资料下载：血液净化疗法的发展.ppt(资料下载)

血液净化疗法的发展.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(276KB)。

    血液净化疗法的发展

    昆明市第一人民医院

    血液净化中心

    于俊超

    血液净化(blood purification)

    一. 血液透析的发展

    二.连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)技术

    CBP的理论发展史

    * 1960年,Scribner等人提出CBP(CRRT)

    * 1977年,Kramer等人将CAVH应用于临床

    * 1983年,Lauer等人描述CBP(CRRT)理论

    CBP的技术发展史

    * 1982年，美国FDA批准CAVH在ICU应用

    * 1979年，Bischoff和Doehr应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者(Colgne)

    * 1982年，Bischoff和Doehr将这一疗法命名为CVVH，标志CAVH系统更加复杂

    化

    * 1984年10月，Kramer去世

    CBP的技术发展史

    * 1984年, 召开国际CRRT学术会议，CRRT

    被全世界大多数学者认可

    * 1995年，第一届国际性CRRT学术会议在圣地

    亚哥召开(命名)

    * 1998年，Critical Care Nephrology (Kidney Int)

    * 1999年，Hemofiltration in MOF(Kidney Int)

    * 2000年，Renalsupport (第五届国际会议)

    * 2001年, Evidence-based medicine Guideline

    * 2002年，Peak concentration hypothesis

    CBP的技术发展史

    * CRRT 2003

    - Pathophysiology of critical illness

    - Emerging strategies in the management of sepsis, Multi-organ failure and acute renal failure

    连续性血液净化命名

    连续性动静脉血液滤过CAVH

    连续性肾脏替代治疗CRRT

    连续性血液净化CBP

    连续性血液净化的特点

    *血液动力学稳定

    *纠正酸碱紊乱

    *溶质清除率高

    *营养支持

    连续性血液净化技术的应用

    *在复杂性ARF中的应用

    *在非肾脏疾病中的应用

    连续性血液净化技术在复杂性ARF中应用

    *ARF伴有心血管功能衰竭

    *ARF合并脑水肿

    *ARF伴高分解代谢

    连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的应用

    *全身炎症反应综合征(SIRS)

    *急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    *多器官功能障碍综合征(MODS)

    *挤压综合征

    *乳酸酸中毒(lactic acidosis)

    *急性坏死性胰腺炎(ANP)

    *心肺旁路(CPB)

    *慢性心力衰竭(CHF)

    *肝性脑病

    *药物逾量或毒物中毒

    *先天性代谢障碍

    *急性肿瘤溶解综合征(ATS)

    CBP新技术

    * 血浆滤过吸附(continuousplasma filtration adsorption，CPFA)

    * 连续性高流量透析(continuous high flux dialysis，CHFD)

    * 高容量血液滤过(high volume hemofiltration，HVHF)

    HVHF与CVVH相比

    * 显著改善血流动力学稳定性，升压药的用量明显减少

    * 增加炎症介质的清除量

    * 在SIRS及MODS的治疗中有很大的潜力

附件资料：

血液净化疗法的发展.ppt（275KB）

本页网址：

http://www.100md.com/html/200901/1471/4219.htm