（第七册）管理制度与采样手册 .doc
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管理制度与采集手册
文件编号：ABCD-3-ZH-01~18
ABCD-3-YP-01~16
第A版
编制：
审核：
批准：
生效日期：2006年8月8日
ABCD人民医院检验科
目 录
序号主 题 内 容 代 号 页 号管理制度部分 1检验科各岗位职责ABCD-3-ZH-0152急诊检验管理规定ABCD-3-ZH-0293检验科值班制度ABCD-3-ZH-03114检验科医德规范ABCD-3-ZH-04125实验室生物安全管理规定ABCD-3-ZH-05136实验室危险品管理规定ABCD-3-ZH-06157实验室内务管理规定ABCD-3-ZH-07168实验室安全管理规定ABCD-3-ZH-08179实验室废物处置管理规定ABCD-3-ZH-091910差错事故登记制度ABCD-3-ZH-102111实验室环境设施要求ABCD-3-ZH-112212试剂管理制度ABCD-3-ZH-122413实验室消毒技术规范ABCD-3-ZH-132614检验科医院感染管理制度ABCD-3-ZH-143015仪器设备操作维护规定ABCD-3-ZH-153116室内质控工作制度ABCD-3-ZH-163217室内质控作业指导书ABCD-3-ZH-173318计算机管理规定ABCD-3-ZH-1840采集手册部分 1患者采血前的准备ABCD-3-YP-01452静脉血采集ABCD-3-YP-02463末梢血采集ABCD-3-YP-03484动脉血采集ABCD-3-YP-04505尿液采集ABCD-3-YP-05526粪便采集ABCD-3-YP-06547前列腺液采集ABCD-3-YP-07558精液采集ABCD-3-YP-08569脑脊液采集ABCD-3-YP-095710浆膜腔积液(胸水)采集ABCD-3-YP-105911浆膜腔积液(腹水)采集ABCD-3-YP-116112骨髓采集ABCD-3-YP-126313临床微生物标本的采集ABCD-3-YP-136514检验周期一览表ABCD-3-YP-146715检测项目临床意义ABCD-3-YP-157516疾病检查项目一览表ABCD-3-YP-16100
修 订 页
序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期1234567891011121314151617181920
检验科各岗位职责
一、生化室岗位职责
1.岗位设定
生化室设岗位1，2，周二、周五增加岗位3。
2.岗位职责：
岗位1：负责生化常规检验项目的检验，OLYMPUS AU1000生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。与岗位3或2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合。
岗位2：负责生化肝功能检查及防保科检验项目的检验(无岗位3时，需配合岗位1对生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作)，VIROS250干生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录，与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责生化杂项检验项目(血气分析、G-6PD、血清胆碱脂酶、每周5的血清蛋白电泳)的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析、血清蛋白电泳仪的操作、日常、定期维护的相应记录。
二、免疫室岗位职责
1.岗位设定
免疫室设岗位2，3，4，周一增加岗位1。
2.岗位职责：
岗位1：负责免疫室每周一的Vca-IgA、肝炎系列、麻疹抗体检验(包括上周防保科留下的标本)，及以上各项目的室内质控。
岗位2：负责免疫肝功能两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，，与岗位4相互审核记录内容。
岗位3：负责免疫室防保科体检项目，每天补体、免疫球蛋白等特种蛋白分析仪检验项目，乙肝表面抗原的急诊检验，每日10点半之前配合岗位4标本的编号、离心等。
岗位4：负责岗位1，2，3之外的其它免疫常规杂项检验，及室内质控；发光免疫分析仪每日及定期维护及填写相应记录，以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容，每日10点半之后配合岗位3体检标本编号、离心。
三、分子生物室岗位职责
1.岗位设定
分子生物室设岗位1，2，周二、周四、周五增加岗位3。
2.岗位职责：
岗位1：负责分子生物室常规(分泌物的DNA)检验，PCR定量分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。
岗位2：负责分子生物室检验项目的试剂准备工作以及支原体、衣原体培养的检测工作，与其他岗位相互配合。
岗位3：负责分子生物室周二、周五的乙肝DNA、周四的优生优育，双周四的丙肝RNA检验工作，负责相应检验的PCR定量分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位1相互审核记录内容。
四、血液临检室岗位职责
1.岗位设定
血液临检室设岗位1，2，周二、周五增加岗位3。
2.岗位职责：
岗位1：负责临检室血常规(包含防保科体检)、血型鉴定的检验工作，XT-2000i血球计数仪、血型鉴定仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。
岗位2：负责临检室尿液、大便、分泌物、血沉、血流变、凝血四项的检验工作,BECKMAN血球计数仪、尿液分析仪、CA1500凝血分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及填写相应记录,与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责临检室每周二、周五的骨髓片报告及每周五的血红蛋白电泳的检验工作(如无骨髓片报告应主动配合岗位1和岗位2的工作)，负责电泳仪、骨髓片镜检的质量控制、操作、每日及定期维护及填写相应记录。
五、门诊岗位职责
1.岗位设定
门诊设岗位1，2，3。
2.岗位职责：
岗位1：负责门诊血常规、血型鉴定的检验工作、超敏CRP、尿微球蛋白检测，CD1700血球计数仪、特种蛋白仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位2相互审核记录内容。
岗位2：负责门诊分泌物常规、血沉、精液常规的检验工作，精液常规分析仪以及分泌物镜检的质量控制及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责大便、尿液常规及沉渣分析，负责尿液分析仪、尿沉渣分析仪的质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录岗位2相互审核记录内容。
六、微生物室岗位职责
1.岗位设定
微生物室设岗位1，周一增加岗位2。
2.岗位职责：
岗位1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录 ......
管理制度与采集手册
文件编号：ABCD-3-ZH-01~18
ABCD-3-YP-01~16
第A版
编制：
审核：
批准：
生效日期：2006年8月8日
ABCD人民医院检验科
目 录
序号主 题 内 容 代 号 页 号管理制度部分 1检验科各岗位职责ABCD-3-ZH-0152急诊检验管理规定ABCD-3-ZH-0293检验科值班制度ABCD-3-ZH-03114检验科医德规范ABCD-3-ZH-04125实验室生物安全管理规定ABCD-3-ZH-05136实验室危险品管理规定ABCD-3-ZH-06157实验室内务管理规定ABCD-3-ZH-07168实验室安全管理规定ABCD-3-ZH-08179实验室废物处置管理规定ABCD-3-ZH-091910差错事故登记制度ABCD-3-ZH-102111实验室环境设施要求ABCD-3-ZH-112212试剂管理制度ABCD-3-ZH-122413实验室消毒技术规范ABCD-3-ZH-132614检验科医院感染管理制度ABCD-3-ZH-143015仪器设备操作维护规定ABCD-3-ZH-153116室内质控工作制度ABCD-3-ZH-163217室内质控作业指导书ABCD-3-ZH-173318计算机管理规定ABCD-3-ZH-1840采集手册部分 1患者采血前的准备ABCD-3-YP-01452静脉血采集ABCD-3-YP-02463末梢血采集ABCD-3-YP-03484动脉血采集ABCD-3-YP-04505尿液采集ABCD-3-YP-05526粪便采集ABCD-3-YP-06547前列腺液采集ABCD-3-YP-07558精液采集ABCD-3-YP-08569脑脊液采集ABCD-3-YP-095710浆膜腔积液(胸水)采集ABCD-3-YP-105911浆膜腔积液(腹水)采集ABCD-3-YP-116112骨髓采集ABCD-3-YP-126313临床微生物标本的采集ABCD-3-YP-136514检验周期一览表ABCD-3-YP-146715检测项目临床意义ABCD-3-YP-157516疾病检查项目一览表ABCD-3-YP-16100
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序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期1234567891011121314151617181920
检验科各岗位职责
一、生化室岗位职责
1.岗位设定
生化室设岗位1，2，周二、周五增加岗位3。
2.岗位职责：
岗位1：负责生化常规检验项目的检验，OLYMPUS AU1000生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。与岗位3或2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合。
岗位2：负责生化肝功能检查及防保科检验项目的检验(无岗位3时，需配合岗位1对生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作)，VIROS250干生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录，与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责生化杂项检验项目(血气分析、G-6PD、血清胆碱脂酶、每周5的血清蛋白电泳)的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析、血清蛋白电泳仪的操作、日常、定期维护的相应记录。
二、免疫室岗位职责
1.岗位设定
免疫室设岗位2，3，4，周一增加岗位1。
2.岗位职责：
岗位1：负责免疫室每周一的Vca-IgA、肝炎系列、麻疹抗体检验(包括上周防保科留下的标本)，及以上各项目的室内质控。
岗位2：负责免疫肝功能两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，，与岗位4相互审核记录内容。
岗位3：负责免疫室防保科体检项目，每天补体、免疫球蛋白等特种蛋白分析仪检验项目，乙肝表面抗原的急诊检验，每日10点半之前配合岗位4标本的编号、离心等。
岗位4：负责岗位1，2，3之外的其它免疫常规杂项检验，及室内质控；发光免疫分析仪每日及定期维护及填写相应记录，以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容，每日10点半之后配合岗位3体检标本编号、离心。
三、分子生物室岗位职责
1.岗位设定
分子生物室设岗位1，2，周二、周四、周五增加岗位3。
2.岗位职责：
岗位1：负责分子生物室常规(分泌物的DNA)检验，PCR定量分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。
岗位2：负责分子生物室检验项目的试剂准备工作以及支原体、衣原体培养的检测工作，与其他岗位相互配合。
岗位3：负责分子生物室周二、周五的乙肝DNA、周四的优生优育，双周四的丙肝RNA检验工作，负责相应检验的PCR定量分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位1相互审核记录内容。
四、血液临检室岗位职责
1.岗位设定
血液临检室设岗位1，2，周二、周五增加岗位3。
2.岗位职责：
岗位1：负责临检室血常规(包含防保科体检)、血型鉴定的检验工作，XT-2000i血球计数仪、血型鉴定仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。
岗位2：负责临检室尿液、大便、分泌物、血沉、血流变、凝血四项的检验工作,BECKMAN血球计数仪、尿液分析仪、CA1500凝血分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及填写相应记录,与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责临检室每周二、周五的骨髓片报告及每周五的血红蛋白电泳的检验工作(如无骨髓片报告应主动配合岗位1和岗位2的工作)，负责电泳仪、骨髓片镜检的质量控制、操作、每日及定期维护及填写相应记录。
五、门诊岗位职责
1.岗位设定
门诊设岗位1，2，3。
2.岗位职责：
岗位1：负责门诊血常规、血型鉴定的检验工作、超敏CRP、尿微球蛋白检测，CD1700血球计数仪、特种蛋白仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位2相互审核记录内容。
岗位2：负责门诊分泌物常规、血沉、精液常规的检验工作，精液常规分析仪以及分泌物镜检的质量控制及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责大便、尿液常规及沉渣分析，负责尿液分析仪、尿沉渣分析仪的质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录岗位2相互审核记录内容。
六、微生物室岗位职责
1.岗位设定
微生物室设岗位1，周一增加岗位2。
2.岗位职责：
岗位1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录 ......
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