超声造影剂的临床应用.ppt

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    超声造影剂的临床应用

    Melda S. Dolan, MD; Simil Gala, MD; Saritha Dodla, MD; Feng Xie, MD; David Cloutier, MD;

    Thomas Porter, MD; Arthur J. Labovitz, MD.

    同济大学附属第十人民医院

    徐亚伟 同步报道

    于学靖、朱梦云翻译

    2008.4.1

    本资料来自ACC.08，版权归研究者所有

    背景

    背景

    超声造影剂禁忌症

    * 右-->左, 双向, 或短暂性右-->左 心脏分流

    * 临床不稳定或近期恶化的充血性心力衰竭

    * 急性冠脉综合征

    * 严重的室性心律失常或QT 延长导致的高风险心律失常

    * 呼吸衰竭

    * 重度肺气肿, 肺栓塞 或其它肺动脉疾病

    实验目的

    * 明确造影剂使用后短期及长期的不良事件发生率

    * 评估经胸及负荷超声心动图时应用造影剂的风险及益处

    患者特征

    患者特征

    结果

    结果: 超声造影剂短期随访

    结果

    基线特征

    结果: 未应用超声造影剂

    短期随访

    多巴酚丁胺负荷超声心动图

    应用造影剂 vs. 未用造影剂

    基线特征

    DSE 数据

    造影数据

    结果

    心肌灌注研究

    结果

    结果

    结果

    总结

    * 静息超声心动图应用造影剂，短期及长期随访，不良事件(非致死性心梗和全因死亡)发生率低

    与未应用造影剂比较差异无显著性

    总结

    * 行多巴酚丁胺负荷超声检查，无论是否应用造影剂，其不良事件发生率相当

    总结

    * 超声图像欠佳时，应用造影剂的益处>风险

    - 图像清晰化

    - 降低费用效益比

    总结

    * 超声造影剂评估心肌灌注显像

    - 更好地评判预后

    结论

    * 根据以上结果，建议美国FDA 重新考虑进行超声心动图时应用造影剂的"黑匣子警告"

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