经筋的多种针刺疗法.doc
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参见附件(34kb)。
经筋的多种针刺疗法
一、针刺"消灶"疗法概念及历史溯源
针刺消除经筋病灶,系指运用传统医学的多种针刺疗法,对经筋病症的"结灶",进行"消灶解结"施治,达到"灶去病除"的治疗目的。
追溯针刺"消灶"疗法之源,始于中医经曲《灵枢经》。《灵枢·卫气》云:"能知阴阳十二经者,知病之所生......知六腑之气街者,知解结契绍门户......知六经之标本者,可以无惑于天下"。
上述经文所言的"知病所生"、"知解结于门户"、"知标本"等,说明经筋疾病,除了需要明确疾病发生的原因,及标本之所以外,还要有把病症"解结"于门户的有效方法。六腑气街,是气血出入流行之要道,气街发生病态,出现"结"的病征,要刺去其邪,疏通经络,谓之"解结"。由此可知,以针刺疗法,消除"结灶",是中医经曲提出的针刺"消灶"疗法的重要方法。
二、针刺"消灶"疗法与常规针灸疗法的异同及其主要特点
我国的传统针灸疗法,以经脉的生理及病机的理论作为诊疗基础,根据经气之所出、流经、注入等,确定井、荣、输、原、经、合的刺治穴位。这些穴位,依据"四根三结"理论,皆定于肘膝"四关"以远。此外,有脏腑的胸穴,有募穴、部穴、交会穴、天应穴等。在实施治病中,采用循经取穴、他经取穴、上下取穴、远近取穴、经验取穴、寻找特效穴等灵活多变的辨证施治。理论体系完整,实施方法灵变,讲究手法艺术,优点甚多,疗效显著,成为非药物疗法的重要医术流传于世。
经筋针刺"消灶"疗法,是在经脉针刺疗法基础上,针对经筋结构、生理病理及病机,尤其是针对经筋"结灶"形成,需要进行"解结"治疗的特点,而发展形成的经筋针刺疗法,它的"筋与脉并为系"及实施原则、针刺手法艺术等,与经脉针刺疗法没有绝缘区别。但其主要治疗对象,是经筋的病症;其主要直接施治的部位,是经筋"病灶";其任务,是"消灶解结"。具有施治目标明确,直达病所,效力集中,消灶力强,善于"解锁",起效快速,疗效巩固等优点,基本体现"特效穴"群体的特性。
三、针刺消灶疗法实施要素
实现针刺疗法的优点,心须做到本疗法的实施要素。
(1)贯彻"以灶为腧"的施治原则:"以灶为腧",即以经筋"病灶"作为施治的腧穴。它来源于中医经典《灵枢·经筋》篇。《灵枢·经筋》在叙述十二经筋循行途径、病症表现之后,对经筋病症,均明确地提出"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,的治疗原则。燔针劫刺,即系使用火针施治,驱寒散邪;以知为数,及以病者感到疼痛为施治的量度;以痛为腧,即以痛点作为治疗的穴位、部位。
痛,系病者的感觉,属经筋病变的一种临床表现症状。经典"以痛为腧",明确了疼痛点作为施治穴位的原则。"病灶",属病症阳性体征表现,作为施治腧穴(部位)治疗原则。
"以灶为腧"的施治法则的优点是:①具有施治目标明确,定位准确,施治直达病所,得气显著,起效快速的特点。②具有医者与病者统一认定的客观指征。当医者以针刺达治疗"病灶"时,医者的针感同病人的感觉同步出现。它同"以痛为腧"刺治法,只依赖病人主观感觉为凭,显然具有疗法的区别。③"以痛为俞",由于病者的痛感差异,痛点可能是病症之标,亦可能为本,缺乏固定的治疗穴位,常规疗法难以确立,而"以灶为腧"法则,则具有病灶定位的规律性,便于常规施治。
(2)因灶行针:"以灶为腧",具备施冶直达病所、效力集中、疗效显著等优点。为实现针刺直达病所的需要,用固定病灶而行刺治,具实施经筋疗法又一要素。
固定病灶,常用方法:①掐持固灶法。用左手之"指合力",将病灶掐持,右手持针行刺。②握捉固灶法。以左手"指合力",将病灶紧握,并稍提起,为行刺方便,施之安全。③指切固灶法。运用左手"指合力",以拇指尖,切压病灶,起固定病灶作用,而行针刺。本法适宜于肌筋较薄部位的病灶施治。④按压固灶法。运用"指合力",用拇指指腹按压固定病灶而行刺治。本法适宜于肌筋较丰厚部位的施治。⑤推按固灶法。运用"指合力",以拇指指腹推按病灶,并固定于方便及安全的刺治部位,而行刺。
(3)局部多针:局部多针,系指对施治的病灶部位,施以一孔多刺(3~5),刺及不同的部位,施行多种不同手法施治的针刺疗法。这是出于经筋病灶一般范围较大的需要。实践证明,它是适应于经筋病症治疗的有效方法。
局部多针施治量度,应当因人、因病、因症、因部位而定,采取灵活掌握方法,一般的某一局部施以3至5 刺为宜。
(4)"根源病灶"与"连锁反应病灶"相结合,局部治疗与整休机能调节相结合:"根源病灶",系指引起病症形成的主要病灶;连锁反应病灶,指根源病灶引起的继发性病灶。治疗经筋病症,对前者称为"消灶根治",对后者称为"消灶解锁"。两者结合治疗,但有侧重,有时治本为主。标急者,解锁于先。
局部治疗与整体机能调节相结合,指局部病症专致的全身机能变化,要作同时调节;反之,某些经筋病症是全身机能失衡所引起,诊疗施治时,要作全面的检查诊察,做好既看到局部,又要明了全身机能,全面治理。
(5)针刺消灶疗法手法要求:与常规针灸疗法比较,针刺消灶疗法着重于要求下列几点:①固灶行针,快速进针,一般不留针。②对病灶局部施行多针疗法,但要行针有次序,轻重有区别,深浅要得当,操作细致,安全施术。③针刺达灶,"得气"显著。④两手配合、动作协调。⑤随着施针术的需要,变动医者与病者体位,做好针刺到达病灶的协调。
(6)常用的"消灶"疗法针术析解
1.腧刺法:腧刺法,即于腧穴的位置进行施针。按照经筋病症的临床表现及治疗的需要,选择具有"结灶"明显的腧穴,施以"消灶"针术的治疗。
2.经刺法:经刺法刺治,即于以触诊"查灶"检查,发理经筋病症沿着经筋循行线,形成线形病灶(一般呈索样变化)情况下,采用经线"消灶"治疗的方法。经刺疗法,以经筋循行的经筋线施治为主,有单经刺疗及多经病变同时刺疗的方法。施治时,分段于经线"结灶"最显著部位行刺,做到行刺疏密度适宜、重点解决、分次施治、逐一而决。
3.经穴区带刺疗法:经穴区带刺疗法,系按照"经穴区带"检查,发现经筋病变呈区带性阳性病征时采用的刺疗法施治。经穴区带疗法具有良好的"解锁"功效,同时对"心胸相引"的胸气街病症及腹气街病症,均具有满意的效果(详请参阅经穴区带图示)。
经穴区带刺疗法,要分明带根与带未的关系,进行刺治。颈部、胸腹及四肢,其带根均于上部与背侧,带未呈斜状的散布,要将重点施治放在带根的"病灶",以消除"病灶"对带根的紧弦性压迫,而起治疗效果。
4.内脏皮肤敏感反应灶区刺疗法:内脏病变出现皮肤过敏反应区带,是疾病临床表现的特殊形式;采用过敏区带的皮层调节治疗,对于脏器疾患具有良好的效果。本疗法的施治步骤,首先是按照图示(详见附图),查出相应的过敏区,然后于过敏区进一步运用经筋查灶法,检查阳性结灶,再于过敏区的"结灶"作针刺施治。施治的方法,按"消灶"法处理.
5.经筋"病灶"刺疗法:经筋"病灶",系指筋肉系统发生病变时,于躯体呈现的"筋结"阳性体征。以针刺方法,对经筋病灶刺治,能使病灶消散。临床实践表明本刺治法对经筋病症具有显著的治疗效果 ......
经筋的多种针刺疗法
一、针刺"消灶"疗法概念及历史溯源
针刺消除经筋病灶,系指运用传统医学的多种针刺疗法,对经筋病症的"结灶",进行"消灶解结"施治,达到"灶去病除"的治疗目的。
追溯针刺"消灶"疗法之源,始于中医经曲《灵枢经》。《灵枢·卫气》云:"能知阴阳十二经者,知病之所生......知六腑之气街者,知解结契绍门户......知六经之标本者,可以无惑于天下"。
上述经文所言的"知病所生"、"知解结于门户"、"知标本"等,说明经筋疾病,除了需要明确疾病发生的原因,及标本之所以外,还要有把病症"解结"于门户的有效方法。六腑气街,是气血出入流行之要道,气街发生病态,出现"结"的病征,要刺去其邪,疏通经络,谓之"解结"。由此可知,以针刺疗法,消除"结灶",是中医经曲提出的针刺"消灶"疗法的重要方法。
二、针刺"消灶"疗法与常规针灸疗法的异同及其主要特点
我国的传统针灸疗法,以经脉的生理及病机的理论作为诊疗基础,根据经气之所出、流经、注入等,确定井、荣、输、原、经、合的刺治穴位。这些穴位,依据"四根三结"理论,皆定于肘膝"四关"以远。此外,有脏腑的胸穴,有募穴、部穴、交会穴、天应穴等。在实施治病中,采用循经取穴、他经取穴、上下取穴、远近取穴、经验取穴、寻找特效穴等灵活多变的辨证施治。理论体系完整,实施方法灵变,讲究手法艺术,优点甚多,疗效显著,成为非药物疗法的重要医术流传于世。
经筋针刺"消灶"疗法,是在经脉针刺疗法基础上,针对经筋结构、生理病理及病机,尤其是针对经筋"结灶"形成,需要进行"解结"治疗的特点,而发展形成的经筋针刺疗法,它的"筋与脉并为系"及实施原则、针刺手法艺术等,与经脉针刺疗法没有绝缘区别。但其主要治疗对象,是经筋的病症;其主要直接施治的部位,是经筋"病灶";其任务,是"消灶解结"。具有施治目标明确,直达病所,效力集中,消灶力强,善于"解锁",起效快速,疗效巩固等优点,基本体现"特效穴"群体的特性。
三、针刺消灶疗法实施要素
实现针刺疗法的优点,心须做到本疗法的实施要素。
(1)贯彻"以灶为腧"的施治原则:"以灶为腧",即以经筋"病灶"作为施治的腧穴。它来源于中医经典《灵枢·经筋》篇。《灵枢·经筋》在叙述十二经筋循行途径、病症表现之后,对经筋病症,均明确地提出"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,的治疗原则。燔针劫刺,即系使用火针施治,驱寒散邪;以知为数,及以病者感到疼痛为施治的量度;以痛为腧,即以痛点作为治疗的穴位、部位。
痛,系病者的感觉,属经筋病变的一种临床表现症状。经典"以痛为腧",明确了疼痛点作为施治穴位的原则。"病灶",属病症阳性体征表现,作为施治腧穴(部位)治疗原则。
"以灶为腧"的施治法则的优点是:①具有施治目标明确,定位准确,施治直达病所,得气显著,起效快速的特点。②具有医者与病者统一认定的客观指征。当医者以针刺达治疗"病灶"时,医者的针感同病人的感觉同步出现。它同"以痛为腧"刺治法,只依赖病人主观感觉为凭,显然具有疗法的区别。③"以痛为俞",由于病者的痛感差异,痛点可能是病症之标,亦可能为本,缺乏固定的治疗穴位,常规疗法难以确立,而"以灶为腧"法则,则具有病灶定位的规律性,便于常规施治。
(2)因灶行针:"以灶为腧",具备施冶直达病所、效力集中、疗效显著等优点。为实现针刺直达病所的需要,用固定病灶而行刺治,具实施经筋疗法又一要素。
固定病灶,常用方法:①掐持固灶法。用左手之"指合力",将病灶掐持,右手持针行刺。②握捉固灶法。以左手"指合力",将病灶紧握,并稍提起,为行刺方便,施之安全。③指切固灶法。运用左手"指合力",以拇指尖,切压病灶,起固定病灶作用,而行针刺。本法适宜于肌筋较薄部位的病灶施治。④按压固灶法。运用"指合力",用拇指指腹按压固定病灶而行刺治。本法适宜于肌筋较丰厚部位的施治。⑤推按固灶法。运用"指合力",以拇指指腹推按病灶,并固定于方便及安全的刺治部位,而行刺。
(3)局部多针:局部多针,系指对施治的病灶部位,施以一孔多刺(3~5),刺及不同的部位,施行多种不同手法施治的针刺疗法。这是出于经筋病灶一般范围较大的需要。实践证明,它是适应于经筋病症治疗的有效方法。
局部多针施治量度,应当因人、因病、因症、因部位而定,采取灵活掌握方法,一般的某一局部施以3至5 刺为宜。
(4)"根源病灶"与"连锁反应病灶"相结合,局部治疗与整休机能调节相结合:"根源病灶",系指引起病症形成的主要病灶;连锁反应病灶,指根源病灶引起的继发性病灶。治疗经筋病症,对前者称为"消灶根治",对后者称为"消灶解锁"。两者结合治疗,但有侧重,有时治本为主。标急者,解锁于先。
局部治疗与整体机能调节相结合,指局部病症专致的全身机能变化,要作同时调节;反之,某些经筋病症是全身机能失衡所引起,诊疗施治时,要作全面的检查诊察,做好既看到局部,又要明了全身机能,全面治理。
(5)针刺消灶疗法手法要求:与常规针灸疗法比较,针刺消灶疗法着重于要求下列几点:①固灶行针,快速进针,一般不留针。②对病灶局部施行多针疗法,但要行针有次序,轻重有区别,深浅要得当,操作细致,安全施术。③针刺达灶,"得气"显著。④两手配合、动作协调。⑤随着施针术的需要,变动医者与病者体位,做好针刺到达病灶的协调。
(6)常用的"消灶"疗法针术析解
1.腧刺法:腧刺法,即于腧穴的位置进行施针。按照经筋病症的临床表现及治疗的需要,选择具有"结灶"明显的腧穴,施以"消灶"针术的治疗。
2.经刺法:经刺法刺治,即于以触诊"查灶"检查,发理经筋病症沿着经筋循行线,形成线形病灶(一般呈索样变化)情况下,采用经线"消灶"治疗的方法。经刺疗法,以经筋循行的经筋线施治为主,有单经刺疗及多经病变同时刺疗的方法。施治时,分段于经线"结灶"最显著部位行刺,做到行刺疏密度适宜、重点解决、分次施治、逐一而决。
3.经穴区带刺疗法:经穴区带刺疗法,系按照"经穴区带"检查,发现经筋病变呈区带性阳性病征时采用的刺疗法施治。经穴区带疗法具有良好的"解锁"功效,同时对"心胸相引"的胸气街病症及腹气街病症,均具有满意的效果(详请参阅经穴区带图示)。
经穴区带刺疗法,要分明带根与带未的关系,进行刺治。颈部、胸腹及四肢,其带根均于上部与背侧,带未呈斜状的散布,要将重点施治放在带根的"病灶",以消除"病灶"对带根的紧弦性压迫,而起治疗效果。
4.内脏皮肤敏感反应灶区刺疗法:内脏病变出现皮肤过敏反应区带,是疾病临床表现的特殊形式;采用过敏区带的皮层调节治疗,对于脏器疾患具有良好的效果。本疗法的施治步骤,首先是按照图示(详见附图),查出相应的过敏区,然后于过敏区进一步运用经筋查灶法,检查阳性结灶,再于过敏区的"结灶"作针刺施治。施治的方法,按"消灶"法处理.
5.经筋"病灶"刺疗法:经筋"病灶",系指筋肉系统发生病变时,于躯体呈现的"筋结"阳性体征。以针刺方法,对经筋病灶刺治,能使病灶消散。临床实践表明本刺治法对经筋病症具有显著的治疗效果 ......
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