文 摘

    结 膜

    001 低浓度丝裂霉素 C治疗重症春季角结膜

    炎[英]/ Akpek EK …∥Ophthalmology.22000 ,107 (2) .2263～269

    春季角结膜炎(V KC) 是一种严重的过敏

    性结膜炎 ,主要见于青年男性。精确的免疫病

    理机制未明 ,但认为较单纯型 1 型超敏反应复

    杂。症状和体征常随季节而变化 ,但有些患者

    且常年患病。发病高峰为 4～8 月份。虽本病

    能自限并终将消退 ,但严重的体征和症状往往

    很难控制。未治疗的角膜并发症和长期皮质类

    固醇治疗可以导致持久性视力损害 ,因此需要

    探究新的、安全有效的药物治疗此种可能致盲

    性眼病。

    已知丝裂霉素 C (MMC)是对细胞增生有

    抑制作用的一种抗生素 ,它非细胞周期特异的

    选择性抑制 DNA 合成 ,在高浓度下还可抑制

    细胞 RNA 和蛋白质的合成 ,抑制有丝分裂导

    致细胞增生率的减少。除可用于翼状胬肉和青

    光眼滤过性手术治疗外 ,局部应用 MMC 还可

    以治疗许多结膜和角膜上皮的肿瘤。在特应性

    角结膜炎(一种很类似 V KC 疾病)患者 ,在手

    术切除角膜血管翳之后 ,局部应用 MMC 可抑

    制其再生。作者等采用随机双盲对照的临床试

    验 ,评价应用低浓度(0. 01 %) MMC 滴眼治疗

    严重顽固性 V KC患者的疗效。

    26 例有严重的结膜或角膜缘型 V KC 患

    者 ,曾联合滴用皮质类固醇和肥大细胞稳定剂

    治疗均无效 ,对具有其他眼病或全身疾病 ,以及

    全身应用皮质类固醇、抗组织胺或非类固醇抗

    炎药者均除外 ......