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编号:23693
肩部穴位的取法.rtf
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    肩部穴位的取法

    由于电脑水平太差,肩禺.肩廖 只能以同音代之.敬请各位见谅.

    肩禺 [操作方法] 垂臂,于肩峰最突出点与肱骨大结节之间的凹陷中取穴; 针法:(1)直刺法,与皮肤垂直进针。直刺0.5-0.8寸;(2)向内斜刺法:与穴位下外的皮肤呈50度夹角,向内稍偏下,斜刺1.5-2寸;(3)向下斜刺法:与穴位上内的皮肤呈50度夹角,向下斜刺1.5-2寸,亦可向前内下及后内下进行透刺。感应:局部酸胀感扩散至肩关节周围。 [进针层次] 直刺法:1.皮肤:由锁骨上外侧神经分布。到达穴区的神经纤维由第四颈神经组成。2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。3.三角肌:针刺处为三角肌中部上份。该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。4. 三角肌下囊:为三角肌深面与肱骨大结节之间的滑液囊,常与肩峰下囊相通。此滑液囊肿胀时,可产生"肩周炎"症状。5.冈上肌腱:此肌腱附着于肱骨大结节上端。冈上肌由肩胛上神经支配。到该肌的神经纤维由第五颈神经组成。 向内斜刺法:1-3同直刺法。4. 肩峰下囊:为肩峰下方与冈上肌之间的滑液囊,常与三角肌下囊相通。此滑液囊肿胀时,亦可产生"肩周炎"症状。5. 冈上肌:该肌为外展肩关节的始动肌,由肩胛上神经支配。到该肌的神经纤维由第五颈神经组成。 向下斜刺法:1-4同直刺法。5.针贯三角肌下囊后,再次刺入三角肌中。

    肩贞 [操作方法] 垂臂,于腋后襞下缘外端上1寸处取穴。针法:针尖向前,与穴位下方皮肤呈70度夹角,向前下斜刺2-2.5寸。感应:局部酸胀,可有触电感向肩及指端放射。

    [进针层次] 1.皮肤:由第二肋间神经外侧皮支,及肋间臂神经分布。2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。3.三角肌后部:该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。4.肱三头肌长头:该肌由桡神经支配。到该肌的神经纤维由第七、八颈神经组成。5.大圆肌:该肌由肩胛下神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。6.背阔肌腱:背阔肌由胸背神经支配。到该肌的神经纤维由第六、七、八颈神经组成。7.进入腋腔:此时,针尖可刺及位于腋动脉后方的臂丛神经分支桡神经,而产生向整个上肢背侧及指端放射的触电感。

    肩廖 [操作方法] 于肩禺穴直后寸许处取穴。针法:(1)直刺法:外展臂,向极泉穴方向直刺1.5-2.5寸,可透刺极泉;(2)斜刺法:向下斜刺2寸,针尖可向两侧探索。感应:局部酸胀,并扩散至整个肩部,可产生向上肢远端放射的触电感。

    [进针层次] 直刺法:1.皮肤:由锁骨上外侧神经分布。2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。3.三角肌后份:该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。4. 小圆肌:该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第五颈神经组成。5. 腋神经及旋转后动、静脉:针从这些结构周围通过。其中,腋神经为臂丛神经后束的分支,被刺及后,可产生向肩部及臂后外侧放射的触电感。6. 大圆肌:该肌由肩胛下神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。7. 背阔肌腱:背阔肌由胸背神经支配。到该肌的神经纤维由第六、七、八颈神经组成。8. 进入腋腔:此时,针尖可刺及腋腔内的臂丛神经或其分支,而产生向上肢远端放射的触电感。 斜刺法:1-4同直刺法。5. 肱三头肌长头:该肌由桡神,经支配。到该肌的神经纤维由第七、八颈神经组成。

    肩前 [操作方法] 垂臂,于腋前襞下缘外侧端与肩禺穴连线的中点取穴。针法:与皮肤呈50度夹角,向内下方斜刺1-1.5寸。感应:局部酸胀,或上肢向指端放射的触电感。

    [进针层次] 1.皮肤:由锁骨上侧神经分布。到该穴区的神经纤维由第四颈神经组成。2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。3. 三角肌前部:该肌由腋神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。4. 肱二头肌长头肌腱:该腱经肩关节囊内,跨过肱骨头的前上方,沿肱骨结节间沟下行,其肌腹于臂中部与肱二头肌短头汇合。行经结节间沟时,肱二头肌长头肌腱表面有滑液鞘包裹。此滑液鞘肿胀或粘连时,可出现"肩周炎"症状。针刺处即为该腱通过结节间沟的部分。肱二头肌由肌皮神经支配。到该肌的神经纤维由第五、六颈神经组成。