· 8 7 8· 中国中医急症 2 0 0 8年 6月第 1 7卷第 6期 J E T C M. J u n . 2 0 0 8 ， V o 1 . 1 7， N o . 6

    应有吃苦的精神， 才能战胜疾病 ， 否则事倍功半。

    1 . 4 疗效标准 治疗前后测量患肢的膝关节活动度，按膝关

    节活动度及股四头肌周径测量 ( 以髌骨上缘向上 1 5 c m为测量

    点) 。显效：股四头肌周径增加 >2 c m，膝关节活动度增加 >

    3 0 。 。有效： 股四头肌周径 >1～1 . 5 c m， 膝关节活动度增加 1 0～

    2 5 。 。无效： 股四头肌周径 <0 . 5 c m， 膝关节活动度增加 <5 。 。

    2 结 果

    见表 1 。 4 0 例患者经4～ 6周疗程的治疗后， 患肢功能均有明

    显改善。股四头肌周径增加基本达到 1 . 5～2 c m， 膝关节活动度增

    加 3 5 。 ， 平均有效率达 8 0 . 0 0 %。本组 8 例无效患者行松解术。

    表 1 4 0例患者疗效与疗程的关系 ( n )

    3 讨 论

    胫骨平台骨折术后关节粘连、 僵硬、 活动度受限， 主要为患

    者术后心理障碍、 惧痛、 康复训练未正规完成及患者过早出院所

    致。因目前各医院均追求床位周转率及经济效益， 2周内患者出

    院回家康复， 故康复训练不系统、 不规范及惧痛是患者膝关节粘

    连、 僵硬、 活动度受限的主要原因。 中医学将肌腱、 筋膜、 关节囊、韧带等软组织的损伤统称伤筋。 根据中医学原理， 将其分为髌上

    囊挛缩型、 髌韧带僵硬型。 其病理改变为损伤后血肿或炎性渗出

    物机化， 在髌股关节形成许多粗细不等的纤维束， 股中间肌纤维

    化发生挛缩及粘连， 髌上囊粘连， 使股四头肌及股骨之间滑动消

    失， 严重限制膝关节的伸屈， 使其粘连、 僵硬。 手法主要以点、 按、揉、 弹拨为主， 以其方法改善关节局部血液循环， 减轻疼痛， 松解

    粘连组织和增加关节活动度 ， 并减轻水肿； 患者等张等速训练，以增加肌力， 保持关节稳定为目的。 《 内经 · 痹论》 指出： “ 凡痹之

    类， 逢寒则去， 逢热则纵” 。通过熏洗温热刺激， 促进血液与淋巴

    液的循环， 利于血肿与水肿消散， 其方剂活血化瘀、 软坚散结、 通

    络止痛， 使气血流畅， 腠理疏松， 从而减轻局部韧带、 肌肉拘紧

    感， 提高肌肉、 韧带柔韧而非僵硬的软组织条件。

    ( 收稿 日期 2 0 0 7—1 2—0 7)

    穴位埋线治疗肩周炎的护理

    陈月珍 吴文珠

    中图分类号： R 2 4 8 . 2 文献标识码： B

    文章编号 ： 1 0 0 4—7 4 5 X( 2 0 0 8 ) 0 6—0 8 7 8—0 2

    【 关键词】 肩周炎 穴位埋线 护理

    我院近年来采用穴位埋线疗法治疗肩周炎，取得良好疗

    浙江省金华市中医院( 金华 3 2 1 0 0 0 )

    效。 在治疗过程中， 护理质量好坏直接影响疗效。 现将护理体会

    报告如下。

    1 资料与方法

    1 . 1 一般资料 本组病例 8 7例均符合《 中医伤科学》 诊断标

    准…。其中男性 3 1 例， 女性 5 6例； 年龄最大7 1 岁， 最小 4 3岁，平均 5 3岁； 病程最短 2个月， 最长 1 5个月， 平均 4 . 3 5 个月； 左

    肩患者 4 1 例， 右肩患者 4 6例 ； 4 7例曾作针灸治疗。全部病例排

    除糖尿病史。

    1 . 2 治疗方法 选取阿是穴及患肩对侧阳陵泉穴进行穴位埋

    线治疗。 选阳陵泉穴， 常规消毒穴位 ， 取 9号一次性针头， 用持针

    器取一段约 1 . 5 c m长已消毒的羊肠线，放置在 9号针头前端后

    接无头毫针， 左手拇 、 食指绷紧进针部位皮肤， 右手持针刺人所

    需深度。待得气后， 让患者活动患肢肩关节 ， 若感患肩痛感明显

    减弱， 即可固定毫针， 退出 9 号针头。 接着选阿是穴， 一般在肩内

    陵、 肩髑 、 肩髂 、 肩贞四穴附近寻找， 找准阿是穴后， 用同法埋人

    约 l c m长度羊肠线。最后在埋线部位贴上创可贴。每隔 1 5 d 1

    次 ， 6次为 1疗程。

    1 . 3 疗效标准 痊愈 ： 肩关节功能正常， 疼痛消失。显效 ： 肩关

    节功能明显改善， 夜间疼痛消失 ， 前屈上举 >1 3 5 。 ， 外旋 >4 0 。 ，外展 >7 0 。 ， 后伸内旋达第 1 腰椎以上。有效 ： 疼痛较前减轻 ， 活

    动范围有改善， 但未达到显效标准。无效： 治疗前后无变化。

    2 结 果

    本组 8 7例 ......