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尿常规各指标的临床意义 .doc
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    参见附件(26kb)。

    尿常规各指标的临床意义

    一、一般检查:

    1、尿量:

    [正常参考值]

    成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。

    [临床意义]

    1.尿量减少

    (1)生理性饮水少、出汗多等。

    (2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

    2.尿量增多

    (1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

    (2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

    2、颜色:

    [正常参考值]

    透明,琥珀黄色。

    [临床意义]

    灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。

    3、密度:

    [正常参考值]

    正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。

    [临床意义]

    尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

    尿密度增高 多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

    4、酸碱性:

    [正常参考值]

    尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间,一般情况下在6.5左右。

    [临床意义]

    尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值,多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

    二、尿沉渣检查:

    1、尿沉渣检查:

    [正常参考值]

    红细胞:0-3个/HPF;白细胞:0-5个/HPF。

    [临床意义]

    红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

    白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

    三、化学检验:

    1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。

    尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

    [正常参考值]

    定性:阴性。

    定量:10-150mg/24h尿。

    [临床意义]

    1.生理性增多

    生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。

    2.病理性增多

    病理性蛋白尿,临床常见病有:急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。

    2、尿糖:

    正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。

    [正常参考值]

    定性:阴性。

    定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL·24h)尿。

    [临床意义]

    尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病 ......

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