西瓜霜临床新用举偶 .doc
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参见附件(24KB)。
西瓜霜临床新用举隅
西瓜霜系西瓜皮和皮硝混合制成的白色结晶，性味咸寒。市售西瓜霜喷剂则常在西瓜霜的基础上加入黄连、黄芩、黄柏、贝母和梅片等苦寒之品，作为咽喉、口病要药，颇受推崇。笔者根据其具有清热解毒、消肿止痛之功效，且取用便捷、安全经济，而于临证试治多种皮肤外科疾患，常获良效，兹举例报告如下：
1 治疗带状疱疹
江××，男，25岁，因回盲部恶淋术后复发入院，患者入院后诉右大腿内侧皮肤灼痛难忍，伴低热，查：右腹股沟至右膝关节处有数片呈不规则束条状排列的疱疹，小如粟粒，大如黄豆，疱壁紧张发亮，疱液澄清透明，周围皮肤有红晕，触痛明显，诊为"带状疱疹"。即予市售西瓜霜粉剂1克加乳膏适量调成糊状，厚敷于患部，消毒纱布覆盖，每日换药1-2次，敷药片刻后患者感疼痛明显减轻，2日后见疱壁逐渐变厚塌陷，周围红晕减退，5日后见疱疹退缩，原大疱疹均呈薄痂样，小疱疹基本吸收呈色素样改变，局部触痛不明显，继续换药几日后告愈。
带状疱疹祖国医学称之为"缠腰火丹"、"蛇丹"等，以剧烈疼痛、发疱易溃破为特点，因无特效治疗药物，常致患者病情迁延不愈，痛苦不堪。笔者每于患者带状疱疹初起或发疱未溃之时，速予西瓜霜加消炎乳膏(如无极膏等)调敷。对痛剧者，酌加适量冰片；对疱疹较多较大未溃者，酌加少量生军粉。既可减轻患处疼痛，又能阻止发疱防止溃破，大大缩短了病程。已治疗数十例，多收佳效。
2 治疗输注化疗药物外渗
蒋× ，男，65岁，因肺腺癌放化疗后复发入院，在左手背浅静脉穿刺，推注强刺激性化疗药诺维本时，不慎发生外溢，患者当即感穿刺部位灼痛不适，遂停止注射，拔出针头，局部用地塞米松、普鲁卡因和生理盐水稀释液行环行封闭，痛止。但第二天见局部红肿约3×4cm2大小，有触压痛，即予前述西瓜霜加乳膏调敷，每日2次，宽胶布固定，3日后红肿消退、痛止，5日后痊愈。
静脉注射强刺激性化疗药，一旦发生药物皮下外渗，多表现为局部疼痛红肿，即使用激素等封闭治疗，有时还会在1-3日后发疱或溃破，甚至溃烂深达筋膜，不易愈合，造成永久性损伤。西瓜霜外敷治疗化疗药皮下外渗，宜早期持续敷药3-5日，对消除局部红肿热痛，预防发疱溃烂确有独到之处。
3 治疗甲沟炎
童×，男，38岁，因剪甲不慎，致左拇指内侧甲缝处红肿疼痛，自用75%酒精浸泡2日未能见效，跳痛不已。求诊时见红肿范围约2×2cm2大小，中央呈暗红色，有波动感，因患者拒绝切开排脓，遂予西瓜霜加乳膏调匀厚敷于患部，消毒纱布包裹，每日换药二次，第二日见红肿局限，触痛及波动感亦减轻，表皮呈白色，继续换药3日，红肿消退，无波动感，表面皮肤呈蜕皮样改变，临床治愈。
甲沟炎红肿溢脓常需切开拔甲排脓，如处理不当还易反复感染，恢复缓慢。在甲沟红肿初期或成脓未溃之前即给予西瓜霜乳膏外敷，常可取得事半功倍的效果。
体会
综上所述，市售西瓜霜粉剂不仅可以治疗咽喉、口腔疾病，通过适当调制还可治疗多种皮肤外科感染疾患，具有良好的消炎、抗病毒、止痛和消散脓肿的作用，效果肯定。笔者常用无极膏调制，一是因其含冰片等可加强止痛作用，二是其作为载体可有利于药物的渗透吸收。如能根据不同病状酌配相应药粉，还可进一步加强疗效。
西瓜霜临床新用举隅
西瓜霜系西瓜皮和皮硝混合制成的白色结晶，性味咸寒。市售西瓜霜喷剂则常在西瓜霜的基础上加入黄连、黄芩、黄柏、贝母和梅片等苦寒之品，作为咽喉、口病要药，颇受推崇。笔者根据其具有清热解毒、消肿止痛之功效，且取用便捷、安全经济，而于临证试治多种皮肤外科疾患，常获良效，兹举例报告如下：
1 治疗带状疱疹
江××，男，25岁，因回盲部恶淋术后复发入院，患者入院后诉右大腿内侧皮肤灼痛难忍，伴低热，查：右腹股沟至右膝关节处有数片呈不规则束条状排列的疱疹，小如粟粒，大如黄豆，疱壁紧张发亮，疱液澄清透明，周围皮肤有红晕，触痛明显，诊为"带状疱疹"。即予市售西瓜霜粉剂1克加乳膏适量调成糊状，厚敷于患部，消毒纱布覆盖，每日换药1-2次，敷药片刻后患者感疼痛明显减轻，2日后见疱壁逐渐变厚塌陷，周围红晕减退，5日后见疱疹退缩，原大疱疹均呈薄痂样，小疱疹基本吸收呈色素样改变，局部触痛不明显，继续换药几日后告愈。
带状疱疹祖国医学称之为"缠腰火丹"、"蛇丹"等，以剧烈疼痛、发疱易溃破为特点，因无特效治疗药物，常致患者病情迁延不愈，痛苦不堪。笔者每于患者带状疱疹初起或发疱未溃之时，速予西瓜霜加消炎乳膏(如无极膏等)调敷。对痛剧者，酌加适量冰片；对疱疹较多较大未溃者，酌加少量生军粉。既可减轻患处疼痛，又能阻止发疱防止溃破，大大缩短了病程。已治疗数十例，多收佳效。
2 治疗输注化疗药物外渗
蒋× ，男，65岁，因肺腺癌放化疗后复发入院，在左手背浅静脉穿刺，推注强刺激性化疗药诺维本时，不慎发生外溢，患者当即感穿刺部位灼痛不适，遂停止注射，拔出针头，局部用地塞米松、普鲁卡因和生理盐水稀释液行环行封闭，痛止。但第二天见局部红肿约3×4cm2大小，有触压痛，即予前述西瓜霜加乳膏调敷，每日2次，宽胶布固定，3日后红肿消退、痛止，5日后痊愈。
静脉注射强刺激性化疗药，一旦发生药物皮下外渗，多表现为局部疼痛红肿，即使用激素等封闭治疗，有时还会在1-3日后发疱或溃破，甚至溃烂深达筋膜，不易愈合，造成永久性损伤。西瓜霜外敷治疗化疗药皮下外渗，宜早期持续敷药3-5日，对消除局部红肿热痛，预防发疱溃烂确有独到之处。
3 治疗甲沟炎
童×，男，38岁，因剪甲不慎，致左拇指内侧甲缝处红肿疼痛，自用75%酒精浸泡2日未能见效，跳痛不已。求诊时见红肿范围约2×2cm2大小，中央呈暗红色，有波动感，因患者拒绝切开排脓，遂予西瓜霜加乳膏调匀厚敷于患部，消毒纱布包裹，每日换药二次，第二日见红肿局限，触痛及波动感亦减轻，表皮呈白色，继续换药3日，红肿消退，无波动感，表面皮肤呈蜕皮样改变，临床治愈。
甲沟炎红肿溢脓常需切开拔甲排脓，如处理不当还易反复感染，恢复缓慢。在甲沟红肿初期或成脓未溃之前即给予西瓜霜乳膏外敷，常可取得事半功倍的效果。
体会
综上所述，市售西瓜霜粉剂不仅可以治疗咽喉、口腔疾病，通过适当调制还可治疗多种皮肤外科感染疾患，具有良好的消炎、抗病毒、止痛和消散脓肿的作用，效果肯定。笔者常用无极膏调制，一是因其含冰片等可加强止痛作用，二是其作为载体可有利于药物的渗透吸收。如能根据不同病状酌配相应药粉，还可进一步加强疗效。
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