五积散在妇科临廉的应用

    江苏省姜堰市中医院 刘 军

    关键词 五积散 痛经 闭经 欢痕

    产后腹痛 不孕

    五积散出 自《太平惠民和剂局方 》 ,由白

    芷 、川芍 、炙甘草 、获荃 、当归 、肉桂 、芍药 、半

    夏 、陈皮 、积壳 、麻黄 、苍术 、干姜 、桔梗 、厚朴

    组成。

    有解表温里 、顺气化痰 、活血 消瘴等

    作用 。

    主治外感风寒 ,内伤生冷 ,身热无汗 ,头痛身疼 ,项背拘急 ,胸满恶食 ,呕吐肮痛等

    症 ,是为寒积、食积 、气积 、血积 、痰积主方。

    将其改为汤剂 ,应用于妇科疾病 ,收效甚为

    显著 。

    或过于贪凉 ,或生活于湿地 ,风冷寒湿客于

    冲任胞中 ,以致经血凝滞不畅。

    《 傅青主女

    科 》 说 “

    夫寒湿乃邪气也 ,妇人有 冲任之脉

    居于下焦 ……经水由二经而外出 ,而寒湿满

    二经而 内乱 ,两相争而作疼痛。 ”

    本患为寒湿

    凝滞内阻 ,客于胞脉 ,气血运行不畅 ,不通则

    痛。

    五积散首治寒积 ,故用其温经散寒 ,健

    脾利湿 ,化疲止痛 。

    二、闭经

    一、痛经

    吴某 ,岁 ,未 婚。

    经行 腹 痛 年 之

    久。

    每于经前 一 天小 腹冷痛 ,甚则不 能

    坚持工作 ,得热则舒 ,经行量少 ,色紫黯 ,有

    血块 ,畏寒 ,纳呆便塘 ,舌淡 ,苔薄 白 ,根微

    腻 ,脉象沉紧。

    证 由感寒饮冷 ,经血 为寒湿

    凝滞。

    拟温经散寒 ,除湿化窟止痛 。

    方选五

    积散加减 肉桂、干姜、获荃 、陈皮 、川朴 、小

    茵香 、半夏各 克 ,苍术 、当归 、川芍 、赤芍

    各 巧 克。

    于经前 周始服 ,连服 剂 ,药后

    小腹冷痛大减 ,经来量 中等 ,色紫红 ,无血

    块 ,余恙亦 有好转。

    后 每于 经 前 服 原 方

    剂 ,连服 个月经周期 ,痛经之疾消除 ,随访

    年未再复发 。

    按 痛经发病 ,有情志所伤 ,起居不慎 ,或六淫为害等不同病因。

    寒凝胞 中 ,多因经

    期冒雨 、涉水 ,或经行贪食生 冷 ,内伤于寒 ,宋某 ,岁 ,未婚。

    月经初潮于 岁 ,期 、量 、色 、质 尚正常。

    刻下经停 月 ,面色

    青白 ,四肢欠温 ,胸闷恶心 ,纳呆乏力 ,带下

    频多 ,色白质稀 ,舌淡苔白腻 ,脉象沉紧。

    曾

    服桃红四物汤未效 。

    患者病前曾于经期 冒

    雨感寒受冷 ,证属寒湿凝滞经闭 ......