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    自己是最好的医生: 细说24种常见病

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    便秘

    健康检查

    注意这些症状

    □一周排便次数低于两次 □虽然每天都排便,但仍有残便感 □便量太少,或是呈坚硬的颗粒状

    □排便的规律突然被打破 □用餐不规律 □动物性食品与脂肪的摄取量很高

    □水喝得很少 □该排便时不排,总是忍着

    如果上面的检查中,你符合前四项中的任一项,那么你大概是已经患了便秘;如果还没到前四项的程度但存在其他几种情况时,你患上便秘的可能性会大大增加。所谓便秘,是指粪便在肠内滞留的时间异常的长,结果导致粪便的水分减少、粪便变硬、便量减少的情况。一般来说,正常的排便频率约为24~72小时一次,不过也有人在这个范围外,却不会对日常生活造成影响。粪便在肠内的滞留时间过长,可能在肠内菌丛的作用下,过度发酵、腐败,导致自体中毒。蛋白质在分解过程中会产生组织胺等有毒成分,这些成分被送至肝脏后,如果肝脏来不及解毒,就会出现腹痛、恶心等中毒症状。因此,如果患了便秘,切莫等闲视之。下腹部有膨胀感是便秘的典型症状。腹部胀气,肠内累积的气体压迫肠管,可引发腹痛,也可能因感到恶心而呕吐。如果因便秘导致自律神经失调,可能使肩膀与颈部的肌肉紧张、僵硬,引发肩膀疼痛、头痛等症状。此外,由于新陈代谢不佳,皮肤容易出现粉刺或皮肤屑,失去光泽且变得粗糙。下腹部不适、肩膀酸痛与头痛等症状严重时,人可能因此变得焦躁而导致失眠。

    大便的形成过程大便是在大肠处制造而成的,大肠并不进行食物的消化吸收,其主要功能就是吸收水分和电解质,制造大便并排泻。大肠最粗部位的直径为5~8厘米,长度约1.5米,可分为盲肠、结肠、直肠三部分。食物被消化吸收后剩余的黏糊状的残渣从小肠进入大肠。大肠开始蠕动,吸收水分和电解质,把糊状的残渣转变为固态,即大便。食物经消化吸收,送达小肠的末端,大约需要5~10小时,而到达大肠后则需9~16小时以吸收水分。肠内细菌会使食物残渣发酵或腐败,以制造大便。大便形成后通常先积存在乙状结肠中,不久,当大便因本身的重量而移动到直肠时,直肠内的感应器就会受到刺激,产生便意。

    从粪便观察健康状况

    如果粪便像小黄瓜或香蕉,呈细长形,就是健康状态的粪便。这表示肠的状态良好,饮食也十分均衡。如果水分稍多,粪便会比较长,并呈卷曲状。这表示胃肠都处于健康、良好的状态。

    如果粪便像小芋头般,呈颗粒状,则是由于在肠内滞留的时间较久,水分被肠过度吸收所致,也可能是水分摄取过少造成的,属于便秘的表现。如果粪便无法成形、变成液态状的话,则是消化不良的表现,也可能是由胃肠疾病所致。如果症状持续,请就医检查。如果外形扭曲、变形,大肠和肛门可能有痔疮或息肉、肿瘤。

    颜色也是重要的信息。如果形状正常且颜色呈茶色,表示胃肠的状况不错。如果有点泛白,表示脂肪的摄取量可能过高。如果掺杂有红色,可能是因胃肠感染性疾病或溃疡、肿瘤等造成。血液与空气接触一段时间后,会逐渐变色、发黑。如果频繁出现黑便症状,必须特别注意。

    便秘的种类及症状生活环境变化导致的急性便秘暂时性单纯便秘指平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外,工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。只要将上述原因排除,马上就会恢复正常。

    急性器质性便秘主要由胃肠急性疾病导致的便秘,代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称之为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。

    长期无法产生便意的慢性便秘可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。慢性症候性便秘,主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症,虽然不会疼痛,但却会抑制肠的活动,导致便秘。习惯性便秘又可依其原因,分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。

    习惯性便秘源于肠部运动的紊乱弛缓性便秘?长期卧病在床者?多次生产、肌肉松弛的女性当整个大肠蠕动运动疲弱,推出大便的力量不够充分时,就会产生。也称结肠性便秘。

    痉挛性便秘?压力大的人?肠易激综合征肠管紧张,分节运动异常亢进。常会出现有便意,却无法顺利排便,或排便后仍有残便感的情况;也会感到强烈腹痛,排出硬块状的大便。有些人还会反复出现便秘与腹泻交叉进行的状况。

    直肠性便秘?持续抑制便意时?有痔疮等肛门疾病者?老年人主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题,有时候也会和弛缓性便秘一起产生。

    摄取丰富的食物纤维有利于消除便秘便秘最好自行解决,不要依赖药物。只要在日常生活中稍加留意,就可以消除便秘。为防止便秘及大肠癌,应积极且有效地摄取食物纤维。

    食物纤维的作用食物纤维简言之就是含于各种食物中不能被人体消化的成分。食物纤维多含于植物性食品与一部分动物性食品中,分为不易溶于水的非水溶性纤维与易溶于水的水溶性纤维两种。非水溶性食物纤维包括形成植物细胞壁的纤维素或半纤维素、木质素、果胶等,以及虾、螃蟹等甲壳类表皮含有的壳质。水溶性食物纤维是植物细胞内储藏的物质或分泌物,包括含于果物中的水溶性果胶、作为乳化剂或安定剂的植物橡胶或黏着物、海藻多糖类等。食物纤维从口进入人体,这一点与蛋白质、脂质、糖质等营养素一样。但它经过食道、胃肠等消化器官,却不会被消化吸收,最后作为粪便的主要材料,排出体外。很多人以为,营养学上开始注意食物纤维是最近的事,事实上,在公元前四世纪的古希腊时代,希波克拉底就已提出,吃有麦糠的面包可以预防便秘。剧作家莎士比亚在他的作品中,也提过食物纤维对胃肠来说是很好的成分。话虽如此,一般人关心食物纤维与健康的关系,是从几十年前才开始的。在第二次世界大战当中,从事非洲殖民地区医疗活动的英国医师们,感觉到欧洲人与非洲人在疾病表现上有所不同,于是开始重新认识食物纤维。当时,欧洲人便秘、动脉硬化、糖尿病、大肠癌等疾病的发病率很高,但非洲人却很少患此类的疾病。医生们认为,这种差异并非源于环境或遗传因素,而是饮食习惯上的不同,尤其是食物纤维的摄取量上的差别。1971年有人提出,若长期摄取食物纤维少的食物,会增加大肠癌的发生率。自此,人们对食物纤维的关心开始急速提升。东方国家也是一样,到了20世纪60年代后期,动物性食品与脂肪的摄取量开始增加,植物性食品与壳物的摄取量随之减少。饮食生活出现变化的同时,人们患大肠癌、糖尿病、心肌梗塞等疾病的几率大大增加,食物纤维的生理作用因而受到热切关注。食物纤维具有含水膨胀、增加便量、刺激肠壁、促进排泄的功效,因而能将致癌物质从粪便排出体外,从而降低患癌的风险。促发大肠癌的次级胆汁酸在摄取脂肪时会大量分泌,而食物纤维能够促进次级胆汁酸排出体外。因此吃肉食时,同时摄入富含食物纤维的食物就很重要。食物纤维的摄取要求为,每千卡能量摄取10克即可。成人一天须摄取20~25克的食物纤维 ......

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