蒸法器各论.ppt
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第三节典型蒸发器简介
一、Tec 4蒸发器
该蒸发器属于旁路可变、拂过式、自动温度补偿型蒸发器。顶端为控制转盘,左边为解锁键,打开蒸发器必须将其压下然后旋转。锁定杆在控制转盘的后部。
蒸发器在关闭状态,气流从入口进入流过旁路,从出口流出。 蒸发器在打开状态,进入气被与浓度控制转盘相连的转阀分为两路。一路直接进入蒸发室,蒸发室环绕于旁路室(有利于热交换)。气体沿着蒸发室侧面流动,在蒸发室内,有两组同心吸液芯缠绕在铜质螺旋管上,吸液芯底端浸在液体内,这样,大大增加了载气与液态麻醉药接触面积,携有饱和蒸气的气体离开蒸发室,流过转阀后流出出口。
另一路流入旁路室,在旁路室,有一温度敏感元件,它在温度下降时,自动关小口径,增加气流进入旁路阻力,从而使更多气体流入蒸发室。最后,两路气流在出口处汇合,形成具有一定浓度麻醉药的气体。在低流速和特高流速情况下其精度下降。蒸发器校正条件为21℃,输出随室温上升而稍微上升,特别是在高预定值处;载气组成对输出的影响低于预定值的10%。笑气加入载气中时,输出下降;蒸发器由直立位置一直倾斜到180',不影响蒸发器的输出。
如蒸发器处于打开状态,注药时有可能过充,这样,蒸发器开始工作时,输出浓度将大幅度升高;蒸发器反接也会导致输出浓度的升高;如错把其它麻醉药注进蒸发室,蒸发器应排空,并将液体倒掉,控制转盘拧到最高档,用5L/min气流冲洗,直到检测不到麻醉药。使用前至少要等2小时使蒸发器温度稳定;如果水或非挥发性物质进入蒸发器,必须将蒸发器返回到厂家维修部门。'要求对蒸发器每6个月进行抽空清洗。
二、Tec 5蒸发器该蒸发器属于旁路可变、拂过式、自动温度补偿型蒸发器。其结构示意图见图5-7。内部挡板系统是为了防止液体当蒸发器倾斜或反转时流出。当浓度控制转盘处于零位时,气流直接通过旁路流出出口,当处于过零位置时,气流被转阀分为两路。一路流进蒸发室,另一路流过旁路。吸液蒸发图5-7Tec 5蒸发器结构示意图)N组件状吸液芯流入蒸发器边侧旁路的稀释气流,流经温度补偿装置,温度补偿装置为一固定在底部双金属片。当蒸发器温度下降时,温度补偿装置使流过旁路的气流减少,相应流入蒸发室气流增加。通过温度补偿装置,稀释气流流到蒸发器另一侧旁路,最后在出口处与流经蒸发室的载气流汇合。流到蒸发室的载气流首先流过转阀处中心孔,进入螺旋形抗间歇正压通气组件,然后流经螺旋形吸液芯,吸液芯浸入液态麻醉药中,携有饱和蒸气的载气流离开蒸发室,经过转阀内的通道流到出口。
Tec 5流量特性曲线见图5-8。在新鲜气流为5 L/min,预定值低于3%时精确度最高。在高预定值处更高的流速使输出浓度下降。温度在1513与3513之间精确度最高。低于1513,温度补偿装置不起作用,输出低于浓度控制转盘指示值。当温度高于3513,输出将难以预料地升高;由于泵吸效应,Tec 5比Tec 4输出浓度更易升高;载气组成对Tec 5蒸发器输出有影响,低流量时,空气或混有笑气为载气时的输出浓度低于以纯氧为载气时的输图5-8Tec 5蒸发器输出特性曲线出浓度。高流量时,输出略微升高;蒸发器反接会导致输出浓度的升高。
三、Tec 6蒸发器该蒸发器为地氟醚专用蒸发器。属于旁路可变、注射式、直接加热型蒸发器。结构示意图见图5-9,其体积大于Tee4和Tec5。浓度控制转盘释放键在控制转盘后部。把控制转盘转离standby状态或将预定值设在12%以上,必须按下释放键。如操作指示灯不亮,释放键将按不下。注药口在蒸发器前左侧。专用麻醉药注药机构只允许地氟醚的瓶子插入进去。
当蒸发器刚一加电,预热黄色LED灯点亮指示开始预热。预热一旦完成,工作绿色LED点亮。此时表明蒸发器达到工作温度,浓度控制转盘可以打开。由预热转到工作状态,除了有一短声外,没有其它声音信号。如蒸发器不能输出麻醉药蒸气,无输出红色LED闪烁且重复报警。这可能因麻醉药量少于20mi、蒸发器倾斜、断电或内部故障引起。把浓度控制转盘转到standby,可消除声音报警,但红灯常亮。如浓度控制转盘处于standby位置,仍存在无输出报警,可按消音键消声。如蒸发器内麻醉药量少于50mi,低药量黄色LED闪烁且伴有重复声音报警。这个报警可被消音达120秒。电池没电黄色LED点亮表明需要更换新电池。这时没有声音报警。
麻醉药量指示器为一液晶屏。液晶(LCD)显示实际药量在50-425ml之间。LCD显示20个条棒,每个条棒对应20ml。指示器旁边箭头为250ml再充标记。如麻醉药药量指示低于此标记,蒸发器可装整瓶(240mi)地氟醚。麻醉药量由一个传感器感知。它屏蔽安装在贮液槽组件内。工作原理是以麻醉药作为电介质来测量电容。结果在前面板显示。当达到工作温度,工作绿色LED点亮,来自电子控制设备的信号驱动电磁联锁开关,允许控制转盘和转阀转动。当转动控制转盘和旋转阀时,电子控制设备发出信号打开截止阀。新鲜气流进入蒸发器,遇到固定阻尼器产生逆压。该逆压作用在蒸发器新鲜气流段。气流越高,逆压也越高。电动机械装置开始工作,保证由转阀控制的可变节流阀处麻醉药蒸气气流压与在固定节流阀处新鲜气流压处于同一水平。
地氟醚与稀释气流之间压力平衡可以补偿掉温度、麻醉药蒸气压力和稀释气流流速变化的影响。压力由压力传感器检测,并将压力信号送给电子控制设备,电子控制设备通过打开或关闭麻醉药压力调节阀来平衡在可变节流阀处麻醉药蒸气压力。在维持压力平衡的情况下,蒸发器输出浓度只取决于经过固定节流阀处新鲜气流量与流经可变节流阀麻醉药蒸气量之比。可变节流阀节流能力只取决于浓度控制转盘预定值。当浓度控制转盘拧到高值时,可变节流阀对地氟醚流阻下降,从而地氟醚流量升高。稀释气流增加,电子设备将增加地氟醚流量以维持压力平衡。蒸气与新鲜气混合后离开蒸发器。
由于地氟醚沸点接近室温,不能直接倒入漏斗注入蒸发器。因此在瓶子上有一过渡接头,其上有弹簧加载式阀门,·当把瓶子压进蒸发器注药口时,此阀门打开。加药时要求新鲜气流量低于8L/rain,浓度控制转盘设在8%以下,蒸发器不应受到任何高逆压。在预热期间蒸发器也可加药。Tec 6蒸发器流量特性曲线见图5-10,蒸发器在新鲜气流量为0.2~10 L/min范围内,输出基本为线性,在3%、7%、12%预定值处,输出在流量低于5 L/min时略微下降,高流量时略微升高。在预定值为18%处,在流量低于5L/min时输出高于图5-10Tec 6输出特性曲线预定值,高流量时低于预定值;蒸发器设计室温为18~30C;
大气压变化对Tee 6影响与对其它旁路型蒸发器的影响不同,其容积百分比浓度输出不随大气压变化;逆压波动对输出影响不显著;载气组成对输出有影响,纯氧时输出最高,空气时输出下降,混有笑气的载气输出最低;关闭蒸发器,蒸气仍可能流进到新鲜气流中;当给蒸发器加电,每个LED和前面显示板所有麻醉药LCD液面指示棒应闪烁,应有1秒的声音报警。假如没有完全出现上述现象,蒸发器是不能使用的;蒸发器电池必须每年更换一次。
四、Ohio蒸发器Ohio系列蒸发器属于旁路可变、掠过式、自动温度补偿型蒸发器。其结构示意图见图5-11。新鲜气流进入蒸发器,流过过滤器。然后分为3条支路。首先流过的是顶端的安全阀。当压力超过其预定值时,阀门打开,将气体排出。大部分气体流过有温度补偿的旁路到出口。进入蒸发室的气体流过吸液芯膨胀膜,到达出口。离开蒸发室的气体温度由一个膨胀膜感知。蒸气变热,膨胀膜膨胀,这样就加大了旁路的开口,就会有更多的新鲜气体直接流到出口。蒸气变冷,膨胀膜收缩,关小旁路,这样就相应增加了进入蒸发室的气体。剩余部分的气体流到两组节流孔中,一组直接流到出口,另一组直接流到蒸发室。
转动浓度控制转盘的同时,会打开一组部分节流孔,关闭另一组部分节流孔。这样就确定了流到出口与流到蒸发室之间的分流比。膨胀膜式温度传感器Ohio蒸发器示意图出口旁路补偿的目的。压力补偿控制针蒸发图5-13Vaporl9.1蒸发器示意图Vaporl9.1蒸发器特性曲线见图5-14。在控制转盘预定值低端,新鲜;气流量在0,3~15 L/min范围,输出三与气流量无关。
但是,在高流量时,割输出下降;温度在10-40X2范围内,§输出精度不超过预定值的10%,在此嚣温度范围以外,输出精度下降。Vaporl9.1是以空气为载气进行校正。当以纯氧为载气,输出浓度上升,其最高值为预定值+预定值的15%。当载气为30%氧气和70%笑气时,输出浓度下降,其最低值为预定值-上推动不影响输出。图5-14Vaporl9.1蒸发器特性曲线预定值的15%。将蒸发器装在移动手推车不管蒸发器打开或关闭,倾斜蒸发器,就有可能使液态麻醉药流进控制装置。当倾斜超过45',输出浓度会升高或下降。这时,应将浓度控制转盘开到最大,流量为10L/min,至少冲洗20分钟。蒸发器反接对输出浓度没有影响。
六、铜罐蒸发器该蒸发器属于实测流量、气泡穿过型蒸发器。其结构示意图见图5-15。稀释气目的。但由于电火花可引起爆炸等原因未能推广。由于卤族吸入麻醉药的问世,无爆炸危险,尤其微机和传感器的应用和发展,直接推动了电控蒸发器的研制。来已有数种电控蒸发器应用于临床。电控蒸发器由于容易克服压力、流量、泵吸效应等因素的干扰,具有准确、易控、自动报警、省药等优点,尤其能与麻醉机有机地结合在一起,很可能成为未来麻醉蒸发器的主流。
下面具体介绍Aladin2222电控型蒸发器。Aladin2222蒸发器属于旁路可变、掠过式、自动温度补偿、电控型蒸发器。蒸发器分为两部分:①麻醉机上电控机械部分,浓度控制转盘在麻醉机上;②蒸发室组件部分。蒸发室组件以电磁码标记,使麻醉机能自动识别麻醉剂。另外,在蒸发室组件的后部有一温度传感装置,用来检测蒸发室温度。Aladin 2222蒸发器结构示意图见图5-16。'新鲜气流进入蒸发器分为旁路部分和蒸发室部分。蒸发室入口处的单向阀是为了防止麻醉药反向流进旁路,或防止手提蒸发室组件时液态麻醉药流进旁路。
中央处理单元根据在蒸发室出口和旁路处的传感器监测的气流量和麻醉气体监测仪、蒸发室组件提供的信息进行处理,控制蒸发室内气体流向出口的流速。从而调节进入蒸发室的气体流量来获取预期浓度。蒸发室组件提供的信息包括麻醉药种类、温度、蒸发室内压强、流进蒸发室的气体流速和流进蒸发室的新鲜气组成成分。图5-16Aladin 2222蒸发器示意图当新鲜气流量为.0.2-10L/min时,所有麻醉药输出精度在10%以内;载气组成对输出影响不大;当温度低于20℃、新鲜气流量超过8L/min时,七氟醚蒸发器不会给出5%以上的浓度,机器会显示"药量不足"和"流量低"的信息;输出浓度随大气压下降而升高。
第四节连接及使用注意
一、蒸发器的连接现代高档麻醉机都备有数个蒸发器,如何将它们有效地连接起来是一个很重要的(一)串联安装为了更换使用蒸发器的方便及缩小安置使用空间,多数麻醉机是将数个蒸发器串联安装,串联使用很重要的一点就是要避免相互输入和交叉污染。麻醉过程只允许使用一只蒸发器,其余的必须关闭。
蒸发器串联应根据吸入麻醉药的理化特性规定前后次序。如果使用的吸入麻醉药的沸点高(饱和蒸气压小),那么,它应安装在前级,否则,应安装在后级。这是因为在相同的条件下,进入下游低沸点的蒸发室的气流比上游高沸点的要少,降低了交叉污染。一般排列的顺序为:安氟醚、异氟醚、氟烷。在此基础上,还要设计安装一套变换使用蒸发器的结构,如联锁装置和选择装置,以保证使用安全。
1.联锁装置为确保蒸发器串联使用时的安全,往往采用联锁装置。联锁装置能保证任何时候只有一台蒸发器开启而其它蒸发器被锁定,即防止两个以上蒸发器同时打开。如联锁装置失效,含有一种麻醉剂的气体会从一台蒸发器流进另一台,这样两种麻醉剂的混合气体,我们无法控制。其中一种简单的联锁器如图5-17所示。当一个蒸发器的浓度控制盘转动其中一种简单的联锁器如图5-17所图5-17联锁装置(Enf蒸发器打开,示。当一个蒸发器的浓度控制盘转动其它锁定在关闭位置),后,联锁装置的另一端就插入另一个蒸发器的浓度控制转盘的定位槽内使其固定法旋转开启,只有前者关闭后,后者才能解锁而开启。
2.选择装置为了拆卸更换蒸发器的方便和蒸发器串联使用的安全,使来自麻醉机的新鲜气流流向任意选择的一个蒸发器,同时与其它备用蒸发器完全隔离开来,这种装置称为选择装置。选择装置必须安全可靠,因为万一失灵就会导致两个蒸发器同时输出不同麻醉药蒸气。
目前大多数选择装置都与联锁装置组合在一起,具有双保险作用。其中一种选择装置由麻醉机后面支架上对应每个蒸发器位置处一对孔阀成。每个蒸发器都有专用安装配件,用来将蒸发器安装在支架的螺丝管上。蒸发器本身重量和O型圈可保证密封。安装蒸发器前,控制转盘必须处在OFF位置。联锁装置处在解锁状态。推下联锁装置将蒸发器锁定。当开启蒸发器时,内部两个插杆推进打开支架上对应两个孔阀,将新鲜气流与蒸发器相连。由于联锁装置的作用,其它蒸发器处于关闭状态,此时,相应的插杆没有推进,孔阀关闭,从而隔离了新鲜气流与蒸发器相通。
(二)分离装置数个蒸发器串联在一起,尽管采用了联锁装置和选择装置等变换安全装置,但由于挥发性麻醉药的扩散作用,仍有可能引起蒸发器之间的交叉污染。所以可靠的方法是采用所谓的分离装置,即将各专用蒸发器完全分离开。该装置是把各专用蒸发器的进出口连接件统一成规定标准,每次在麻醉回路中只安装一个蒸发器,如果要交换使用蒸发器时,只需将蒸发器从麻醉机的固定架上取下来,更换另一个所需的蒸发器既可。使用时应注意:①连接安装好后检查有无漏气现象;②气流方向是否为蒸发器上标明的箭头方向;③搬动蒸发器时应小心,要防止翻倒。
二、使用注意事项(一)力口错吸人麻醉药现代旁路型蒸发器使用的吸入麻醉药是专用的。使用时要注意吸入麻醉药是否为此蒸发器专用麻醉药。如将低效或低挥发性的吸入麻醉药注进高效或高挥发性吸入麻醉药专用蒸发器中时,蒸发器输出会更低。反之,如将高效或高挥发性的吸入麻醉药注进低效或低挥发性吸入麻醉药专用蒸发器中时,蒸发器将会输出危险性的高浓度。如将地氟醚注进常规使用的蒸发器时,将会产生相当高的输出。如加错麻醉药,必须将蒸发室完全抽空,并将药液倒掉。然后用气流吹蒸发器,直到在输出口处检测不到麻醉药。......(后略) ......
第三节典型蒸发器简介
一、Tec 4蒸发器
该蒸发器属于旁路可变、拂过式、自动温度补偿型蒸发器。顶端为控制转盘,左边为解锁键,打开蒸发器必须将其压下然后旋转。锁定杆在控制转盘的后部。
蒸发器在关闭状态,气流从入口进入流过旁路,从出口流出。 蒸发器在打开状态,进入气被与浓度控制转盘相连的转阀分为两路。一路直接进入蒸发室,蒸发室环绕于旁路室(有利于热交换)。气体沿着蒸发室侧面流动,在蒸发室内,有两组同心吸液芯缠绕在铜质螺旋管上,吸液芯底端浸在液体内,这样,大大增加了载气与液态麻醉药接触面积,携有饱和蒸气的气体离开蒸发室,流过转阀后流出出口。
另一路流入旁路室,在旁路室,有一温度敏感元件,它在温度下降时,自动关小口径,增加气流进入旁路阻力,从而使更多气体流入蒸发室。最后,两路气流在出口处汇合,形成具有一定浓度麻醉药的气体。在低流速和特高流速情况下其精度下降。蒸发器校正条件为21℃,输出随室温上升而稍微上升,特别是在高预定值处;载气组成对输出的影响低于预定值的10%。笑气加入载气中时,输出下降;蒸发器由直立位置一直倾斜到180',不影响蒸发器的输出。
如蒸发器处于打开状态,注药时有可能过充,这样,蒸发器开始工作时,输出浓度将大幅度升高;蒸发器反接也会导致输出浓度的升高;如错把其它麻醉药注进蒸发室,蒸发器应排空,并将液体倒掉,控制转盘拧到最高档,用5L/min气流冲洗,直到检测不到麻醉药。使用前至少要等2小时使蒸发器温度稳定;如果水或非挥发性物质进入蒸发器,必须将蒸发器返回到厂家维修部门。'要求对蒸发器每6个月进行抽空清洗。
二、Tec 5蒸发器该蒸发器属于旁路可变、拂过式、自动温度补偿型蒸发器。其结构示意图见图5-7。内部挡板系统是为了防止液体当蒸发器倾斜或反转时流出。当浓度控制转盘处于零位时,气流直接通过旁路流出出口,当处于过零位置时,气流被转阀分为两路。一路流进蒸发室,另一路流过旁路。吸液蒸发图5-7Tec 5蒸发器结构示意图)N组件状吸液芯流入蒸发器边侧旁路的稀释气流,流经温度补偿装置,温度补偿装置为一固定在底部双金属片。当蒸发器温度下降时,温度补偿装置使流过旁路的气流减少,相应流入蒸发室气流增加。通过温度补偿装置,稀释气流流到蒸发器另一侧旁路,最后在出口处与流经蒸发室的载气流汇合。流到蒸发室的载气流首先流过转阀处中心孔,进入螺旋形抗间歇正压通气组件,然后流经螺旋形吸液芯,吸液芯浸入液态麻醉药中,携有饱和蒸气的载气流离开蒸发室,经过转阀内的通道流到出口。
Tec 5流量特性曲线见图5-8。在新鲜气流为5 L/min,预定值低于3%时精确度最高。在高预定值处更高的流速使输出浓度下降。温度在1513与3513之间精确度最高。低于1513,温度补偿装置不起作用,输出低于浓度控制转盘指示值。当温度高于3513,输出将难以预料地升高;由于泵吸效应,Tec 5比Tec 4输出浓度更易升高;载气组成对Tec 5蒸发器输出有影响,低流量时,空气或混有笑气为载气时的输出浓度低于以纯氧为载气时的输图5-8Tec 5蒸发器输出特性曲线出浓度。高流量时,输出略微升高;蒸发器反接会导致输出浓度的升高。
三、Tec 6蒸发器该蒸发器为地氟醚专用蒸发器。属于旁路可变、注射式、直接加热型蒸发器。结构示意图见图5-9,其体积大于Tee4和Tec5。浓度控制转盘释放键在控制转盘后部。把控制转盘转离standby状态或将预定值设在12%以上,必须按下释放键。如操作指示灯不亮,释放键将按不下。注药口在蒸发器前左侧。专用麻醉药注药机构只允许地氟醚的瓶子插入进去。
当蒸发器刚一加电,预热黄色LED灯点亮指示开始预热。预热一旦完成,工作绿色LED点亮。此时表明蒸发器达到工作温度,浓度控制转盘可以打开。由预热转到工作状态,除了有一短声外,没有其它声音信号。如蒸发器不能输出麻醉药蒸气,无输出红色LED闪烁且重复报警。这可能因麻醉药量少于20mi、蒸发器倾斜、断电或内部故障引起。把浓度控制转盘转到standby,可消除声音报警,但红灯常亮。如浓度控制转盘处于standby位置,仍存在无输出报警,可按消音键消声。如蒸发器内麻醉药量少于50mi,低药量黄色LED闪烁且伴有重复声音报警。这个报警可被消音达120秒。电池没电黄色LED点亮表明需要更换新电池。这时没有声音报警。
麻醉药量指示器为一液晶屏。液晶(LCD)显示实际药量在50-425ml之间。LCD显示20个条棒,每个条棒对应20ml。指示器旁边箭头为250ml再充标记。如麻醉药药量指示低于此标记,蒸发器可装整瓶(240mi)地氟醚。麻醉药量由一个传感器感知。它屏蔽安装在贮液槽组件内。工作原理是以麻醉药作为电介质来测量电容。结果在前面板显示。当达到工作温度,工作绿色LED点亮,来自电子控制设备的信号驱动电磁联锁开关,允许控制转盘和转阀转动。当转动控制转盘和旋转阀时,电子控制设备发出信号打开截止阀。新鲜气流进入蒸发器,遇到固定阻尼器产生逆压。该逆压作用在蒸发器新鲜气流段。气流越高,逆压也越高。电动机械装置开始工作,保证由转阀控制的可变节流阀处麻醉药蒸气气流压与在固定节流阀处新鲜气流压处于同一水平。
地氟醚与稀释气流之间压力平衡可以补偿掉温度、麻醉药蒸气压力和稀释气流流速变化的影响。压力由压力传感器检测,并将压力信号送给电子控制设备,电子控制设备通过打开或关闭麻醉药压力调节阀来平衡在可变节流阀处麻醉药蒸气压力。在维持压力平衡的情况下,蒸发器输出浓度只取决于经过固定节流阀处新鲜气流量与流经可变节流阀麻醉药蒸气量之比。可变节流阀节流能力只取决于浓度控制转盘预定值。当浓度控制转盘拧到高值时,可变节流阀对地氟醚流阻下降,从而地氟醚流量升高。稀释气流增加,电子设备将增加地氟醚流量以维持压力平衡。蒸气与新鲜气混合后离开蒸发器。
由于地氟醚沸点接近室温,不能直接倒入漏斗注入蒸发器。因此在瓶子上有一过渡接头,其上有弹簧加载式阀门,·当把瓶子压进蒸发器注药口时,此阀门打开。加药时要求新鲜气流量低于8L/rain,浓度控制转盘设在8%以下,蒸发器不应受到任何高逆压。在预热期间蒸发器也可加药。Tec 6蒸发器流量特性曲线见图5-10,蒸发器在新鲜气流量为0.2~10 L/min范围内,输出基本为线性,在3%、7%、12%预定值处,输出在流量低于5 L/min时略微下降,高流量时略微升高。在预定值为18%处,在流量低于5L/min时输出高于图5-10Tec 6输出特性曲线预定值,高流量时低于预定值;蒸发器设计室温为18~30C;
大气压变化对Tee 6影响与对其它旁路型蒸发器的影响不同,其容积百分比浓度输出不随大气压变化;逆压波动对输出影响不显著;载气组成对输出有影响,纯氧时输出最高,空气时输出下降,混有笑气的载气输出最低;关闭蒸发器,蒸气仍可能流进到新鲜气流中;当给蒸发器加电,每个LED和前面显示板所有麻醉药LCD液面指示棒应闪烁,应有1秒的声音报警。假如没有完全出现上述现象,蒸发器是不能使用的;蒸发器电池必须每年更换一次。
四、Ohio蒸发器Ohio系列蒸发器属于旁路可变、掠过式、自动温度补偿型蒸发器。其结构示意图见图5-11。新鲜气流进入蒸发器,流过过滤器。然后分为3条支路。首先流过的是顶端的安全阀。当压力超过其预定值时,阀门打开,将气体排出。大部分气体流过有温度补偿的旁路到出口。进入蒸发室的气体流过吸液芯膨胀膜,到达出口。离开蒸发室的气体温度由一个膨胀膜感知。蒸气变热,膨胀膜膨胀,这样就加大了旁路的开口,就会有更多的新鲜气体直接流到出口。蒸气变冷,膨胀膜收缩,关小旁路,这样就相应增加了进入蒸发室的气体。剩余部分的气体流到两组节流孔中,一组直接流到出口,另一组直接流到蒸发室。
转动浓度控制转盘的同时,会打开一组部分节流孔,关闭另一组部分节流孔。这样就确定了流到出口与流到蒸发室之间的分流比。膨胀膜式温度传感器Ohio蒸发器示意图出口旁路补偿的目的。压力补偿控制针蒸发图5-13Vaporl9.1蒸发器示意图Vaporl9.1蒸发器特性曲线见图5-14。在控制转盘预定值低端,新鲜;气流量在0,3~15 L/min范围,输出三与气流量无关。
但是,在高流量时,割输出下降;温度在10-40X2范围内,§输出精度不超过预定值的10%,在此嚣温度范围以外,输出精度下降。Vaporl9.1是以空气为载气进行校正。当以纯氧为载气,输出浓度上升,其最高值为预定值+预定值的15%。当载气为30%氧气和70%笑气时,输出浓度下降,其最低值为预定值-上推动不影响输出。图5-14Vaporl9.1蒸发器特性曲线预定值的15%。将蒸发器装在移动手推车不管蒸发器打开或关闭,倾斜蒸发器,就有可能使液态麻醉药流进控制装置。当倾斜超过45',输出浓度会升高或下降。这时,应将浓度控制转盘开到最大,流量为10L/min,至少冲洗20分钟。蒸发器反接对输出浓度没有影响。
六、铜罐蒸发器该蒸发器属于实测流量、气泡穿过型蒸发器。其结构示意图见图5-15。稀释气目的。但由于电火花可引起爆炸等原因未能推广。由于卤族吸入麻醉药的问世,无爆炸危险,尤其微机和传感器的应用和发展,直接推动了电控蒸发器的研制。来已有数种电控蒸发器应用于临床。电控蒸发器由于容易克服压力、流量、泵吸效应等因素的干扰,具有准确、易控、自动报警、省药等优点,尤其能与麻醉机有机地结合在一起,很可能成为未来麻醉蒸发器的主流。
下面具体介绍Aladin2222电控型蒸发器。Aladin2222蒸发器属于旁路可变、掠过式、自动温度补偿、电控型蒸发器。蒸发器分为两部分:①麻醉机上电控机械部分,浓度控制转盘在麻醉机上;②蒸发室组件部分。蒸发室组件以电磁码标记,使麻醉机能自动识别麻醉剂。另外,在蒸发室组件的后部有一温度传感装置,用来检测蒸发室温度。Aladin 2222蒸发器结构示意图见图5-16。'新鲜气流进入蒸发器分为旁路部分和蒸发室部分。蒸发室入口处的单向阀是为了防止麻醉药反向流进旁路,或防止手提蒸发室组件时液态麻醉药流进旁路。
中央处理单元根据在蒸发室出口和旁路处的传感器监测的气流量和麻醉气体监测仪、蒸发室组件提供的信息进行处理,控制蒸发室内气体流向出口的流速。从而调节进入蒸发室的气体流量来获取预期浓度。蒸发室组件提供的信息包括麻醉药种类、温度、蒸发室内压强、流进蒸发室的气体流速和流进蒸发室的新鲜气组成成分。图5-16Aladin 2222蒸发器示意图当新鲜气流量为.0.2-10L/min时,所有麻醉药输出精度在10%以内;载气组成对输出影响不大;当温度低于20℃、新鲜气流量超过8L/min时,七氟醚蒸发器不会给出5%以上的浓度,机器会显示"药量不足"和"流量低"的信息;输出浓度随大气压下降而升高。
第四节连接及使用注意
一、蒸发器的连接现代高档麻醉机都备有数个蒸发器,如何将它们有效地连接起来是一个很重要的(一)串联安装为了更换使用蒸发器的方便及缩小安置使用空间,多数麻醉机是将数个蒸发器串联安装,串联使用很重要的一点就是要避免相互输入和交叉污染。麻醉过程只允许使用一只蒸发器,其余的必须关闭。
蒸发器串联应根据吸入麻醉药的理化特性规定前后次序。如果使用的吸入麻醉药的沸点高(饱和蒸气压小),那么,它应安装在前级,否则,应安装在后级。这是因为在相同的条件下,进入下游低沸点的蒸发室的气流比上游高沸点的要少,降低了交叉污染。一般排列的顺序为:安氟醚、异氟醚、氟烷。在此基础上,还要设计安装一套变换使用蒸发器的结构,如联锁装置和选择装置,以保证使用安全。
1.联锁装置为确保蒸发器串联使用时的安全,往往采用联锁装置。联锁装置能保证任何时候只有一台蒸发器开启而其它蒸发器被锁定,即防止两个以上蒸发器同时打开。如联锁装置失效,含有一种麻醉剂的气体会从一台蒸发器流进另一台,这样两种麻醉剂的混合气体,我们无法控制。其中一种简单的联锁器如图5-17所示。当一个蒸发器的浓度控制盘转动其中一种简单的联锁器如图5-17所图5-17联锁装置(Enf蒸发器打开,示。当一个蒸发器的浓度控制盘转动其它锁定在关闭位置),后,联锁装置的另一端就插入另一个蒸发器的浓度控制转盘的定位槽内使其固定法旋转开启,只有前者关闭后,后者才能解锁而开启。
2.选择装置为了拆卸更换蒸发器的方便和蒸发器串联使用的安全,使来自麻醉机的新鲜气流流向任意选择的一个蒸发器,同时与其它备用蒸发器完全隔离开来,这种装置称为选择装置。选择装置必须安全可靠,因为万一失灵就会导致两个蒸发器同时输出不同麻醉药蒸气。
目前大多数选择装置都与联锁装置组合在一起,具有双保险作用。其中一种选择装置由麻醉机后面支架上对应每个蒸发器位置处一对孔阀成。每个蒸发器都有专用安装配件,用来将蒸发器安装在支架的螺丝管上。蒸发器本身重量和O型圈可保证密封。安装蒸发器前,控制转盘必须处在OFF位置。联锁装置处在解锁状态。推下联锁装置将蒸发器锁定。当开启蒸发器时,内部两个插杆推进打开支架上对应两个孔阀,将新鲜气流与蒸发器相连。由于联锁装置的作用,其它蒸发器处于关闭状态,此时,相应的插杆没有推进,孔阀关闭,从而隔离了新鲜气流与蒸发器相通。
(二)分离装置数个蒸发器串联在一起,尽管采用了联锁装置和选择装置等变换安全装置,但由于挥发性麻醉药的扩散作用,仍有可能引起蒸发器之间的交叉污染。所以可靠的方法是采用所谓的分离装置,即将各专用蒸发器完全分离开。该装置是把各专用蒸发器的进出口连接件统一成规定标准,每次在麻醉回路中只安装一个蒸发器,如果要交换使用蒸发器时,只需将蒸发器从麻醉机的固定架上取下来,更换另一个所需的蒸发器既可。使用时应注意:①连接安装好后检查有无漏气现象;②气流方向是否为蒸发器上标明的箭头方向;③搬动蒸发器时应小心,要防止翻倒。
二、使用注意事项(一)力口错吸人麻醉药现代旁路型蒸发器使用的吸入麻醉药是专用的。使用时要注意吸入麻醉药是否为此蒸发器专用麻醉药。如将低效或低挥发性的吸入麻醉药注进高效或高挥发性吸入麻醉药专用蒸发器中时,蒸发器输出会更低。反之,如将高效或高挥发性的吸入麻醉药注进低效或低挥发性吸入麻醉药专用蒸发器中时,蒸发器将会输出危险性的高浓度。如将地氟醚注进常规使用的蒸发器时,将会产生相当高的输出。如加错麻醉药,必须将蒸发室完全抽空,并将药液倒掉。然后用气流吹蒸发器,直到在输出口处检测不到麻醉药。......(后略) ......
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