半月板损伤的MR表现.ppt

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    半月板损伤的MR表现

    半月板撕裂分类

    半月板损伤病理

    半月板损伤病理

    半月板MRI表现

    > 半月板损伤的MRI分级(o-III级)和形态学特征

    > О级：为正常半月板，表现为均匀低信号且形态规则 (图片1)

    > Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号。病理：半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区 (图片2)

    半月板MRI表现

    > Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理：粘液变性范围较Ⅰ级大，显微镜下软骨基质的的多细胞区内可见裂隙和胶原碎片 (图片3)

    > Ⅲ级：半月板内高信号达一个或两个关节面。Ⅲ级A型：线形高信号达关节面。Ⅲ级B型：不规则高信号达关节面。病理上可见纤维软骨断裂伴或不伴肉眼可见的表面蔓延 (图片4、图片5)

    半月板MRI表现

    > Crues补充关于半月板损伤的MRI形态学特征：

    - 在矢状面上，内侧半月板后角大于前角，外侧半月板的前后角接近一致 (图片6)

    - 在矢状面上，内侧半月板后角的关节囊缘距胫骨后方关节软骨边缘应小干5mm ；在冠状面上，半月板的体部显示最清楚，直径<15mm

    - 桶柄状撕裂在矢状面上不易显示，但在冠状面上显示最佳，表现为半月板的游离缘变钝，中央的"碎片"进入髁间窝 (图片7)

    * 冠状位见外侧半月板移向髁间窝

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