当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > 资料下载2012 > 黄敬伟经筋疗法 > 正文
编号:12307825
梨状肌损伤综合征的经筋疗法.rtf
http://www.100md.com
    参见附件(15kb)。

    梨状肌损伤综合征的经筋疗法

    发表:2004-5-6 14:28:18 出处:你的博客网(yourblog.org)--------------------------------------------------------------------------------

    【病症概述】

    梨状肌,是人体臀后深处的一块肌筋性组织,起于骶骨前面,止于股骨大转子顶部。其行程跨越坐骨大孔时,留有上下两空隙,形成梨状肌上下孔。臀上动脉及臀上神经通过其上孔;臀下动脉、臀下神经、坐骨神经、阴部神经、股后皮神经从其下孔经过。梨状肌损伤时,其肌筋收缩,致使其上下孔的神经血管受压迫,产生一系列的腰腿筋脉病理变化及症状表现,临床称之为梨状肌损伤综合征,是常见的腰腿痛的病症,是坐骨神经干受压的常见致因。处理失当,病程迁延,可致臀部及下肢肌肉萎缩,遗害匪浅。

    【机制释义】

    ①梨状肌损伤综合征的病情表现,在中医经典中有类似的叙述。如《灵枢·根结》指出:"太阳为开,阳明为阖,少阳为枢,故开折,则肉节渎......阖折,则气无所息而痿疾起......枢折,则骨繇不安于地"。这里的三折所分别出现的"肉节渎"、"痿疾"及"骨繇不安于地"的临床表现,包含梨状肌损伤的特殊体态形征,坐骨神经受压症状表现及肢体萎缩。从十二经筋图线标记的足三阳经线特点考究,不难看出古人对于髀区病变,具有深刻的认识,总结了实践的丰富经验。例如,梨状肌损伤出现下肢自上而下的拘急症状,虽然表现于足太阳经线的循行路径,但其实际病因是足少阳经自腓骨上端分出的分支。这一分支上伏兔后,自髀向上结于骶*,恰与梨状肌联结的部位吻合(详见足少阳经筋图)。说明古人对梨状肌损伤的病因与症状,即标与本的关系,已经具有充分的认识。

    ②从三阳经的"三折",结合人体"腰腹腿三角关系"的病机探索,获得对梨状肌损伤,具有多维性的病灶形征的认识。

    由于脊椎"腰曲"段向前弯曲的角度较大,形成脊前三肌(腰大肌、腰小肌及腰方肌)、腰背三肌(腰骼肋肌、腰最长肌及棘肌)与臀部的梨状肌,三者共同构成"腰腹腿"小等边三角形关系。其中梨状成为该三角形的底边,坐骨神经从三角形的顶部自上而下地越过"底边"后向下伸延。这种结构形态,当梨状肌损伤时,由于梨状肌挛缩,势必对坐骨神经等产生压迫,出现恰如《灵枢·经脉》描述,足太阳经"是动则病......脊痛,腰似折,髀不可以曲,国如结,恼如裂,是为"踝厥"的症状表现,这是足太阳单经的症状表现。继之,由于机体产生"掣痛"反应,导致腰腹腿三角形的三边皆受到牵动累及,产生足少阳及足阳明的继发病变,最终形成足三阳经并病结局,成为多经筋多维性病变系列。

    【临床症状】

    主要症状:本症具有多形式症状表现特点。急性梨状肌损伤者,臀部剧烈疼痛,甚至如刀割样难忍,蹲位加剧,夜不安眠;疼痛延后腿向国窝、恼部至踝部或达足底。典型症状,是患者于走动时,腰向患侧弯曲、屈髓、屈膝、足尖着地,头向腱侧倾斜,形成由上而下的多曲折性跛行体态。慢性劳损所致的梨状肌损伤患者,起因常不明,典型的体态缺如 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见RTF附件(15kb)