密集型针刺疗法.rtf
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我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代"九针"中的提针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系(中医理论、中药学、针灸学)，其中针灸学占有相对独特的地位。迄今针刺镇痛乃至治疗疼痛已是家喻户晓，广为流传至世界各地。但是，我们对银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。20世纪70年代，上海市静安区中心医院骨科主任宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体组织外科解剖，采用民间流传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛现象神奇地获得解除。这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性疼痛，采用密集的银质针针刺能取得显著疗效(每个病变部位仅作一次治疗)。迄今，这种"以针代刀"的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循"宁失其穴，毋循其经"原则，实为松解手术，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。从20世纪70年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛病人经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。在慢性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，很有望成为人类疑难痛症的克星之一。
1. 肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
2. 针体较粗，直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
3. 质地较软，以白银为主体原料的银质针质较软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
4. 传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体尖温度不很高，病人仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于100℃,刺入皮内的针体温度为55℃,针尖温度为39-40℃。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织，依据针数的多少，密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法所不能比拟的。
1. 由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性疼痛
(1) 颈肩臂痛。
(2) 腰臀腿痛。
(3) 头部与面部痛
(4) 肩周炎。
(5) 膝关节痛。
(6) 跟底痛。
2、与软组织损害相关的血管神经受累的临床证候
(1) 半身麻木、发凉、多汗或上下肢发凉麻木。
(2) 头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊。
(3) 猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。
3. 与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象
(1) 痛经、阳痿、生殖器痛。
(2) 胸闷、气短、失眠、心悸。
(3) 腹胀、腹痛、便秘。
(4) 尿频、尿急、排尿无力。
1. 严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。
2. 月经期、妊娠或贫血衰弱者。
3. 血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。
银质针针刺疗法
我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代"九针"中的提针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系(中医理论、中药学、针灸学)，其中针灸学占有相对独特的地位。迄今针刺镇痛乃至治疗痛症正是家喻户晓，广为流传至世界各地。但是，我们对银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。20世纪70年代，上海市静安区中心医院骨科主任宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用民间流传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛现象神奇地获得解除。这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效(每个病变部位仅作一次治疗)。迄今，这种"以针代刀"的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循"宁失其穴，毋循其经"原则，实为松解手术，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。从二十世纪七十年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，很有望成为人类疑难痛症的克星之一。
一、银质针的制作规格及特点
(一)制作规格。银质针多85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1.0-1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。针柄长度为5-6cm，针体的长度分为6、8、10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。
(二) 治疗特点
1.肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺的涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。
2.针体较粗。直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
3.质地较软。以白银为主体原料的银质针质地较柔软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
4.传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体针尖温度并不很高，患者仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于100℃，刺入皮内的针体温度为55℃ ，针尖温度为39-41℃ 。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织，依据针数的多少，密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法所不能比拟的。
二、适应症及禁忌症
(一)适应症
1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症
(1)颈肩臂痛
(2)腰臀腿痛
(3)头部与面部痛
(4)肩周炎
(5)膝关节痛
(6)跟底痛
2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候
(1)半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木
(2)头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊
(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
3.与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象
(1)痛经、阳萎、生殖器痛
(2)胸闷、气短、失眠、心悸
(3)腹胀、腹痛、便秘
(4)尿频、尿急、排尿无力
(二) 禁忌症
1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者
2.月经期、妊娠或贫血衰弱者
3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者
三 、操作步骤及注意事项
(一) 操作步骤
1.依针刺治疗需要采取相应舒适的体位，如头颈背部采用坐位，并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位，股内侧部或膝踝关节部取仰卧位，以利于操作而且可以避免晕针的发生。
2.依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0-2.0cm。故称谓"密集型"针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，具有严格的解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细，切勿遗漏，否则尚需"补课"重新治疗。
3.在无菌操作下于每个进针点各作0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时艾球燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点，二个小时后即产生麻醉作用，进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4.选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处(压痛点)，引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重，其针感愈强，往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后，不必提插捻针，这与一般针刺方法不同。
5.进针完毕后，在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾球，点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感，痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用，针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6.艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。逐一起针后在每一针眼处涂2%碘酒。让其暴露(夏秋)或纱布覆盖(冬春)，三天内不与水接触，这样可以避免进针点感染。
(二) 注意事项
1.在同一个病变区域通常仅作一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整，特别是邻近部位表现为明显的肌紧张，而针刺部位则往往处于肌松弛状态。
2.对颈椎和胸椎病变伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎，切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其它部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌作银质针治疗。
3.银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用，也不需用强刺激手法产生镇痛作用。因为密集型的针刺方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。
4.若艾球燃烧加热值高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ml注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。但切勿使用酒精代替凉水，以免引燃酒精发生烫伤。
什么叫密集型温质针？
温质针是我国一位著名的骨科医生在其用手术刀剥离挛缩肌筋膜治疗严重颈项腰背臀疼痛的过程中受到中医温针灸的启发，研究出用密集型银针传入艾灸的温热，从而使挛缩变硬的肌肉从粘连的骨面上分开并长入新生的毛细血管，达到手术松解的良好效果。我疼痛中心用这种方法治逾了许多严重的颈肌、腰背肌和臀肌劳损、膝关节鹅足炎、膑脂肪垫炎或跖肌腱炎等病人。
温银针松解术：从古代"九针"中的提针和长针发展而成。针刺要比普通针灸部位深而且范围大。针体较粗，直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。质地较软,可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体尖温度不很高，病人仅感觉局部温热比较舒适。
治疗特点：
1.肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
2.针体较粗，直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成 意外。
3.质地较软，以白银为主体原料的银质针质较软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
4.传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体尖温度不很高，病人仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于100℃,刺入皮内的针体温度为55℃,针尖温度为39-40℃。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织，依据针数的多少，密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法所不能比拟的。
适应症：
1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性疼痛
(1) 颈肩臂痛。(2) 腰臀腿痛。(3) 头面部痛(4) 肩周炎。(5) 膝关节痛。(6) 跟底痛。(7)股股头缺血坏死。
2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床证候
(1) 半身麻木、发凉、多汗或上下肢发凉.麻木.肌萎缩。(2) 头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊。(3) 猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。
3.与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象
(1) 痛经、阳痿、生殖器痛。(2) 胸闷、气短、失眠、心悸。(3) 腹胀、腹痛、便秘。(4) 尿频、尿急、排尿无力。
禁忌证：
1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。2.月经期、妊娠或贫血衰弱者。3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。 4.局部皮肤有过敏性或感染性疾患。
◆ 治疗方法
(1)中医特色：中药内服外贴。(2)温银针松解术。3)骶管冲击疗法。(4)松解疗法。(5)针灸疗法：头针\项针。(6)穴位注射。(7)定点牵伸松筋疗法。(8)低频脉冲治疗仪。(9)特定电磁波治疗仪。(10)神经阻滞。
◆ 治疗范围
1.顽固性头痛、头晕(昏、沉)、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质增生症、坐骨神经痛、腰椎滑脱、滑膜炎、膝关节痛。2.强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎。3.运用头针、项针和中药治疗：口眼歪斜、偏瘫、麻木、半身不遂以及脑血管病引起的假性球麻痹：声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、疗效显著。......（后略) ......
我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代"九针"中的提针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系(中医理论、中药学、针灸学)，其中针灸学占有相对独特的地位。迄今针刺镇痛乃至治疗疼痛已是家喻户晓，广为流传至世界各地。但是，我们对银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。20世纪70年代，上海市静安区中心医院骨科主任宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体组织外科解剖，采用民间流传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛现象神奇地获得解除。这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性疼痛，采用密集的银质针针刺能取得显著疗效(每个病变部位仅作一次治疗)。迄今，这种"以针代刀"的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循"宁失其穴，毋循其经"原则，实为松解手术，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。从20世纪70年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛病人经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。在慢性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，很有望成为人类疑难痛症的克星之一。
1. 肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
2. 针体较粗，直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
3. 质地较软，以白银为主体原料的银质针质较软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
4. 传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体尖温度不很高，病人仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于100℃,刺入皮内的针体温度为55℃,针尖温度为39-40℃。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织，依据针数的多少，密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法所不能比拟的。
1. 由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性疼痛
(1) 颈肩臂痛。
(2) 腰臀腿痛。
(3) 头部与面部痛
(4) 肩周炎。
(5) 膝关节痛。
(6) 跟底痛。
2、与软组织损害相关的血管神经受累的临床证候
(1) 半身麻木、发凉、多汗或上下肢发凉麻木。
(2) 头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊。
(3) 猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。
3. 与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象
(1) 痛经、阳痿、生殖器痛。
(2) 胸闷、气短、失眠、心悸。
(3) 腹胀、腹痛、便秘。
(4) 尿频、尿急、排尿无力。
1. 严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。
2. 月经期、妊娠或贫血衰弱者。
3. 血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。
银质针针刺疗法
我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久，相传是从古代"九针"中的提针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系(中医理论、中药学、针灸学)，其中针灸学占有相对独特的地位。迄今针刺镇痛乃至治疗痛症正是家喻户晓，广为流传至世界各地。但是，我们对银质针针刺疗法，它在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知，它仅在南方民间医生中单传沿用。20世纪70年代，上海市静安区中心医院骨科主任宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上，以软组织损害性压痛点分布规律，即严格按照人体软组织外科解剖，采用民间流传使用的银质针(白银制作)作密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛效果。更为惊奇的是，发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应，即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛现象神奇地获得解除。这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。也就是说，经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症，采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效(每个病变部位仅作一次治疗)。迄今，这种"以针代刀"的治疗方法已经迅速推广到全国众多医疗单位。从某种意义上讲，银质针疗法看似行针，依然遵循"宁失其穴，毋循其经"原则，实为松解手术，已成为现代针刺疗法中的一个独特的分支。从二十世纪七十年代以来，约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛症患者经采用该疗法，收到极为满意地疗效，治愈率达90%以上。在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员，很有望成为人类疑难痛症的克星之一。
一、银质针的制作规格及特点
(一)制作规格。银质针多85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，经抽丝分段，针粗约1.0-1.1mm，针柄用细银丝作紧密的螺旋形缠绕，针端尖而不锐，针尾焊接成小圆球形。针柄长度为5-6cm，针体的长度分为6、8、10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。依肌肉厚度薄程度，进针方向穿过肌肉深度选取不同规格的银质针。一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。
(二) 治疗特点
1.肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺的涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。
2.针体较粗。直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
3.质地较软。以白银为主体原料的银质针质地较柔软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
4.传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体针尖温度并不很高，患者仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于100℃，刺入皮内的针体温度为55℃ ，针尖温度为39-41℃ 。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织，依据针数的多少，密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法所不能比拟的。
二、适应症及禁忌症
(一)适应症
1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症
(1)颈肩臂痛
(2)腰臀腿痛
(3)头部与面部痛
(4)肩周炎
(5)膝关节痛
(6)跟底痛
2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候
(1)半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木
(2)头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊
(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
3.与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象
(1)痛经、阳萎、生殖器痛
(2)胸闷、气短、失眠、心悸
(3)腹胀、腹痛、便秘
(4)尿频、尿急、排尿无力
(二) 禁忌症
1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者
2.月经期、妊娠或贫血衰弱者
3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者
三 、操作步骤及注意事项
(一) 操作步骤
1.依针刺治疗需要采取相应舒适的体位，如头颈背部采用坐位，并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位，股内侧部或膝踝关节部取仰卧位，以利于操作而且可以避免晕针的发生。
2.依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0-2.0cm。故称谓"密集型"针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，具有严格的解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细，切勿遗漏，否则尚需"补课"重新治疗。
3.在无菌操作下于每个进针点各作0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时艾球燃烧时不会产生皮肤的刺痛与灼痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点，二个小时后即产生麻醉作用，进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。
4.选择高压消毒的长度合适的银质针分别刺入皮丘，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处(压痛点)，引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重，其针感愈强，往往合并有痛觉。每一枚针刺入到位后，不必提插捻针，这与一般针刺方法不同。
5.进针完毕后，在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾球，点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感，痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用，针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。
6.艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。逐一起针后在每一针眼处涂2%碘酒。让其暴露(夏秋)或纱布覆盖(冬春)，三天内不与水接触，这样可以避免进针点感染。
(二) 注意事项
1.在同一个病变区域通常仅作一次针刺治疗，多个病变区域的治疗，间隔时间以2-3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整，特别是邻近部位表现为明显的肌紧张，而针刺部位则往往处于肌松弛状态。
2.对颈椎和胸椎病变伸肌群，尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎，切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其它部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌作银质针治疗。
3.银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用，也不需用强刺激手法产生镇痛作用。因为密集型的针刺方法能够产生显著的镇痛作用和肌肉松弛效应。
4.若艾球燃烧加热值高峰时，因针体选择欠长会使针眼周围皮肤产生灼痛难忍，此时可用备好的装满凉水的20ml注射器将水从针头喷出直至高热的针柄，瞬间即可降温而消除灼痛。但切勿使用酒精代替凉水，以免引燃酒精发生烫伤。
什么叫密集型温质针？
温质针是我国一位著名的骨科医生在其用手术刀剥离挛缩肌筋膜治疗严重颈项腰背臀疼痛的过程中受到中医温针灸的启发，研究出用密集型银针传入艾灸的温热，从而使挛缩变硬的肌肉从粘连的骨面上分开并长入新生的毛细血管，达到手术松解的良好效果。我疼痛中心用这种方法治逾了许多严重的颈肌、腰背肌和臀肌劳损、膝关节鹅足炎、膑脂肪垫炎或跖肌腱炎等病人。
温银针松解术：从古代"九针"中的提针和长针发展而成。针刺要比普通针灸部位深而且范围大。针体较粗，直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。质地较软,可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体尖温度不很高，病人仅感觉局部温热比较舒适。
治疗特点：
1.肌筋膜在骨骼上的附着点(区)，而非一般针刺涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深而且范围大。
2.针体较粗，直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成 意外。
3.质地较软，以白银为主体原料的银质针质较软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
4.传热作用快。银质针针刺也需用艾绒燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体尖温度不很高，病人仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球燃烧时测得体外的针体温度为大于100℃,刺入皮内的针体温度为55℃,针尖温度为39-40℃。这种热能传导到深层发痛部位且扩散到周围病变软组织，依据针数的多少，密集程度形成深层的穿透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法所不能比拟的。
适应症：
1.由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性疼痛
(1) 颈肩臂痛。(2) 腰臀腿痛。(3) 头面部痛(4) 肩周炎。(5) 膝关节痛。(6) 跟底痛。(7)股股头缺血坏死。
2.与软组织损害相关的血管神经受累的临床证候
(1) 半身麻木、发凉、多汗或上下肢发凉.麻木.肌萎缩。(2) 头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊。(3) 猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。
3.与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象
(1) 痛经、阳痿、生殖器痛。(2) 胸闷、气短、失眠、心悸。(3) 腹胀、腹痛、便秘。(4) 尿频、尿急、排尿无力。
禁忌证：
1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。2.月经期、妊娠或贫血衰弱者。3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。 4.局部皮肤有过敏性或感染性疾患。
◆ 治疗方法
(1)中医特色：中药内服外贴。(2)温银针松解术。3)骶管冲击疗法。(4)松解疗法。(5)针灸疗法：头针\项针。(6)穴位注射。(7)定点牵伸松筋疗法。(8)低频脉冲治疗仪。(9)特定电磁波治疗仪。(10)神经阻滞。
◆ 治疗范围
1.顽固性头痛、头晕(昏、沉)、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质增生症、坐骨神经痛、腰椎滑脱、滑膜炎、膝关节痛。2.强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎。3.运用头针、项针和中药治疗：口眼歪斜、偏瘫、麻木、半身不遂以及脑血管病引起的假性球麻痹：声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、疗效显著。......（后略) ......
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