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    張步桃開藥方.txt

    感冒

    張步桃 醫師

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    過去大家都說感冒是小病,不吃藥也會好,不過現在情況不一樣了,因為環境丕變,感冒引起的併發症,不但可能致人 於死,也有導致植物人的病例,絕對不可掉以輕心。

    一人感冒 眾人遭殃

    根據衛生署預防研究所的觀察,台灣地區因為大氣比較潮濕,居民特別容易感冒。以前多半在天冷多雨的冬末春初之際

    流行,因為濕冷氣候有利於流行性感冒病毒繁殖, 而且一般人較疏於防備就容易感染。

    現在由於國人普遍使用冷氣,而且居住空間狹隘,夏季多半門窗關閉,不但利於病毒滋生,又在密閉環境中循環、流

    竄,以致辦公室或大樓裡,只要一有人感冒,就全部遭殃。 不但如此,因為感冒病毒的潛伏期很短,一旦有人感染,其

    他人被傳染後很快又發病,容易重複感染,很久都好不了,無形中身體的抵抗力也降低。另外,大廈大多使用中央空調

    系統,讓病毒的傳播力更為驚人。感冒實在愈來愈不能輕視。 夏季流行性感冒愈來愈猖獗的另一個原因,是冷熱溫度差

    異過大,身體難以適應。 以上班族為例,辦公大樓內的冷氣往往開到要穿外套,但是室外艷陽高照,氣溫高達攝氏三十

    幾度,進進出出,先極冷後極熱,鑽進車裡又是冷氣猛開,冷熱不定,把身體的自然調節系統攪亂,也使得感冒的機率 大增。

    以國內情況而言,一般以A、B型感冒居多,這兩型感冒的症狀相當類似,但比一般感冒嚴重。一般感冒在感染後,一到

    三天就會發病,剛開始的症狀多半是發燒、頭痛、倦怠,甚至出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛、拉肚子、噁心等。A型流行

    性感冒的症狀比較嚴重,尤其發燒、全身痠痛的情形更是令人難過,有些患者甚至連續高燒九天、十天。令人氣結的

    是,A型病毒的變異性很快,多數人都難以產生抗體,所以只要A型感冒一流行,人們往往無一倖免。

    感冒雖然是小病,但對於老年人、嬰幼兒及心肺功能較差的人而言,極有可能併發其他疾病致死。因此要呼籲, 家中如

    果有抵抗力較差的人,流行性感冒肆虐期間,最好不要進出擁擠或密閉的空間,以減少感染的機會。

    另外值得注意的是,在幼兒身上還有一種初期症狀類似感冒的疾病,稱為雷氏症候 群(Reye's syndrome),依據醫學文

    獻記載,雷氏症候群的高峰期應在六到十一歲之間發病,但國內的病例多半在週歲左右。初期症狀與感冒類似,差別在

    於患者呈現躁動不安、嗜睡的現象,大約一星期後,感冒症狀慢慢消失,接著出現抽搐、昏迷,這時候就很難救治了。

    事實上,這病症不難辨證,只要細心一點,發現幼兒感冒後既嗜睡又躁動如酒醉,檢查後發現腦壓升高,立刻予以降低

    腦壓,則病情十分樂觀;要是一再拖延, 錯過治療時機,腦部一旦受壓迫過久,致死率高達50%,即使勉強救過來,也

    可能造成腦性麻痺,造成植物人,成為永遠的遺憾。

    風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪

    其實四季都有感冒之苦,中國老祖宗說「風為百病之長」,傷風感冒的「風」,其實只是一個代表,它是「傷於風邪、傷於暑邪、傷於濕邪、傷於燥邪、傷於寒邪」的簡稱。由於外界氣候、溫度會隨季節而不同,所以一年四季,人都難逃

    感冒的侵襲。

    感冒的「冒」也是「觸犯」的意思,人在大自然中,隨時都有觸犯風邪、暑邪、濕邪、燥邪、寒邪的可能。例如夏天在

    外面曝曬、出汗太多,血液變黏稠,很多人會中 暑,就是暑邪;戲水、淋雨造成的感冒,夏秋交替的梅雨季節或居住在

    濕氣重的地方,容易產生筋骨、關節不舒服,屬於濕邪;;秋高氣爽,濕度低影響鼻膜分泌,人們會感到鼻子乾、眼睛乾

    等,就是燥邪。

    俗話說:「柿子挑軟的吃。」細菌、病毒也是找抵抗力弱的部位著手,因此產生不 同的感冒症狀,例如-感冒就容易咳 嗽、喉嚨痛,表示喉嚨氣管的抵抗力比較差,平常就應多調養,而不是等到症狀出現才吃抗生素或消炎劑解決。對抗感

    冒最有效的方法, 就是增強自己的免疫力,抵抗力強的人不容易感冒,即使罹患感冒也較快痊癒。平時聽說的感冒要多

    補充水分、營養和多休息,其實都是增強抵抗力的手段。

    中醫治感冒輔正為先

    中醫治療感冒,主要從輔助抵抗力著手,稱為「輔正」或「補正」。「正」就是指正氣,也就是抵抗力、抗病力。古書

    說:「正氣存於內,邪不可干。」就是說體內存有 正氣,外來的病邪就沒辦法干擾我們:抵抗力較強,就不懼風邪。兩 千多年前,老祖宗就已發現「大風苛毒,弗能加害已也」, 「苛」指有毒的小草,也指空氣中許多看不 見的病毒細

    菌,也就是如果本身的抵抗力強,有毒的小草及大風也不能加害於人。

    其實,現代人也早就體驗到「預防重於治療」、「食療重於藥療」的觀念,不過大多數人沒有真正瞭解意義確實執行。 多數人以為食補就是進補,其實飲食均衡、不偏食才是重點。平常可以用溫和的中藥調養體質,像黃耆、甘草、人參可

    以每日含服,或沖泡當茶飲,都有助於提昇免疫力。

    人體三大免疫系統

    免疫系統是對抗疾病的防線,我們很多沒有表現在外的不舒服現象,其實就是免疫系統發揮功能的結果。例如,發燒或

    傷口紅腫熱痛,代表免疫系統正與外來細菌、病毒作戰,傷口周圍的膿,就是白血球或細菌的眾多屍體堆積的結果。

    人體的免疫系統主要分布在淋巴組織,又可大分為三部分:頸部、腋下及鼠蹊部。

    頸部淋巴組織 頸部淋巴組織是對抗感冒病毒的第一道防線,主要為抑制細菌、病毒蔓延到其他器 官組織,感冒時常見的扁桃腺發炎或

    頸部淋巴腫大,其實就是正在作用的抵禦現象。臨床上有許多感冒會引起頸部出現一粒粒疙瘩的病例,這種淋巴結平常

    不會出現也摸不出 來,一旦感冒,或者吃太燥熱食物如炸雞等,就會發作;如果感冒時還不忌口,照吃油炸類等容易火 氣大的食物,頸部淋巴結腫大就會更嚴重、更厲害。淋巴結也有可能是癌症警訊,總之要多加留意。

    我曾有位患者,小學六年級的女生,高燒一個多月不退,淋巴組織甚至腫大蔓 延到肩膀,醫院做了各種檢驗及化療都無

    法改善,最後轉到大型教學醫院做組織切 片,發現不是惡性腫瘤,但是也治不好。父親帶她來找我,我判斷最初可能只 是淋 巴結免疫的自然機轉,後來因為醫院施予各種化療,反而破壞身體的血液成分,使體內免疫系統誤以為外物再度入 侵,而加大反應強度,所以每做完一次治療,情況就更糟。我開給她清熱、活血化瘀的藥,並囑咐少吃燥熱食物,不久

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    即好轉。

    中醫的看法是,如果頸部淋巴組織腫大是由發燒引起,蔓延到肩膀腋下,引發肋間神經及肋膜的問題,純粹用寒涼藥物

    未必有效;如果用小柴胡湯或由小柴胡湯發展出來的逍遙散等處方,會有不錯的效果。

    腋下淋巴組織 這是人體的第二道防線。感冒病毒如果從頸部繼續向下發展,便會侵犯腋窩淋巴結,中醫臨床上稱為「腋疝風」。高雄

    有位鍾先生,因傷風感冒導致腋窩下長了個蛋黃大小的淋巴結,到醫院診療後,醫師建議割除;之後,每次感冒腫瘤就再

    發,長到像兵兵球大小,再割又復發得更大。如此動了好幾次手術,最後整隻手臂切得體無完膚,我看得都很同情,但

    也回天乏術。

    鼠蹊部淋巴組織

    鼠蹊部位於大腿內側生殖器兩旁,是人體的第三道防線。當傷風感冒、過度疲勞或走太多路時,就會出現硬塊,並且紅

    腫熱痛。由於和症氣的症狀相像,常被混為一談,實際上兩者大不相同。

    依我的經驗,凡是感冒引起的淋巴結腫大,除了用小柴胡湯之外,可以加天花粉、浙貝母、青皮、夏枯草等散結的藥。

    除了三人防線之外,在人體胸腔也有很多淋巴組織。淋巴的作用是負責將血液輸送到身體個組織器官及末梢,一旦感冒 發燒,腺體腫大,會造成淋巴組織液回流障礙,出現胸悶、甚至灼熱現象。這時候中醫用金銀花、連翹等藥物,有相當

    的抗病毒效果。如果胸脅苦悶,有壓迫感及缺氧現象,大都與心肺有關 ......

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