2009年03月12日临床医师试题与答案(96页).doc
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参见附件(1243KB)。
2009年03月12日临床医师[5]
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于()。
A.肺活量
B.余气量
C.补呼气量
D.机能余气量
E.深吸气量
2、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自()。
A.糖的分解代谢
B.脂肪酸的分解代谢
C.胆固醇的分解代谢
D.生糖氨基酸的分解代谢
E.生酮氨基酸的分解代谢
3、原核生物参与转录起始的酶是()。
A.解链酶
B.引物酶
C.RNA聚合酶III
D.RNA聚合酶全酶
E.RNA聚合酶核心酶
4、氯霉素在临床应用受限的主要原因是()。
A.抗菌活性弱
B.血药浓度低
C.细菌易耐药
D.容易引起过敏反应
E.严重损害造血系统
5、细菌缺失哪一种结构仍可生存()。
A.细胞浆
B.细胞膜
C.细胞核质
D.细胞壁
E.核蛋白体
6、具有杀菌作用的紫外线波长是()。
A.50～90nm
B.100～140nm.
C.150～190nm
D.200～300nm
E.400～490nm
7、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。
A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验
B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验
C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验
D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验
E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验
8、下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血()。
A.食管裂孔疝
B.胃溃疡
C.胰腺癌
D.十二指肠球部溃疡
E.出血性小肠炎
9、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()。
A.MVV↓(<预计值80%)
B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)
C.FEV1/FVC%<70%
D.RV/TLC明显↑
E.PEF明显↓
10、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施()。
A.输碳酸氢钠
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂
11、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎()。
A.链球菌感染后急性肾炎
B.膜性病变为主的肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎
12、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的()。
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E.以上都不正确
13、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是()。
A.孕妇年龄较大
B.有无抗生素应用史
C.肝脏有无明显缩小
D.血糖不降低
E.虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
14、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点()。
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染
15、位于延髓内的脑神经核是()。
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
16、恶性肿瘤早期虽无明显的特异的全身症状，但也可出现一些症状，不包括()。
A.消瘦
B.无力
C.低热
D.贫血
E.出血
17、前列腺增生梗阻症状主要决定于()。
A.前列腺增生的部位
B.前列腺体积大小
C.患者年龄
D.前列腺硬度
E.有无并发癌
18、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息()。
A.到休克纠正后
B.到血尿转清后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2～4周
19、依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为()。
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤
C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁间肌瘤
D.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤
E.平滑肌瘤与纤维瘤
20、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()。
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
21、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据()。
A.喘息发作≥3次
B.肺部出现哮鸣音
C.喘息症状突然发作
D.一定伴有发热
E.一、二级亲属中有哮喘病史
22、结核性脑膜炎浆液型的特征正确的是()。
A.浆液渗出物不只局限于脑底
B.脑膜刺激征明显
C.颅神经障碍明显
D.脑脊液变化轻微
E.多处于疾病的中期
23、重度脱水临床表现哪项是错误的()。
A.口腔粘膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50～100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
24、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)()。
A.一般按3～4mmol/kg
B.缺钾明显者按6～8mmol/kg
C.轻者按1～2mmol/kg
D.重者按500mg/kg
E.极少数病例可按600mg/kg
25、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是()。
A.低锌血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.高钾血症
E.低钠血症
26、营养性巨幼红细胞贫血多见于()。
A.新生儿
B.婴幼儿
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
27、口腔科医务人员的良好的个人防护屏障不包括()。
A.手套，口罩
B.橡皮障
C.护眼镜
D.临床防护衣
E.铅围裙
28、个性结构理论认为哪几部分保持平衡状态有利于人格正常发展()。
A.本我、自我和超我
B.本我、自我和现实
C.自我和现实
D.本我和自我
E.本我和超我
29、现代医学模式是指()。
A.生物一心理一社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
30、关于医患双方权利与义务的下述口号和作法中，不可取的是()。
A.医者不是上帝
B.患者是上帝
C.把维护患者正当权利放在第一位
D.医者的正当权益也必须得到保证
E.患者的权利往往意味着医者的义务
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变下，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志()。
A.胞浆内糖原减少
B.溶酶体破裂
C.核固缩、碎裂及溶解
D.胞浆内出现微细结构破坏
E.细胞体积变小，染色变浅
32、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为()。
A.乳腺癌肉瘤
B.乳腺低分化癌
C.乳腺腺癌
D.乳腺髓样癌
E.乳腺硬癌
33、男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa。问最好选用哪种降压药()。
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.利血平
34、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检；心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为()。
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
35、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路行样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()。
A.肠结核
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎
D.肠伤寒
E.肠息肉
36、自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是()。
A.急性溶血状态
B.脾功能亢进
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是
37、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是()。
A.DDAVP(精氨酸加压素)
B.垂体后叶素
C.卡马西平
D.双氢克尿塞
E.长效尿崩停
38、男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBSAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
39、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是()。
A.沙门菌属食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亚硝酸盐食物中毒
E.有机磷农药食物中毒
40、45岁农民，8月初发病。畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及，血清总胆红素82μmol/L，ALT300μ/L，尿蛋白(+)，每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为()。
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.副伤寒病
D.出血热
E.钩端螺旋体病
41、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是()。
A.心电图检查
B.血糖测定
C.FT3，FT4，TSH测定
D.血脂检查
E.TGA，MCA测定
42、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是()。
A.胸穿排气
B.一般观察
C.间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定
43、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察()。
A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化
44、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取()。
A.抬高患肢，保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察
45、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用()。
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日一次。共三个月
46、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置()。......（后略) ......
2009年03月12日临床医师[5]
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于()。
A.肺活量
B.余气量
C.补呼气量
D.机能余气量
E.深吸气量
2、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自()。
A.糖的分解代谢
B.脂肪酸的分解代谢
C.胆固醇的分解代谢
D.生糖氨基酸的分解代谢
E.生酮氨基酸的分解代谢
3、原核生物参与转录起始的酶是()。
A.解链酶
B.引物酶
C.RNA聚合酶III
D.RNA聚合酶全酶
E.RNA聚合酶核心酶
4、氯霉素在临床应用受限的主要原因是()。
A.抗菌活性弱
B.血药浓度低
C.细菌易耐药
D.容易引起过敏反应
E.严重损害造血系统
5、细菌缺失哪一种结构仍可生存()。
A.细胞浆
B.细胞膜
C.细胞核质
D.细胞壁
E.核蛋白体
6、具有杀菌作用的紫外线波长是()。
A.50～90nm
B.100～140nm.
C.150～190nm
D.200～300nm
E.400～490nm
7、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。
A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验
B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验
C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验
D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验
E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验
8、下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血()。
A.食管裂孔疝
B.胃溃疡
C.胰腺癌
D.十二指肠球部溃疡
E.出血性小肠炎
9、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()。
A.MVV↓(<预计值80%)
B.流速-容量曲线降低(MEFV↓)
C.FEV1/FVC%<70%
D.RV/TLC明显↑
E.PEF明显↓
10、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施()。
A.输碳酸氢钠
B.用抗生素
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂
11、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎()。
A.链球菌感染后急性肾炎
B.膜性病变为主的肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎
12、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的()。
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E.以上都不正确
13、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是()。
A.孕妇年龄较大
B.有无抗生素应用史
C.肝脏有无明显缩小
D.血糖不降低
E.虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
14、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点()。
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染
15、位于延髓内的脑神经核是()。
A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核
16、恶性肿瘤早期虽无明显的特异的全身症状，但也可出现一些症状，不包括()。
A.消瘦
B.无力
C.低热
D.贫血
E.出血
17、前列腺增生梗阻症状主要决定于()。
A.前列腺增生的部位
B.前列腺体积大小
C.患者年龄
D.前列腺硬度
E.有无并发癌
18、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息()。
A.到休克纠正后
B.到血尿转清后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2～4周
19、依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为()。
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤
C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁间肌瘤
D.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤
E.平滑肌瘤与纤维瘤
20、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()。
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
21、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据()。
A.喘息发作≥3次
B.肺部出现哮鸣音
C.喘息症状突然发作
D.一定伴有发热
E.一、二级亲属中有哮喘病史
22、结核性脑膜炎浆液型的特征正确的是()。
A.浆液渗出物不只局限于脑底
B.脑膜刺激征明显
C.颅神经障碍明显
D.脑脊液变化轻微
E.多处于疾病的中期
23、重度脱水临床表现哪项是错误的()。
A.口腔粘膜极干燥
B.四肢厥冷
C.失水量为50～100ml/kg
D.尿量极少或无尿
E.眼窝和前囟深陷
24、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)()。
A.一般按3～4mmol/kg
B.缺钾明显者按6～8mmol/kg
C.轻者按1～2mmol/kg
D.重者按500mg/kg
E.极少数病例可按600mg/kg
25、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是()。
A.低锌血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.高钾血症
E.低钠血症
26、营养性巨幼红细胞贫血多见于()。
A.新生儿
B.婴幼儿
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
27、口腔科医务人员的良好的个人防护屏障不包括()。
A.手套，口罩
B.橡皮障
C.护眼镜
D.临床防护衣
E.铅围裙
28、个性结构理论认为哪几部分保持平衡状态有利于人格正常发展()。
A.本我、自我和超我
B.本我、自我和现实
C.自我和现实
D.本我和自我
E.本我和超我
29、现代医学模式是指()。
A.生物一心理一社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
30、关于医患双方权利与义务的下述口号和作法中，不可取的是()。
A.医者不是上帝
B.患者是上帝
C.把维护患者正当权利放在第一位
D.医者的正当权益也必须得到保证
E.患者的权利往往意味着医者的义务
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变下，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志()。
A.胞浆内糖原减少
B.溶酶体破裂
C.核固缩、碎裂及溶解
D.胞浆内出现微细结构破坏
E.细胞体积变小，染色变浅
32、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为()。
A.乳腺癌肉瘤
B.乳腺低分化癌
C.乳腺腺癌
D.乳腺髓样癌
E.乳腺硬癌
33、男，54岁，有胃溃疡病史，近几年因工作紧张患高血压：22/13.6kPa。问最好选用哪种降压药()。
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.利血平
34、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检；心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为()。
A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
35、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路行样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为()。
A.肠结核
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎
D.肠伤寒
E.肠息肉
36、自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是()。
A.急性溶血状态
B.脾功能亢进
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是
37、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是()。
A.DDAVP(精氨酸加压素)
B.垂体后叶素
C.卡马西平
D.双氢克尿塞
E.长效尿崩停
38、男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBSAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为()。
A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
39、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是()。
A.沙门菌属食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亚硝酸盐食物中毒
E.有机磷农药食物中毒
40、45岁农民，8月初发病。畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及，血清总胆红素82μmol/L，ALT300μ/L，尿蛋白(+)，每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为()。
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.副伤寒病
D.出血热
E.钩端螺旋体病
41、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是()。
A.心电图检查
B.血糖测定
C.FT3，FT4，TSH测定
D.血脂检查
E.TGA，MCA测定
42、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是()。
A.胸穿排气
B.一般观察
C.间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定
43、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察()。
A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化
44、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取()。
A.抬高患肢，保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察
45、青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用()。
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日一次。共三个月
46、人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置()。......（后略) ......
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