慢性肾功能不全(学习班).ppt
http://www.100md.com
参见附件(93kb)。
第二节 慢性肾功能不全 (CRI)
概念:各种疾病导致肾单位进行性破坏,肾小球滤过率下降,各种代谢废
物在体内潴留,导致终未期肾脏
病人的症状和体征。
尿毒症:终未期慢性肾衰竭
二、 发展过程
(一)代偿期
肾储备、肾单位代偿性肥大、肾调节功能、肾血流量的自我调节
(二)失代偿期
代偿功能下降,出现肾功能不全的症状。
四、对机体机能和代谢的影响
(三)其他病理生理变化
1)肾性高血压
第三节 尿毒症(uremia)
一、功能代谢变化
1. 神经系统
尿素症性脑病,周周神经病变出现运动障碍。
2. 心血管系统
50%病人有充血性心衰、尿毒症性心包炎。
? 呼吸系统:
深慢呼吸、肺水肿 、纤维蛋白性胸膜炎。
二 、发病机制
1) PTH
2) 胍类化合物:甲基胍、胍基琥珀酸
3) 尿素
4) 胺类:苯丙胺、酪胺、多胺
5) 中分子毒性物质 500-5000
6) 肌酐
7) 酚
三、尿毒症防治策略
一级预防
普查糖尿病、高BP、治疗原发病
二级预防
早、中期慢性肾衰进行治疗
延缓慢性肾衰
1. 治疗原发病 控制感染,减轻心衰、高血压和应激,纠正水、电解质和酸缄平衡紊乱。
4. 去除过多水、纠正高K+ 、代酸,补钙、排磷
5. 肠道清除 口服氧化淀粉、活性碳,降低血尿素氮、肌肝
6. 透析疗法:血透、腹透
7. 肾移植
第二节 慢性肾功能不全 (CRI)
概念:各种疾病导致肾单位进行性破坏,肾小球滤过率下降,各种代谢废
物在体内潴留,导致终未期肾脏
病人的症状和体征。
尿毒症:终未期慢性肾衰竭
二、 发展过程
(一)代偿期
肾储备、肾单位代偿性肥大、肾调节功能、肾血流量的自我调节
(二)失代偿期
代偿功能下降,出现肾功能不全的症状。
四、对机体机能和代谢的影响
(三)其他病理生理变化
1)肾性高血压
第三节 尿毒症(uremia)
一、功能代谢变化
1. 神经系统
尿素症性脑病,周周神经病变出现运动障碍。
2. 心血管系统
50%病人有充血性心衰、尿毒症性心包炎。
? 呼吸系统:
深慢呼吸、肺水肿 、纤维蛋白性胸膜炎。
二 、发病机制
1) PTH
2) 胍类化合物:甲基胍、胍基琥珀酸
3) 尿素
4) 胺类:苯丙胺、酪胺、多胺
5) 中分子毒性物质 500-5000
6) 肌酐
7) 酚
三、尿毒症防治策略
一级预防
普查糖尿病、高BP、治疗原发病
二级预防
早、中期慢性肾衰进行治疗
延缓慢性肾衰
1. 治疗原发病 控制感染,减轻心衰、高血压和应激,纠正水、电解质和酸缄平衡紊乱。
4. 去除过多水、纠正高K+ 、代酸,补钙、排磷
5. 肠道清除 口服氧化淀粉、活性碳,降低血尿素氮、肌肝
6. 透析疗法:血透、腹透
7. 肾移植
您现在查看是摘要介绍页,详见PPT附件(93kb)。