药物性肝损害.ppt

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    药物性肝病的发生率

    ?据报道900多种药物和化学毒素以及越来越

    多的中草药可引起药物性肝病

    ?药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占20-40%

    ?全球所有药物不良反应中，药物性肝病的总发生率达到3-9%

    ?每年14 /100,000位居民发生DILI

    * 其中12% 需要住院，6 %死亡

    ?发病率是每年上报DILI的16倍

    ?但仍然可能低于实际数量

    Hepatology 2002;36:451-455.

    几种药物引起肝病的发生率

    甘草的秘密?a?a天然甘草酸

    * 为什么中医的每张处方都离不开?°甘草?±？

    * 为什么?°甘草?±会倍受医生关注？

    * 明确的抗炎保肝作用

    * 广泛应用于各类肝损伤治疗

    18α-甘草酸和18β-甘草酸存在多个手性碳，但只有C-18位手性碳原子构型不同，由此产生立体差异性

    甘草酸制剂有效防治药物性肝损伤

    甘草酸制剂的研发历程

    甘草酸家族最新一代?a?a天晴甘美

    天晴甘美肝脏靶向性高，更有效防治肝损伤

    天晴甘美具有多种肝细胞保护机制

    天晴甘美抑制肝脏非特异性炎症因子，防治药物性肝损伤

    天晴甘美抑制肝脏P450酶系部分亚型酶活性，防治药物性肝损伤

    天晴甘美可增强谷胱甘肽还原酶的活性，提高药物转换的第二时相，防治药物性肝损伤

    天晴甘美可升高 D-GalN引起急性肝损伤小鼠肝组织中SOD的含量

    天晴甘美可降低 D-GalN引起急性肝损伤小鼠NOS的含量

    天晴甘美

    天晴甘美

    天晴甘美

    天晴甘美明显减轻GalN引起的急性药物性肝损伤

    异甘草酸镁有效治疗药物性肝损伤

    * 46例确诊药物性肝病患者随机分为2组

    * 治疗组(17例)

    还原性谷胱甘肽+门冬氨酸钾镁+Vc

    异甘草酸镁注射液100mg

    * 对照组(29例)

    还原性谷胱甘肽+门冬氨酸钾镁+Vc

    * 为期4周

    总 结

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