第二讲 项背部肌肉应用解剖.doc
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参见附件(30kb)。
第二讲 项背部肌肉应用解剖
一、项背部肌肉应用解剖
(一)第一层肌
1.斜方肌
位于项背部浅层,一侧呈三角形肌,两侧合起来呈斜方形。
起自上项线、枕外隆凸、项韧带全长,第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。肌的上部收缩可上提肩胛骨,下部收缩则下降肩胛骨,上下两部同时收缩时,可使肩胛骨向脊柱靠拢。斜方肌受副神经支配。
2.背阔肌
位于腰背部和胸部后外侧,为全身最大的阔肌,呈近似直角三角形。
起自下6个胸椎棘突、腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴外侧唇后1/3部。止于肱骨小结节嵴。该肌收缩时使肩关节后伸、内旋及内收。当上肢上举被固定时,则引躯体向上。背阔肌受胸背神经支配。
(二)第二层:
1.肩胛提肌
位于项部两侧,肌的上部位于胸锁乳突肌的深侧,下部位于斜方肌的深部,为一带状长肌。
起自上位4个颈椎横突后结节,肌纤维斜向后外下方止于肩胛骨的内角和肩胛骨脊柱缘的上部。此肌收缩时,上提肩胛骨,同时使肩胛骨下角转向内;肩胛骨被固定时,使颈项同时侧屈曲及后仰。肩胛提肌受肩胛背神经支配。
2.菱形肌
位于斜方肌的深部,为一对菱形扁肌,起自下位两个颈椎和上位4个胸椎棘突,肌纤维斜向外下方,平行经过,止于肩胛骨脊柱缘的下半部。该肌上部肌束(即起自下位两个颈椎棘突的部分),又称小菱形肌;其下部肌束(即起自上位4个胸椎棘突的部分)称大菱形肌。
3.上后锯肌
位于菱形肌的深面,以腱膜起自项韧带下部和下两个颈椎棘突以及上两个胸椎棘突。肌纤维斜向下外,止于第2~5肋角的外面。此肌收缩时,上提上部肋骨。上后锯肌受肋间神经支配。
4.下后锯肌
位于背阔肌中部深面,借腱膜起自下位两个胸椎棘突和上两位腰椎棘突。肌纤维向外上止于下位4个肋骨的肋角外面。此肌收缩时,可拉肋骨向下后。下后锯肌受肋间神经支配。
5.夹肌
位于项部,该肌分别被斜方肌、菱形肌、上后锯肌和胸锁乳突肌掩盖。依其部位不同,可分为两部分:
(1)头夹肌 为该肌上方大部分的肌束,起自项韧带的下部以及第1~3胸椎棘突,肌纤维向外上,止于上项线的外侧部分,并于胸锁乳突肌深面,部分肌束止于乳突后缘。
(2)颈夹肌 为头夹肌下方的少数肌束,起自第3~6胸椎棘突,肌纤维斜向外上,在肩胛提肌深面,止于第2~3颈椎横突的后结节。
夹肌单侧收缩时,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰。夹肌主要受颈神经后支的外侧支配。
(三)第三层肌:
1.竖脊肌
是一对强大的纵肌,位于脊柱棘突、纵嵴的两侧 ......
第二讲 项背部肌肉应用解剖
一、项背部肌肉应用解剖
(一)第一层肌
1.斜方肌
位于项背部浅层,一侧呈三角形肌,两侧合起来呈斜方形。
起自上项线、枕外隆凸、项韧带全长,第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。肌的上部收缩可上提肩胛骨,下部收缩则下降肩胛骨,上下两部同时收缩时,可使肩胛骨向脊柱靠拢。斜方肌受副神经支配。
2.背阔肌
位于腰背部和胸部后外侧,为全身最大的阔肌,呈近似直角三角形。
起自下6个胸椎棘突、腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴外侧唇后1/3部。止于肱骨小结节嵴。该肌收缩时使肩关节后伸、内旋及内收。当上肢上举被固定时,则引躯体向上。背阔肌受胸背神经支配。
(二)第二层:
1.肩胛提肌
位于项部两侧,肌的上部位于胸锁乳突肌的深侧,下部位于斜方肌的深部,为一带状长肌。
起自上位4个颈椎横突后结节,肌纤维斜向后外下方止于肩胛骨的内角和肩胛骨脊柱缘的上部。此肌收缩时,上提肩胛骨,同时使肩胛骨下角转向内;肩胛骨被固定时,使颈项同时侧屈曲及后仰。肩胛提肌受肩胛背神经支配。
2.菱形肌
位于斜方肌的深部,为一对菱形扁肌,起自下位两个颈椎和上位4个胸椎棘突,肌纤维斜向外下方,平行经过,止于肩胛骨脊柱缘的下半部。该肌上部肌束(即起自下位两个颈椎棘突的部分),又称小菱形肌;其下部肌束(即起自上位4个胸椎棘突的部分)称大菱形肌。
3.上后锯肌
位于菱形肌的深面,以腱膜起自项韧带下部和下两个颈椎棘突以及上两个胸椎棘突。肌纤维斜向下外,止于第2~5肋角的外面。此肌收缩时,上提上部肋骨。上后锯肌受肋间神经支配。
4.下后锯肌
位于背阔肌中部深面,借腱膜起自下位两个胸椎棘突和上两位腰椎棘突。肌纤维向外上止于下位4个肋骨的肋角外面。此肌收缩时,可拉肋骨向下后。下后锯肌受肋间神经支配。
5.夹肌
位于项部,该肌分别被斜方肌、菱形肌、上后锯肌和胸锁乳突肌掩盖。依其部位不同,可分为两部分:
(1)头夹肌 为该肌上方大部分的肌束,起自项韧带的下部以及第1~3胸椎棘突,肌纤维向外上,止于上项线的外侧部分,并于胸锁乳突肌深面,部分肌束止于乳突后缘。
(2)颈夹肌 为头夹肌下方的少数肌束,起自第3~6胸椎棘突,肌纤维斜向外上,在肩胛提肌深面,止于第2~3颈椎横突的后结节。
夹肌单侧收缩时,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰。夹肌主要受颈神经后支的外侧支配。
(三)第三层肌:
1.竖脊肌
是一对强大的纵肌,位于脊柱棘突、纵嵴的两侧 ......
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