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编号:11682216
讲课:食用受污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病的超声诊断.ppt
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    参见附件(2060kb)。

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统结石的特点

    * 肉眼:红色

    * 硬度不大,松散,或呈沙粒样

    * 尿酸成分为主

    * 经国内先进的结石红外光谱自动分析系统分析,这是一种极其罕见的结石,其成分是由二水尿酸和尿酸铵混合形成的,具体形成的原因比较复杂。而通过溶石实验后,发现以二水尿酸为主,由二水尿酸和尿酸铵混合形成的这种结石,是一种"X线透光结石",只有在B超和CT上才能看到

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统结石的特点

    影像学检查的选择

    * 泌尿系统超声:3岁以下小儿首选

    * 腹部CT:必要时-疑输尿管结石梗阻超声未能诊断

    * 静脉尿路造影:无尿或肾衰竭时禁忌

    * 肾核素扫描:评价肾功能

    * X线:结石多不显影

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统疾病超声的检查项目

    * 双肾

    * 双侧输尿管

    * 膀胱

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统疾病超声的检查方法

    * 可用5-7MHz高频探头或3.5-5MHz的探头

    * 可采用平卧位,俯卧位,左、右侧卧位

    * 膀胱充盈

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统疾病超声的检查内容

    * 双侧肾大小及回声

    * 注意观察双侧肾窦区是否有增强回声斑或团块

    * 肾盂是否有分离或积水

    * 注意观察双侧输尿管是否有扩张、是否有增强回声斑或团块

    * 膀胱是否充盈,注意观察双侧输尿管入口膀胱处是否有增强回声斑或团块

    肾脏的大体解剖结构

    肾脏的超声结构

    1、肾实质区:

    * 肾皮质

    * 肾髓质

    2、肾窦区:

    * 肾窦

    * 肾盏

    * 肾盂

    输尿管的解剖结构

    * 输尿管的狭窄部位:

    1、肾盂输尿管交界处

    2、输尿管跨越髂动脉段

    3、输尿管膀胱连接处

    正常小儿肾脏大小

    * 1岁前:55~65mm

    * 5岁:75~85mm

    正常肾脏的超声回声

    * 肾脏纵切面呈椭圆形。横切面呈圆形或卵圆形

    * 肾被膜轮廓清晰,光滑

    * 肾周缘部分称为肾实质,包括肾皮质及髓质,后者包括肾锥体、肾柱。肾实质回声略低于肝脾实质回声

    * 肾中央部分称为肾窦区,包括肾集合系统(肾盏及肾盂)、肾窦(血管及脂肪)。肾窦区呈不规则的强回声区

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统结石超声检查流程

    正常

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查正常者

    * 双肾大小正常

    * 肾实质回声正常

    * 肾窦区未见增强回声斑或团块

    * 肾盂未见分离或积水

    * 双侧输尿管未见扩张或未见增强回声斑或团块

    * 膀胱充盈良好

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查正常者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    * 双肾大小正常

    * 肾实质回声正常

    * 肾窦区可见增强回声斑,但大小<2mm

    * 肾盂未见分离或积水

    * 双侧输尿管未见扩张或未见增强回声斑或团块

    * 膀胱充盈良好

    * 可建议一个月后复查超声,并嘱多喝水

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查未见明显结石者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者

    * 双肾大小正常

    * 肾实质回声正常

    * 肾窦区可见增强回声斑或团块,但大小>3-4mm

    * 肾盂未见分离或积水

    * 双侧输尿管未见扩张或未见增强回声斑或团块

    * 膀胱充盈良好

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石无梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者

    * 双肾大小正常或稍大

    * 肾实质回声正常

    * 肾窦区可见增强回声斑或团块,但大小>3-4mm,肾盂可见分离或积水

    * 输尿管可见增强回声斑或团块,可见输尿管扩张

    * 膀胱充盈良好或欠佳

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有结石伴梗阻者

    食用受污染奶粉婴幼儿

    泌尿系统超声筛查有梗阻未见结石者

    * 双肾大小正常或稍大

    * 肾实质回声正常

    * 肾窦区未见明显结石

    * 肾盂可见分离或积水

    * 输尿管未见明显结石,可见输尿管扩张

    * 膀胱充盈良好或欠佳 ......

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