房缺再认识 房缺再认识

    中国医科大学第一医院

    任卫东必要性 必要性 ? 在先天性心脏病中，房间隔缺

    损的发病率较高，往往是我们最先

    了解、最先掌握的病种。

    ? 由于大多数房间隔缺损的超声

    心动图所见相似，因而不论是专业

    超声书籍和杂志对房间隔缺损个体

    差异及特殊性探讨的较少，对房间

    隔缺损的的超声误诊和漏诊报告的

    更少。必要性 必要性 ? 结果许多超声工作者感到诊断

    房缺是一种简单而轻松的工作。

    ? 果真如此吗？

    ? 事实恰恰相反，随着临床工作

    的不断总结，随着仪器设备的不断

    发展，随着对房间隔缺损个体差异

    及特殊性的不断了解，我们感到有

    必要对超声诊断房间隔缺损再认

    识，再讨论。房缺的基本诊断标准 房缺的基本诊断标准

    直接声像图表现：

    1 房间隔连续中断，断端回声

    增强

    2 频谱多普勒探及房水平左向

    右分流频谱，速度1.1-1.3

    m/s

    3 彩色血流图像显示过隔分流束房缺的基本诊断标准 房缺的基本诊断标准

    间接声像图表现：

    1 右心负荷过重

    2 三尖瓣口及肺动脉瓣口

    血流速度加快房缺的基本诊断标准 房缺的基本诊断标准

    临床表现：

    1 可有心悸、气短症状

    2 肺动脉瓣口收缩期杂音，S2分裂关于房缺诊断中的问题 关于房缺诊断中的问题

    1 如何确定回声失落

    影响因素：

    1.房缺的位置与探查切面

    2.特殊类型房间隔缺损；

    3.特殊体型位于远场；

    4.仪器分辨率不够；

    5.假阳性；

    6.检查不当 ......