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执业医师考试内容速记大全 .doc
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    执业医师历年知识点记忆口诀大全

    【小】

    生理 学、病理生理学

    影响氧离曲线的因素

    将其转化为pH值来记忆:pCO2,温度,2、3-DPG升高,均使氧离曲线右移。

    (今年西医考题-9)

    微循环的特点:

    低、慢、大、变;

    影响静脉回流因素:

    血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

    激素的一般特征:

    无管、有靶、量少、效高;

    糖皮质激素对代谢作用:

    升糖、解蛋、移脂;

    醛固酮的生理作用:

    保钠、保水、排钾等等。

    植物性神经对内脏功能调节:

    交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

    副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

    休克可以概括为:

    "三字四环节五衰竭"

    三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

    四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

    五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

    关于心电轴:

    尖朝天,不偏;

    尖对口,朝右偏;

    口对口,向左走;

    口朝天,重右偏!

    (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生

    专门的图表!

    房性早搏心电表现:

    房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;

    代偿间歇多不全,可见房早未下传。

    心房扑动心电表现:

    房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

    心房颤动心电表现:

    心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

    房室交界性早搏心电表现:

    房室交界性早搏,QRS波群同室上;

    P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

    钾离子对心电图的影响之简单记忆:

    我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾

    浓度升高时,T波也升高。

    心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:

    心足肾眼颜,肾快心原慢。

    心坚少移动,软移是肾原。

    蛋白血管尿,肾高眼底变。

    心肝大杂音,静压往高变。

    第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指

    高血压,"心肝大"指心大和肝大。

    各热型及常见疾病:

    败风驰化脓肺结,只身使节不规则。

    大寒稽疾盂间歇,布菌波状皆高热。

    百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

    生物化学

    人体八种必须氨基酸:(第一种较为顺口)

    1."一两色素本来淡些"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬

    氨酸)。

    2."写一本胆量色素来"(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖

    氨酸)。

    3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

    生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

    生酮+生糖兼生酮="一两色素本来老"(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸

    、酪氨酸),其中生酮氨基酸为"亮赖";

    除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

    酸性氨基酸:

    天谷酸--天上的谷子很酸 (天冬氨酸、谷氨酸);

    碱性氨基酸:

    赖精组--Lys、Arg、His (赖氨酸、精氨酸、组氨酸)

    芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

    色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙(今

    年西医考题-19)

    一碳单位的来源:

    肝胆阻塞死--很好理解,甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸。

    酶的竞争性抑制作用:

    按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

    1."竞争"需要双方--底物与抑制剂之间;

    2.为什么能发生"竞争"--二者结构相似;

    3."竞争的焦点"--酶的活性中心;

    4."抑制剂占据酶活性中心"--酶活性受抑。

    糖醛酸,合成维生素C的酶

    古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

    内科学

    新旧血压单位换算:

    血压 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。

    例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa

    乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

    其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出

    Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

    冠心病的临床表现:

    平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。

    急性心衰治疗原则:

    端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。

    心力衰竭的诱因:

    感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

    右心衰的体征:

    三水两大及其他

    三水:水肿、胸水、腹水

    两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

    其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

    继发性高血压的病因:

    两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

    两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;

    原醛--原发性醛固酮增多症;

    嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;

    皮质-皮质醇增多症;

    动脉-主动脉缩窄;

    妊高-妊娠高血压。

    心肌梗塞的症状:

    疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

    心梗与其他疾病的鉴别:

    痛哭流涕、肺腑之言

    痛--心绞痛;

    流--主动脉瘤夹层分离;

    腑--急腹症;

    肺--急性肺动脉栓塞;

    言--急性心包炎。

    心梗的并发症:

    心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

    乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

    主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

    二尖瓣狭窄:

    症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

    体 征:可参考《诊断学》相关内容。

    并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

    主动脉瓣狭窄:

    症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

    体 征:可参考《诊断学》相关内容。

    并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

    与慢性支气管炎相鉴别的疾病:

    "爱惜阔小姐"

    "爱"--肺癌

    "惜"--矽肺及其他尘肺

    "阔"--支气管扩张

    "小"--支气管哮喘

    "姐"--肺结核

    慢性肺心病并发症:

    肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

    与慢性肺心病相鉴别的疾病:

    "冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司)

    冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

    肺结核的鉴别诊断:

    "直言爱阔农"

    "直"--慢性支气管炎

    "言"--肺炎

    "爱"--肺癌

    "阔"--支气管扩张

    "农"--肺脓肿

    脑血栓临床表现:

    1、年令跨度大

    2、 静态发病多

    3、 急骤,多完全,常痉挛,癫痫

    4、 半数起病时不同程度的意障,重则昏迷

    5、 少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

    6、心原性栓塞

    7、脂肪性栓塞

    SLE诊断要点:

    面盘光,关口精血浆,肾免抗

    昏迷原因:

    "AEIOU,低低糖肝暑"

    A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病,I. 传染病,O. 中毒,U. 尿毒症

    低 低血糖

    低 低血k,cl

    糖 糖尿病

    肝 肝性脑病

    暑 中暑

    烧伤新九分法:

    头颈面333(9%*1);

    手臂肱567(9%*2);

    躯干会阴27(9%*3);

    臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

    烧伤补液:

    先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。

    烧伤病人早期胃肠道营养:

    少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.

    法乐氏四联症歌诀:

    肺动脉窄,主动脉跨,膜部缺损,右心室大。

    小儿语言发育过程:

    一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念。(识别物体)

    (注:数字代表月份)

    传染病重症肝炎的临床表现:

    黄、热、胀、呕、小、血、乱

    乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症:

    高、低、长、短、活、不、大

    高:ALT正常的2~2.5倍左右

    低:HBV-DNA低滴度时

    长:疗程要长,至少6个月,甚至9-18个月

    短:病程要短,5-7年左右

    活:病情活动时

    不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异

    大:剂量要大 3百万u 5百万u

    发热与出疹的关系:

    风、水、红、花、莫、悲、伤

    风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒

    诊断 学

    肺的下界:

    锁中六,腋中八;

    肩胛十肋查。

    胸膜下界相应向下错两个肋间。

    (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)

    通气/血流比值记忆:

    血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)

    通气/血流比值加大时--即氧气多,血流相对少,喻为:"水枯船舶少,来人渡不完"。就是说要

    乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理

    功能,像肺循环障碍。

    通气/血流比值减小时--即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:"水涨船舶多,人少船空载

    "。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

    咯血与呕血的鉴别:

    呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。

    喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。

    上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。

    咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。

    呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。

    局部解剖

    进出入肺门的主要结构:肺动脉(动),肺静脉(静)和支气管(支)的排列:

    从前到后:(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管;

    从上到下:左肺根是 肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是 支气管,肺动脉、肺静脉。

    假设一个姓秦的同志,叫"秦同志"(静、动、支---便是左右肺根从前往后排列顺序);英语

    称"ComradeQin"(同志秦---动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒

    念(志同秦---支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。

    乳房的淋巴回流:

    外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。

    内侧胸骨旁,吻合入对侧。

    内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。

    深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

    腹主动脉的分支:

    肾上中肾动加睾丸,肠上肠下腹腔干。

    肱骨髁上骨折:

    肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

    后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

    侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

    牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

    屈肘固定三四周,末端血运防不通。

    屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

    手的皮肤管理:

    手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

    股动脉(A)、股静脉(V)、股管(E)和股神经(N)

    在股三角内的排列从外向内正好构成nave(海军)这个英语单词。

    妇科解剖关系:

    小桥流水,水在桥下流。水即子宫动脉,桥是输尿管。

    系统解剖学

    1. 运动系统

    全身骨:

    全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

    头颅躯干加四肢,二百零六分开记;

    脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

    四肢一百二十六,全身骨头基本齐;

    还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。

    新生儿颅骨歌诀:

    新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;

    额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

    哭闹生病细观察,高低变化很明显。

    颅骨歌诀:

    颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;

    脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;

    额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

    面颅十五居前下,上颌位居正当中;

    上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

    后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;

    下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

    颅底内面歌诀:

    内观颅底结构多,分为前中后颅窝;

    高高低低象阶梯,从前向后依次说;

    前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;

    筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;......(后略) ......