阴茎系带内羊肠线植入术治疗早泄的临床观察.pdf
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参见附件(99kb)。
中国中西 医结 合外科 杂志 2 0 0 3年 6月第 9卷第 3期
一
般行前列腺摘除术后 ， 出现尿失禁 ， 需再入院
手术治疗 者较少 ， 一 般 3月 内 自行恢 复 。G a r y E.
等_ 4 J 报道 ， 术后 尿失禁病人 中 3 5 %药物 治疗有 效 ，5 4 %需植入人工括约肌 。国内常连胜等报道术后尿
失禁 为 4 . 8 %E 2 ] 。多 数病 人拔 管后 即出现 小 便失
禁 ， 常见原 因有 ： ( 1 ) 因前 列腺炎症 、 纤维化 ， 强行剥
离损伤外括约肌。( 2 ) 初学者在摘除前列腺时， 将前
列腺尖部尿道剥离过多。( 3 ) 腺体过大， 剥离时损伤
外括约肌。本组 2例患者 ， 行药物 、 针灸及加强提肛
锻炼治疗 ， 3月内症状 消失 ， 疗效满意 。尿失禁需要
手术者较少 。
继发性出血较少见 ， 多发生在术后 l 3～2 0 d ， 本
组只有 1 例。常见原 因： ( 1 ) 前列腺动脉较粗 、 硬化 。
5 ， 7 点“ 8 ” 字缝合肠线被吸收( 融化) 再出血。( 2 ) 术
后保 留导尿管未及时拔管 ， 活动时导尿 管与前列腺
进行摩擦 ， 致血管痂脱落 出血。( 3 ) 术后便秘 ， 腹压
过高时致前列腺窝出血。( 4 ) 患者凝血功能障碍， 出
院后停 用止血药 ， 引起 再出血。K e n t K. 等_ 5 J 报道 ，l 0例凝血功能障碍的患者 ， 前列腺手术后 ， 9例出现
继发性 出血 ， 时 间为术 后 1 3 d左 右。我们 的体会
是 ， 一般 出血不严重时 ， 行静脉给药止血 ； 出血量大，2 03
为活动性 出血时， 放置三腔气囊导尿管压迫止血 ， 并
行膀胱冲洗 ； 如果不能止血时 ， 行尿道镜下 电凝止血
或开放性手术止血_ 5 _ 5。
尿路感染也是常见并发症 。常见原因有 ： ( 1 ) 术
前尿路感染未彻底控制 。( 2 ) 术 前因尿潴 留行保 留
导尿， 未作预防性应用抗生素。( 3 ) 术中不注意无菌
操作 。( 4 ) 术后留置导尿 管时间过长。对 于此类 患
者 ， 入院后选择有效抗生素静滴 ， 均能 控制 ， 但用药
量要足 ， 时间为 7～1 0 d 左右。
参考文献 ：
[ 1 ] N o r a l o u P . E r ne s t W. A p o p u l a t i o n - b a s e d s t u d y o f P r o st a t e c t o m y ： o u t c o m e s
a s s o c i a t e d w i t h d i f f e r i n g s u r g i c a l a p p r o a c h e s [ J ] . J o f U r o l ， 1 9 8 7 ， 1 3 7 ：
l l 84
[ 2 ] 常连胜 ， 唐孝达 ， 杨宇如 . 等 . 前列腺 增生症 开放手术 与 T u r p的远
期效果 比较[ J ] . 中华泌尿外科 杂志 . 1 9 9 5 ， 1 6 ( 5 ) ： 2 6 7
[ 3 ] 张德元， 常乐政， 薛兆英， 等. 前列腺增生症术后再入院原因分析
[ J ] . 中华泌尿外科杂志. 1 9 9 5 . 1 6 ( 6 ) ： 3 5 1
[ 4 ] G a r y E， C h i - M i n g Y i p . B r e n d a - J . P o s t p r o s t a t e c t o m y i n c o n t i e n c e ： t h e i n 。
f l u e n c e o f b l a d d e r d y s f u c t i o n[ J ] . J o f U r o l ， 1 9 8 7 ， 1 2 8 ： 5 7 4
[ 5]K e n t K， H r a i r — G ，F l o y d T. P r o st a t e c t o m y i n p a t i e n t s w i t h b l e e d i n g
d s i o r d e r s [ J ] . J o f U r o l ， 1 9 8 8 ， 1 4 0 ： 8 7
( 收稿 ： 2 0 0 2— 0 4—1 1 修 回 ： 2 0 0 2—0 8—1 6 )
( 责 任编辑 张亚强 )
阴茎系带内羊肠线植入术治疗早泄的临床观察
张培永 ......
一
般行前列腺摘除术后 ， 出现尿失禁 ， 需再入院
手术治疗 者较少 ， 一 般 3月 内 自行恢 复 。G a r y E.
等_ 4 J 报道 ， 术后 尿失禁病人 中 3 5 %药物 治疗有 效 ，5 4 %需植入人工括约肌 。国内常连胜等报道术后尿
失禁 为 4 . 8 %E 2 ] 。多 数病 人拔 管后 即出现 小 便失
禁 ， 常见原 因有 ： ( 1 ) 因前 列腺炎症 、 纤维化 ， 强行剥
离损伤外括约肌。( 2 ) 初学者在摘除前列腺时， 将前
列腺尖部尿道剥离过多。( 3 ) 腺体过大， 剥离时损伤
外括约肌。本组 2例患者 ， 行药物 、 针灸及加强提肛
锻炼治疗 ， 3月内症状 消失 ， 疗效满意 。尿失禁需要
手术者较少 。
继发性出血较少见 ， 多发生在术后 l 3～2 0 d ， 本
组只有 1 例。常见原 因： ( 1 ) 前列腺动脉较粗 、 硬化 。
5 ， 7 点“ 8 ” 字缝合肠线被吸收( 融化) 再出血。( 2 ) 术
后保 留导尿管未及时拔管 ， 活动时导尿 管与前列腺
进行摩擦 ， 致血管痂脱落 出血。( 3 ) 术后便秘 ， 腹压
过高时致前列腺窝出血。( 4 ) 患者凝血功能障碍， 出
院后停 用止血药 ， 引起 再出血。K e n t K. 等_ 5 J 报道 ，l 0例凝血功能障碍的患者 ， 前列腺手术后 ， 9例出现
继发性 出血 ， 时 间为术 后 1 3 d左 右。我们 的体会
是 ， 一般 出血不严重时 ， 行静脉给药止血 ； 出血量大，2 03
为活动性 出血时， 放置三腔气囊导尿管压迫止血 ， 并
行膀胱冲洗 ； 如果不能止血时 ， 行尿道镜下 电凝止血
或开放性手术止血_ 5 _ 5。
尿路感染也是常见并发症 。常见原因有 ： ( 1 ) 术
前尿路感染未彻底控制 。( 2 ) 术 前因尿潴 留行保 留
导尿， 未作预防性应用抗生素。( 3 ) 术中不注意无菌
操作 。( 4 ) 术后留置导尿 管时间过长。对 于此类 患
者 ， 入院后选择有效抗生素静滴 ， 均能 控制 ， 但用药
量要足 ， 时间为 7～1 0 d 左右。
参考文献 ：
[ 1 ] N o r a l o u P . E r ne s t W. A p o p u l a t i o n - b a s e d s t u d y o f P r o st a t e c t o m y ： o u t c o m e s
a s s o c i a t e d w i t h d i f f e r i n g s u r g i c a l a p p r o a c h e s [ J ] . J o f U r o l ， 1 9 8 7 ， 1 3 7 ：
l l 84
[ 2 ] 常连胜 ， 唐孝达 ， 杨宇如 . 等 . 前列腺 增生症 开放手术 与 T u r p的远
期效果 比较[ J ] . 中华泌尿外科 杂志 . 1 9 9 5 ， 1 6 ( 5 ) ： 2 6 7
[ 3 ] 张德元， 常乐政， 薛兆英， 等. 前列腺增生症术后再入院原因分析
[ J ] . 中华泌尿外科杂志. 1 9 9 5 . 1 6 ( 6 ) ： 3 5 1
[ 4 ] G a r y E， C h i - M i n g Y i p . B r e n d a - J . P o s t p r o s t a t e c t o m y i n c o n t i e n c e ： t h e i n 。
f l u e n c e o f b l a d d e r d y s f u c t i o n[ J ] . J o f U r o l ， 1 9 8 7 ， 1 2 8 ： 5 7 4
[ 5]K e n t K， H r a i r — G ，F l o y d T. P r o st a t e c t o m y i n p a t i e n t s w i t h b l e e d i n g
d s i o r d e r s [ J ] . J o f U r o l ， 1 9 8 8 ， 1 4 0 ： 8 7
( 收稿 ： 2 0 0 2— 0 4—1 1 修 回 ： 2 0 0 2—0 8—1 6 )
( 责 任编辑 张亚强 )
阴茎系带内羊肠线植入术治疗早泄的临床观察
张培永 ......
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