丙型肝炎诊断方面的.ppt
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参见附件(136kb)。
* 血清生化学检测
> ALT、AST水平变化可反映肝细胞损害程度，但与肝组织炎症分度和病情的严重程度不平行。
> 急性丙型肝炎患者血清白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶活性降低较少；但慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时明显降低，其降低程度与疾病的严重程度成正比。
> ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标。大约30%慢性丙型肝炎患者的ALT水平正常，且约40%慢性丙型肝炎患者的ALT水平低于正常值上限2倍。
> 凝血酶原时间可作为慢性丙型肝炎患者肝纤维化进展状况的监测指标。但尚无可对肝纤维化进行准确分期的血清学标志。
* HCV RNA检测
> 在HCV急性感染期，在血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105～107拷贝/ml。
> 在慢性感染者中，HCV RNA水平变化范围在5×104～5×106拷贝/ml之间，同一患者血液中HCV RNA的水平相对稳定。
> 应注意HCV RNA检测中的假阳性和假阴性。
* HCV基因分型
> HCV RNA基因分型方法较多，Simmonds 等1～6型分型法使用最为广泛
> HCV RNA基因分型有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案
* 血清生化学检测
> ALT、AST水平变化可反映肝细胞损害程度，但与肝组织炎症分度和病情的严重程度不平行。
> 急性丙型肝炎患者血清白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶活性降低较少；但慢性肝炎、肝硬化或重型肝炎时明显降低，其降低程度与疾病的严重程度成正比。
> ALT水平下降是抗病毒治疗中出现应答的重要指标。大约30%慢性丙型肝炎患者的ALT水平正常，且约40%慢性丙型肝炎患者的ALT水平低于正常值上限2倍。
> 凝血酶原时间可作为慢性丙型肝炎患者肝纤维化进展状况的监测指标。但尚无可对肝纤维化进行准确分期的血清学标志。
* HCV RNA检测
> 在HCV急性感染期，在血浆或血清中的病毒基因组水平可达到105～107拷贝/ml。
> 在慢性感染者中，HCV RNA水平变化范围在5×104～5×106拷贝/ml之间，同一患者血液中HCV RNA的水平相对稳定。
> 应注意HCV RNA检测中的假阳性和假阴性。
* HCV基因分型
> HCV RNA基因分型方法较多，Simmonds 等1～6型分型法使用最为广泛
> HCV RNA基因分型有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案
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