常用的其他几种体液标本收集的注意事项
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