昏迷的诊断和鉴别诊断.ppt
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昏迷的类型
10、脑死亡:大脑和脑干功能均丧失,仅存在自发的心血管循环功能,存在脊髓自主反射。
1)呼吸机维持呼吸,无自主呼吸,毫无反应的昏迷;
2)脑干功能丧失,如对光反射、睫脊反射 、头眼反射等均消失,仅存在脊髓反射,如腱反射,肢体轻度屈曲;
3)T 34摄氏度以上;
4)全身循环正常;
5)有肯定的器质性病因或不可逆的代谢性疾病,但必须除外药物中毒如乙醇、安眠药、农药、可能的麻醉药和阻滞剂;
6)成人至少6h以上无脑功能,对于其它脑缺血缺氧至少观察24h以上且药物鉴定为阴性。
婴幼儿:7天-2个月 观察48h以上 2个月-1岁 观察48h以上
1岁-5岁 观察12h以上
头颅MRI证实无脑循环,EEG无电活动,同位素核素检查无脑循环
昏迷的类型
10、脑死亡:大脑和脑干功能均丧失,仅存在自发的心血管循环功能,存在脊髓自主反射。
1)呼吸机维持呼吸,无自主呼吸,毫无反应的昏迷;
2)脑干功能丧失,如对光反射、睫脊反射 、头眼反射等均消失,仅存在脊髓反射,如腱反射,肢体轻度屈曲;
3)T 34摄氏度以上;
4)全身循环正常;
5)有肯定的器质性病因或不可逆的代谢性疾病,但必须除外药物中毒如乙醇、安眠药、农药、可能的麻醉药和阻滞剂;
6)成人至少6h以上无脑功能,对于其它脑缺血缺氧至少观察24h以上且药物鉴定为阴性。
婴幼儿:7天-2个月 观察48h以上 2个月-1岁 观察48h以上
1岁-5岁 观察12h以上
头颅MRI证实无脑循环,EEG无电活动,同位素核素检查无脑循环
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