局限性疼痛治疗大法——同经相应38穴对.rtf
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局限性疼痛治疗大法--同经相应38穴对
同经相应取穴法是著名针灸学家杨占林先生在临床中总结的一种特效的新疗法。于2006年7月12号由郭华东整理并编撰歌诀，现介绍如下。
该法以患部的压痛或自觉疼痛最剧处，为对应标志，然后取与患部相交叉对称之同经相应穴位或部位(阿是穴)，进行针刺治疗的一种方法。《灵枢·始终篇》说："病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在头者，取之足，病在足者，取之头。"指出"上病下取，下病上取"是一种与病气相反的治疗原则。这是在整体观的指导下，根据人是一个机的整体，内外上下左右全身经络气血是相互贯通的原理而确定治法。"同经"系指所取的针治经穴与患部同属一经，更需是左手与右足相对。在治疗时，如患部面积大，可以选取与患部之经行部位相应的数经同时针刺。如原面积不大，日久发展为大面积肿胀或疼痛者，应选取原始痛处，否则会影响疗效。局限性淤血、肿胀时，宜先在患部本经井穴或交叉之同经井穴点刺出血，然后再用同经相应取穴法，常能提高疗效。
同经相应取穴法，主治局限性疼痛为主症的四肢疾患，如扭挫伤、刀伤、磨拭伤及一般外科急性感染或肌肉劳损、风湿性肌痛、风湿性关节炎、神经痛等等。除阿是穴外，一般常用76穴，即38穴对。
1
手太阴肺经、足太阴脾经歌诀
少商隐白留，鱼际太白休。
列缺三阴交，太渊到商丘。
问及尺泽穴，阴陵始无忧。
2
手阳明大肠经、足阳明胃经歌诀
商阳历兑依，合谷陷谷奇。
肘髎过梁丘，阳解有二溪。
臂臑应伏兔，曲池交犊鼻。
肩髃取髀关，手足称三里。
3
手少阴心经、足少阴肾经歌诀
少府然谷中，照海神门从。
通里取太溪，少海阴谷同。
4
手太阳小肠经、足太阳膀胱经歌诀
少泽同至阴，前通二谷寻。
后溪针束骨，腕骨过金门。
阳谷针申脉，养老到昆仑。
支正应承山，臑俞承扶尊。
问及小海穴，委阳委中询。
5
手厥阴心包经、足厥阴肝经歌诀
大敦过中冲，太冲取劳宫。
郄门针蠡沟，大陵应中封。
曲泽曲泉穴，金针必相通。
6
手少阳三焦经、足少阳胆经歌诀
风市清冷渊，四渎阳陵泉。
关冲足窍阴，阳池丘墟玄。
外关取绝骨，肩髎环跳添。
中渚足临泣，针到皆相连。
附：病例2则
王xx，男，成，退休干部。左脚趾不慎被碎玻璃刺伤，局部红肿溃烂，疼痛不堪已有2天。在家自行处理未果，于2006--03--17下午至我处诊治。查其第2脚趾第一节正中央约外开2分处(非经穴)为至痛点，针刺右食指第一节正中央外开2分处(非经穴)，捻针数分钟后即觉痛止。患者连呼"不可思议"，遂归。于次日酉时红肿溃烂基本痊愈。患者笑曰向漠鄙于中医，然偶经一试，竟不料神奇至斯!
郭x，女，39岁，某院药剂师。右上肢下侧疼痛8年余，屡医不效。于2006--05--06经朋友介绍到我处就医。现查十指尽痛，碗关节尤盛，剧痛时连及肘部。遇风、寒加剧，西医各项检查指标未发现异常。
取穴：解溪(左侧)、四花下穴(董氏奇穴，亦右上肢下侧疼痛对应之阿是穴)
进针捻转10分钟，即觉痛止，患者欣然而归。
为巩固疗效，连针4次。7月11号随访,患者电话告之，目前无任何不适。数年痼疾，而愈于一时。因诧其疗效，故撰该文，与同道共勉。
郭华东于2006年7月12号夜
李梅村教授针灸经验
作者：李梅村更新时间：2006-6-24浏览次数：24
临证特色
一、透穴之法分深浅
李氏擅用透穴针刺法治疗吐利、便秘、心胸疾患、腹痛、水肿、膝痛、痿、腰腿痛、偏 头痛、面神经麻痹、外感咳嗽、眩晕等，疗效甚佳。透穴针刺法分为两种，即直透深刺，横透 浅刺。
直透深刺法--直透深刺多用于四肢肌肉较丰满之穴位，如支沟透间使、内关透外关、阴陵泉透阳陵泉、 绝 骨透三阴交、昆仑透太溪等。
1.支沟透间使主治吐利便秘 本症多因饮食不节情志不畅所致。取支沟透间使是以阳经经穴透阴经经穴。二穴均为五 输穴中的经穴，有从阳引阴之意。支沟属手少阳三焦经，间使属手厥阴心包经，二经互为表 里，透刺可疏调两经经气，使三焦气机升降和顺，则吐利便秘可愈。
2.内关透外关主治心胸疾患 心胸疾病指心包、三焦经气失调所致病症，包括现代医学的一些功能性疾病，如肋间神 经 痛、胃神经官能症、心神经官能症等。外邪侵犯两经，加之情志郁而不达，经气失调，出 现心慌、 心悸、胸闷、胁肋疼痛等症。内关透外关，以阴经透刺阳经，乃从阴引阳之意。内 关为手厥阴心 包经的络穴，与阴维脉相通而主里；外关为手少阳三焦经的络穴，与阳维脉相 通而主表。透刺 二穴可协调表里经之经气，使郁气得疏，经气乃调。
3.阴陵泉透刺阳陵泉主治腹痛、水肿、膝痛 如属气郁、食积、湿热、痰结等所致之腹痛(如肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等)可 采用五刺中的输法(强刺激)以疏肝理气、清热利湿化痰结。如脾阳虚弱，虚寒内生，脾失健 运，水湿内停 所致的水肿，可用徐疾补泻法温补脾阳，使脾运湿祛，而水肿自消。如因风寒 湿侵袭，或湿热流 滞，或挫跌伤以致气血瘀滞，经脉不畅而痛者，透刺可愈。阴陵泉为脾经 合穴，阳陵泉为胆经合 穴，又是筋之所会，透刺之可疏通经腑之气，使脾胃得运，腑气得通 ，气血流畅，其病乃瘥。
4.绝骨透刺三阴交主治痿芴。
单针远道取穴治疗急性痛症60例
作者：刘敏勇更新时间：2006-6-24浏览次数：11
笔者于1991年7月至1993年7月，赴乍得中央医院援外工作期间，选取了60例急性、非器质性痛症患者，采用单针远道刺的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
本组60例痛症中，男性28例，女性32例；年龄10岁～30岁17例，31岁～50岁43例；发病在3天以内者49例，7天之内11例；急性腰扭伤20例，急性肩周炎3例，急性肋间神经痛4例，急性坐骨神经痛7例，急性落枕26例。
2 治疗方法
2.l 针刺处方：均按"病在左，取之右；病在右，取之左"的交叉取穴方法，选取健侧腧穴。如：急性肩周炎，取条口透承山；急性落枕，不能左右转侧取外关，不能前后俯仰取绝骨；急性坐骨神经痛，取手三里；急性肋间神经痛，取内关；急性腰扭伤，取后溪透劳宫；两侧腰痛者取外关。
2.2 燥作方法：患者端坐位，用28号1.5寸毫针，常规消毒后，随患者吸气时进针，然后按"天、人、地"三部刺入，以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间，每隔10分钟运针1次。同时，令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：痊愈为疼痛完全消失，功能活动自如；显效为疼痛减轻50%以上，功能活动明显改善，可坚持正常工作；无效为连续针刺3天，症状无变化为无效。
3.2 治疗效果：60例患者，治愈42例，显效17例，无效l例。从分类与疗效登记表中.可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳；急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察，病程在3天以内的急性痛症，治疗效果较好，往往仅针刺1次即愈。(见附表)
附表 分类与疗效登记表
分 类例数疗 效 痊愈率%显效率%无效率%
痊愈 显效 无效
急性腰扭伤 20127 1 6035 5
急性肩周炎 3 2166.67 33.33
急性肋间神经痛 4 3175 25
急性落枕2622484.62 15.38
急性坐骨神经痛 7 3442.86 57.14
共计604217 170 28.331.67
4 典型病例
患者窄拉?尤苏美，女，17岁，学生。主诉：右肩关节疼痛，功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查：痛苦面容，右手不能抬举与外展，握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗：取条口透承山穴，按前述操作方法治疗。当第一次运针后，即感肩痛大减，再次运针时，右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗，肩痛完全消除，活动自如。1周后，其堂兄(在中国留学的学生)来针灸科高兴告知："我妹妹的肩痛只针刺1次就好了，谢谢你们......。"
5 体会
5.1 单针治疗方法，早在《素问?缪刺论》就有记载："夫邪客大络者，左注右，右注左......邪客于经，左盛则右病，右盛则左病......。"据此理论，以交叉远道取穴，配合呼吸补泻手法，能引自然界清气令入体内，促使体内病邪随呼气而外泄，使经气得以调顺。近代医者实验证明："单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分......。"所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。
5.2 单针治疗，能减少多穴位多次进针的痛苦，深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人，不在其躯体重要部位进针，能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。
5.3 笔者认为单针治疗急性痛症，比多针治疗方便，见效迅速，常可一针显灵，尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人，除一位腰椎间盘突出的患者无效外，其余均收效满意。
局限性疼痛治疗大法--同经相应38穴对
同经相应取穴法是著名针灸学家杨占林先生在临床中总结的一种特效的新疗法。于2006年7月12号由郭华东整理并编撰歌诀，现介绍如下。
该法以患部的压痛或自觉疼痛最剧处，为对应标志，然后取与患部相交叉对称之同经相应穴位或部位(阿是穴)，进行针刺治疗的一种方法。《灵枢·始终篇》说："病在上者，下取之，病在下者，高取之，病在头者，取之足，病在足者，取之头。"指出"上病下取，下病上取"是一种与病气相反的治疗原则。这是在整体观的指导下，根据人是一个机的整体，内外上下左右全身经络气血是相互贯通的原理而确定治法。"同经"系指所取的针治经穴与患部同属一经，更需是左手与右足相对。在治疗时，如患部面积大，可以选取与患部之经行部位相应的数经同时针刺。如原面积不大，日久发展为大面积肿胀或疼痛者，应选取原始痛处，否则会影响疗效。局限性淤血、肿胀时，宜先在患部本经井穴或交叉之同经井穴点刺出血，然后再用同经相应取穴法，常能提高疗效。
同经相应取穴法，主治局限性疼痛为主症的四肢疾患，如扭挫伤、刀伤、磨拭伤及一般外科急性感染或肌肉劳损、风湿性肌痛、风湿性关节炎、神经痛等等。除阿是穴外，一般常用76穴，即38穴对。
1
手太阴肺经、足太阴脾经歌诀
少商隐白留，鱼际太白休。
列缺三阴交，太渊到商丘。
问及尺泽穴，阴陵始无忧。
2
手阳明大肠经、足阳明胃经歌诀
商阳历兑依，合谷陷谷奇。
肘髎过梁丘，阳解有二溪。
臂臑应伏兔，曲池交犊鼻。
肩髃取髀关，手足称三里。
3
手少阴心经、足少阴肾经歌诀
少府然谷中，照海神门从。
通里取太溪，少海阴谷同。
4
手太阳小肠经、足太阳膀胱经歌诀
少泽同至阴，前通二谷寻。
后溪针束骨，腕骨过金门。
阳谷针申脉，养老到昆仑。
支正应承山，臑俞承扶尊。
问及小海穴，委阳委中询。
5
手厥阴心包经、足厥阴肝经歌诀
大敦过中冲，太冲取劳宫。
郄门针蠡沟，大陵应中封。
曲泽曲泉穴，金针必相通。
6
手少阳三焦经、足少阳胆经歌诀
风市清冷渊，四渎阳陵泉。
关冲足窍阴，阳池丘墟玄。
外关取绝骨，肩髎环跳添。
中渚足临泣，针到皆相连。
附：病例2则
王xx，男，成，退休干部。左脚趾不慎被碎玻璃刺伤，局部红肿溃烂，疼痛不堪已有2天。在家自行处理未果，于2006--03--17下午至我处诊治。查其第2脚趾第一节正中央约外开2分处(非经穴)为至痛点，针刺右食指第一节正中央外开2分处(非经穴)，捻针数分钟后即觉痛止。患者连呼"不可思议"，遂归。于次日酉时红肿溃烂基本痊愈。患者笑曰向漠鄙于中医，然偶经一试，竟不料神奇至斯!
郭x，女，39岁，某院药剂师。右上肢下侧疼痛8年余，屡医不效。于2006--05--06经朋友介绍到我处就医。现查十指尽痛，碗关节尤盛，剧痛时连及肘部。遇风、寒加剧，西医各项检查指标未发现异常。
取穴：解溪(左侧)、四花下穴(董氏奇穴，亦右上肢下侧疼痛对应之阿是穴)
进针捻转10分钟，即觉痛止，患者欣然而归。
为巩固疗效，连针4次。7月11号随访,患者电话告之，目前无任何不适。数年痼疾，而愈于一时。因诧其疗效，故撰该文，与同道共勉。
郭华东于2006年7月12号夜
李梅村教授针灸经验
作者：李梅村更新时间：2006-6-24浏览次数：24
临证特色
一、透穴之法分深浅
李氏擅用透穴针刺法治疗吐利、便秘、心胸疾患、腹痛、水肿、膝痛、痿、腰腿痛、偏 头痛、面神经麻痹、外感咳嗽、眩晕等，疗效甚佳。透穴针刺法分为两种，即直透深刺，横透 浅刺。
直透深刺法--直透深刺多用于四肢肌肉较丰满之穴位，如支沟透间使、内关透外关、阴陵泉透阳陵泉、 绝 骨透三阴交、昆仑透太溪等。
1.支沟透间使主治吐利便秘 本症多因饮食不节情志不畅所致。取支沟透间使是以阳经经穴透阴经经穴。二穴均为五 输穴中的经穴，有从阳引阴之意。支沟属手少阳三焦经，间使属手厥阴心包经，二经互为表 里，透刺可疏调两经经气，使三焦气机升降和顺，则吐利便秘可愈。
2.内关透外关主治心胸疾患 心胸疾病指心包、三焦经气失调所致病症，包括现代医学的一些功能性疾病，如肋间神 经 痛、胃神经官能症、心神经官能症等。外邪侵犯两经，加之情志郁而不达，经气失调，出 现心慌、 心悸、胸闷、胁肋疼痛等症。内关透外关，以阴经透刺阳经，乃从阴引阳之意。内 关为手厥阴心 包经的络穴，与阴维脉相通而主里；外关为手少阳三焦经的络穴，与阳维脉相 通而主表。透刺 二穴可协调表里经之经气，使郁气得疏，经气乃调。
3.阴陵泉透刺阳陵泉主治腹痛、水肿、膝痛 如属气郁、食积、湿热、痰结等所致之腹痛(如肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等)可 采用五刺中的输法(强刺激)以疏肝理气、清热利湿化痰结。如脾阳虚弱，虚寒内生，脾失健 运，水湿内停 所致的水肿，可用徐疾补泻法温补脾阳，使脾运湿祛，而水肿自消。如因风寒 湿侵袭，或湿热流 滞，或挫跌伤以致气血瘀滞，经脉不畅而痛者，透刺可愈。阴陵泉为脾经 合穴，阳陵泉为胆经合 穴，又是筋之所会，透刺之可疏通经腑之气，使脾胃得运，腑气得通 ，气血流畅，其病乃瘥。
4.绝骨透刺三阴交主治痿芴。
单针远道取穴治疗急性痛症60例
作者：刘敏勇更新时间：2006-6-24浏览次数：11
笔者于1991年7月至1993年7月，赴乍得中央医院援外工作期间，选取了60例急性、非器质性痛症患者，采用单针远道刺的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
本组60例痛症中，男性28例，女性32例；年龄10岁～30岁17例，31岁～50岁43例；发病在3天以内者49例，7天之内11例；急性腰扭伤20例，急性肩周炎3例，急性肋间神经痛4例，急性坐骨神经痛7例，急性落枕26例。
2 治疗方法
2.l 针刺处方：均按"病在左，取之右；病在右，取之左"的交叉取穴方法，选取健侧腧穴。如：急性肩周炎，取条口透承山；急性落枕，不能左右转侧取外关，不能前后俯仰取绝骨；急性坐骨神经痛，取手三里；急性肋间神经痛，取内关；急性腰扭伤，取后溪透劳宫；两侧腰痛者取外关。
2.2 燥作方法：患者端坐位，用28号1.5寸毫针，常规消毒后，随患者吸气时进针，然后按"天、人、地"三部刺入，以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间，每隔10分钟运针1次。同时，令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：痊愈为疼痛完全消失，功能活动自如；显效为疼痛减轻50%以上，功能活动明显改善，可坚持正常工作；无效为连续针刺3天，症状无变化为无效。
3.2 治疗效果：60例患者，治愈42例，显效17例，无效l例。从分类与疗效登记表中.可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳；急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察，病程在3天以内的急性痛症，治疗效果较好，往往仅针刺1次即愈。(见附表)
附表 分类与疗效登记表
分 类例数疗 效 痊愈率%显效率%无效率%
痊愈 显效 无效
急性腰扭伤 20127 1 6035 5
急性肩周炎 3 2166.67 33.33
急性肋间神经痛 4 3175 25
急性落枕2622484.62 15.38
急性坐骨神经痛 7 3442.86 57.14
共计604217 170 28.331.67
4 典型病例
患者窄拉?尤苏美，女，17岁，学生。主诉：右肩关节疼痛，功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查：痛苦面容，右手不能抬举与外展，握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗：取条口透承山穴，按前述操作方法治疗。当第一次运针后，即感肩痛大减，再次运针时，右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗，肩痛完全消除，活动自如。1周后，其堂兄(在中国留学的学生)来针灸科高兴告知："我妹妹的肩痛只针刺1次就好了，谢谢你们......。"
5 体会
5.1 单针治疗方法，早在《素问?缪刺论》就有记载："夫邪客大络者，左注右，右注左......邪客于经，左盛则右病，右盛则左病......。"据此理论，以交叉远道取穴，配合呼吸补泻手法，能引自然界清气令入体内，促使体内病邪随呼气而外泄，使经气得以调顺。近代医者实验证明："单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分......。"所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。
5.2 单针治疗，能减少多穴位多次进针的痛苦，深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人，不在其躯体重要部位进针，能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。
5.3 笔者认为单针治疗急性痛症，比多针治疗方便，见效迅速，常可一针显灵，尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人，除一位腰椎间盘突出的患者无效外，其余均收效满意。
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