刺络放血为主治疗痛症32例.rtf
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针刺绝技"穿胛热"
"穿胛热"是指针刺肩胛骨上面的"天宗"穴，运用特定的手法，使肩关节产生温暖舒适之感， 使其具有温经活络，通达气血，止痛起痿的作用。对上肢疼痛、麻木不仁、痿痹不用等症，均能获得神奇疗效。
腧穴定位：嘱患者俯伏卧位，在天宗穴处寻找敏感点，碘伏消毒后，左手拇指为押手，右手持 1.5寸毫针向上方斜刺进入，寻找针感，待患者有酸胀感时即行捻转补法，使针感沿肩胛扩散至肩关节部，针尖顶住感应部位守气1分钟，此时患者告知有温热感逐渐产生 ，即退针至皮下，再将针尖向下呈30度角刺入1.2寸,寻找针感,同样施行捻转补法,使 患者感觉肩关节有抽动感,守气1分钟,再退针至皮下,按前法依次向上斜刺,守气、出针 至皮下，向下斜刺、守气，共3次，出针后患者即感肩关节温暖舒适。
赖氏手法
56岁的患者陈某，因为不能平卧近一个月前来求医，X线检查见
颈曲变直，棘突连线不成直线，经赖在文教授用"赖氏手法"治疗后，做颈椎手法旋转复位，当晚患者就能平卧入睡。
前不久，在中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议上，我国
颈椎病专家、中山大学附属第一医院康复科主任赖在文教授创新的"
赖氏手法"，作为广东省治疗颈椎病的先进治疗手段向全国推广。
"赖氏手法"是一种独特的治疗软组织损伤和脊柱骨、关节疾病
的手法。赖在文教授对传统医疗手法作了40年的深入研究和比较，博
取各家手法精华，形成了赖氏手法的鲜明特色，即：稳、准、巧、快，尤其是在"快"字上堪称一绝。"赖氏手法"治疗一个病人仅用3～5
分钟，病情轻的只需半分钟，个别病情复杂者也不超过10分钟。目前，"赖氏手法"在香港以及海外享有很高的声誉。
赖在文教授介绍说，颈椎病的治疗方法较多，推拿按摩是治疗颈
椎病的一种常用的方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局
部血液循环，加强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，达到解除症
状的目的，因此适用于大多数的颈椎病患者。
本版所刊方剂，请在医生指导下使用。
针刺的角度、方向、深度，是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。
因此，不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果，都会有一定的差异。对于临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。临证时所取的针刺角度、方向和深度，主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况，灵活掌握。
一.针刺的角度针刺角度，是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。其角度的大小，应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类。
1.直刺即针身与皮肤表面呈90^角，垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。
2.斜刺即针身与皮肤表面呈45^角左右，倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法
3.平刺又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈15^角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法，都用平刺法。
二.针刺的方向针刺方向，是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。仅以颊车穴为例，若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时，针尖朝向颞部斜刺，使针感放射至整个颊部；当治疗面瘫、口眼歪斜时，针尖向口吻横刺；而治疗痄腮时，针尖向腮腺部斜刺；但治疗牙痛时则用直刺。
三.针刺的深度针刺深度，是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。正如《素问·刺要论》指出："刺有浅深，各至其理，......深浅不得，反为大贼"，强调针刺的深度必须适当。怎样正确掌握针刺深度，必须注意以下几个方面。
1.年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说："婴儿、瘦人，浅而疾之；壮士、肥人，深而留之"；老年体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。青壮之龄，血气方刚，可适当深之。
2.体度患者的体质、体形，有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云："必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实"，张志聪亦说："知形之肥瘦，则知用针之深浅"。可见，对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，可适当深刺。
3.部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。
4.经络经络在人体的分布和属性是有深有浅，属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅；阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云："刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之"。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。
5.病情《灵枢·卫气失常》指出："夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气"，《灵枢·终始》亦说："脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气"，说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。
6.手法《医学人门》云："补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也"，《难经》指出："刺营无伤卫，刺卫无伤营"，均说明针刺手法中的深浅要心中有数，有的放矢。如当深反浅，则未及于营而反伤于卫；当浅反深，则诛伐太过而损及于荣。
7.时令人体与时令息息相关，针刺必须因时而异，《素问·诊要经终论》说："春夏秋冬，各有所制"。在针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。《灵枢·本输》说："春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸输孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸输之分，欲深而留之"。一般认为春夏宜浅刺，秋冬宜深刺，这个规律是根据《难经》所说的"春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者、阳气在下，人气亦在下，故当深取之"。如果不按时令规律，那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的"凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相淫病焉"。
8.针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的，以及精神紧张、俱怕针刺的患者，针刺应当浅些；感应迟饨或感应小的患者，针刺应当深些。正如《针灸大成》所说："凡刺浅深，惊针则止"，意思是说针刺深浅从针感来讲，以得气为度。针刺的角度、方向和深度，这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在处有重要脏腑、器官，更要掌握好针刺的角度、方向和深度，以防针刺意外的发生。
中医针灸专家提出独特见解--针灸也能进补
对吃不那么热衷的或者已经厌倦了每天小药丸和小杯盏的人，眼下可多了一项新选择--针灸进补。
针灸治病或减肥，早已司空见惯。针灸进补，是不是新概念？
当然不是。过去就有说法："灸一次足三里等于补一只老母鸡"。就是说每天用艾条灸足三里穴一次，约15分钟或更长时间，当穴位处出现小水泡后停止艾灸，并保持局部皮肤清洁，待水泡自行吸收，古人认为这样做相当于每天进补一只老母鸡。
大家都知道老母鸡能补肾益精、补益脾胃、补血养阴，可用于治疗阳痿、遗精、食欲不振、面色萎黄或产后体虚、头晕、少乳及闭经等。而灸足三里具有和吃鸡类似的作用，同样可以用于补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。
据临床研究发现，对食道癌患者，针刺足三里，可让其食道蠕动增强，管腔增宽，痉挛解除；针刺胃病患者的足三里，使胃肠功能重新发挥双向调节作用；还发现针刺足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力的作用。这都充分说明针刺足三里穴可以调节机体功能，具有保健作用。......>>美丽要从脚开始
*针灸体位选择......针刺时患者体位选择的是否适当，对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等，都有很大影响。
那么针灸进补是不是灸一下足三里穴就足矣？也不是。据开展中医进补的上海气功研究所医疗门诊部孙阳医生介绍：针灸进补是根据个人的状况针刺人体不同的穴位达到补肾保肝的作用。
中医认为，很多亚健康状况的产生都是源于肾和肝的运作不良。"肾藏精、主骨、生髓"，"血为精所化"，说明肾、骨髓、血液三者之间的关系，特别是骨髓与造血有直接关系。骨髓藏于骨，又为肾所主，肾之功能强弱与否，可以影响骨髓生精造血。
中医还认为：肝藏血，"以生气血"，能储藏食物中的精微物质，作为造血原料，说明肝也与造血有关。肝肾运作不良，导致血滞，代谢不畅，从而引发身体的各种不适。而针灸可以疏通人体经络，调整人体的内分泌系统，增加了血液循环，这样无疑就使人体的各项功能得到充分发展，抗病能力自然增强了，得感冒和各种疾病的可能性就减少了，达到了进补的目的。
*针灸也要讲究补和泻......很多人以为，补或泻只是药物治疗的法则，其实，药物与针灸治病采用的方法虽然不同，但施治原则是一致的。针灸时施用补泻手法的准则，必须建立在明确的辨证施治前提下，离开这个准则而抽象地谈补泻，是不现实的。
孙医生还介绍说，针灸可以帮助孩子在秋冬季的增高速度不致于下降，继续维持春夏天的平均生长速度。因此针灸进补对任何年龄的人群都合适。此外，针灸还可以保持成年人性功能不致衰退。当然对于女性，还有保持身材匀称的功效。
当您情绪不佳、兴趣不高、精力不足、身体不适时，有没有想过是抑郁症在作怪？当您服用抗抑郁西药效果不明显时，有没有想过试试中医疗法？
"自从我们医院开设抑郁症专台门诊4年来，共有上万人次来这就诊过。
其中80%被诊断为抑郁症。抑郁症其实并不可怕，它就像感冒、高血压一样，是一种常见病。"北京中医医院针灸科副主任医师张捷对记者说。抑郁症的表现是：情绪不佳、兴趣不高、精力不足，并伴有失眠、心烦、食欲不振等，这种情况持续两周以上，同时又没有器质性病变。"由于病人常以躯体不适的症状为主诉，抑郁症又和许多内科疾病临床表现相似，所以容易被忽视和误诊。当您出现以上症状，就该考虑是否患抑郁症了。"
中药贴穴治颈椎病
今年才40多岁的高女士，因长期从事服装缝纫工作，患颈椎病已有近10年，时常头昏、手麻，严重时连生活都难以自理。虽多方治疗可总不见好。前几天她到江苏扬州市城东医院就诊，针灸科主治医师聂永霞给她用中药贴穴法治疗，仅一次即感轻松，再贴症状竟完全消失，喜得高女士连声称赞："这贴敷法真神奇。"
颈椎病是由于颈椎骨质增生，使颈神经根、椎动脉等受压而出现头颈、肩臂以及肢体功能异常的综合症候群。临床发病率较高，且呈年轻化趋势，在治疗上一般多采用牵引、推拿、针灸及理疗等方法。该院针灸科根据穴位经络学说原理，从1998年起，在原有疗法的基础上，配用中药穴位贴敷，取沉香、乳香、苏木等数十味中药，根据患者个体情况辨证组方，研成细末用酒调制，敷于颈部特定穴位，使其"发泡"，从而产生活血化瘀、疏通经络的作用，取得了很好的疗效。据临床应用观察，病程短、症状轻者，仅需贴敷1～2次即可，病情稍重者3～4次可愈，且操作方便，贴敷过程无痛苦，深受患者欢迎。
(1)临床方面的特色
取穴注重反应点：虽说针灸临床很重视辨证取穴，但在此基础上，体表反应点也不容忽视。体表腧穴的反应点、压痛点不但有助于临床诊断，而且对治疗也起着非常重要的作用。比如咳喘在肺俞穴、带下不止在带脉穴常常有反应或压痛，针灸这些穴往往会收到立竿见影的效果。
刺法善用围刺法和阻力针法：围刺法又称围针法，是一种在病变部位周围进行包围式针刺以达到提高疗效目的的刺法。主要用于治疗带状疱疹(发疱期)、股外侧皮神经炎、网球肘等病。阻力刺法，又称动刺法，是在相对活动的过程中进行的一种针刺法。一般认为本法的特点突出了三个"动"字，即取穴时选用"动痛点"；针刺手法强调"动刺法"；针刺体位要选择"动体位"。本法强调医患配合，以动为主，以痛治痛，治疗急性软组织闭合性损伤的病证(如急性扭伤)，屡屡收到针出而病愈之效。
小针刀治疗顽固性跟痛症
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足跟痛是一种极常见的临床症状，这里讨论的是足跟骨结节前内下方处的疼痛。我院自1992年1月-2001年8月采用小针刀治疗跟痛症68例，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
本组68例中男30例，女38例；年龄25-51岁，平均36岁；左侧27例，右侧32例，双侧9例；X线提示有跟骨骨刺者65例；68例均经药物、推拿、针灸、局部封闭治疗无效后才采用小针刀治疗。
2 治疗方法
患者俯卧位，患侧踝关节前方垫一小沙袋，足跟朝上，将足垫稳。局部麻醉后常规消毒，在压痛点最明显处进针刀，即在骨刺的尖端。刀口线与足纵轴垂直，针体与足跟底平面呈60°～80°角，深达骨刺尖端或跟骨底骨膜，作一横行切开剥离3～4次或左右铲割后出针，将针孔覆盖好，一手使患足过度背屈，同时另一手拇指向足背推顶足弓部紧张的跖腱膜和跖长韧带，如此反复2～3次。创口不需缝合，创可贴外敷，3日后即可着地行走。......（后略) ......
针刺绝技"穿胛热"
"穿胛热"是指针刺肩胛骨上面的"天宗"穴，运用特定的手法，使肩关节产生温暖舒适之感， 使其具有温经活络，通达气血，止痛起痿的作用。对上肢疼痛、麻木不仁、痿痹不用等症，均能获得神奇疗效。
腧穴定位：嘱患者俯伏卧位，在天宗穴处寻找敏感点，碘伏消毒后，左手拇指为押手，右手持 1.5寸毫针向上方斜刺进入，寻找针感，待患者有酸胀感时即行捻转补法，使针感沿肩胛扩散至肩关节部，针尖顶住感应部位守气1分钟，此时患者告知有温热感逐渐产生 ，即退针至皮下，再将针尖向下呈30度角刺入1.2寸,寻找针感,同样施行捻转补法,使 患者感觉肩关节有抽动感,守气1分钟,再退针至皮下,按前法依次向上斜刺,守气、出针 至皮下，向下斜刺、守气，共3次，出针后患者即感肩关节温暖舒适。
赖氏手法
56岁的患者陈某，因为不能平卧近一个月前来求医，X线检查见
颈曲变直，棘突连线不成直线，经赖在文教授用"赖氏手法"治疗后，做颈椎手法旋转复位，当晚患者就能平卧入睡。
前不久，在中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议上，我国
颈椎病专家、中山大学附属第一医院康复科主任赖在文教授创新的"
赖氏手法"，作为广东省治疗颈椎病的先进治疗手段向全国推广。
"赖氏手法"是一种独特的治疗软组织损伤和脊柱骨、关节疾病
的手法。赖在文教授对传统医疗手法作了40年的深入研究和比较，博
取各家手法精华，形成了赖氏手法的鲜明特色，即：稳、准、巧、快，尤其是在"快"字上堪称一绝。"赖氏手法"治疗一个病人仅用3～5
分钟，病情轻的只需半分钟，个别病情复杂者也不超过10分钟。目前，"赖氏手法"在香港以及海外享有很高的声誉。
赖在文教授介绍说，颈椎病的治疗方法较多，推拿按摩是治疗颈
椎病的一种常用的方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局
部血液循环，加强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，达到解除症
状的目的，因此适用于大多数的颈椎病患者。
本版所刊方剂，请在医生指导下使用。
针刺的角度、方向、深度，是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。
因此，不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果，都会有一定的差异。对于临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。临证时所取的针刺角度、方向和深度，主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况，灵活掌握。
一.针刺的角度针刺角度，是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。其角度的大小，应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类。
1.直刺即针身与皮肤表面呈90^角，垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。
2.斜刺即针身与皮肤表面呈45^角左右，倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法
3.平刺又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈15^角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法，都用平刺法。
二.针刺的方向针刺方向，是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。仅以颊车穴为例，若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时，针尖朝向颞部斜刺，使针感放射至整个颊部；当治疗面瘫、口眼歪斜时，针尖向口吻横刺；而治疗痄腮时，针尖向腮腺部斜刺；但治疗牙痛时则用直刺。
三.针刺的深度针刺深度，是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。正如《素问·刺要论》指出："刺有浅深，各至其理，......深浅不得，反为大贼"，强调针刺的深度必须适当。怎样正确掌握针刺深度，必须注意以下几个方面。
1.年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说："婴儿、瘦人，浅而疾之；壮士、肥人，深而留之"；老年体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。青壮之龄，血气方刚，可适当深之。
2.体度患者的体质、体形，有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云："必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实"，张志聪亦说："知形之肥瘦，则知用针之深浅"。可见，对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，可适当深刺。
3.部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。
4.经络经络在人体的分布和属性是有深有浅，属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅；阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云："刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之"。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。
5.病情《灵枢·卫气失常》指出："夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气"，《灵枢·终始》亦说："脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气"，说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。
6.手法《医学人门》云："补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也"，《难经》指出："刺营无伤卫，刺卫无伤营"，均说明针刺手法中的深浅要心中有数，有的放矢。如当深反浅，则未及于营而反伤于卫；当浅反深，则诛伐太过而损及于荣。
7.时令人体与时令息息相关，针刺必须因时而异，《素问·诊要经终论》说："春夏秋冬，各有所制"。在针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。《灵枢·本输》说："春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸输孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸输之分，欲深而留之"。一般认为春夏宜浅刺，秋冬宜深刺，这个规律是根据《难经》所说的"春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者、阳气在下，人气亦在下，故当深取之"。如果不按时令规律，那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的"凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相淫病焉"。
8.针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的，以及精神紧张、俱怕针刺的患者，针刺应当浅些；感应迟饨或感应小的患者，针刺应当深些。正如《针灸大成》所说："凡刺浅深，惊针则止"，意思是说针刺深浅从针感来讲，以得气为度。针刺的角度、方向和深度，这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在处有重要脏腑、器官，更要掌握好针刺的角度、方向和深度，以防针刺意外的发生。
中医针灸专家提出独特见解--针灸也能进补
对吃不那么热衷的或者已经厌倦了每天小药丸和小杯盏的人，眼下可多了一项新选择--针灸进补。
针灸治病或减肥，早已司空见惯。针灸进补，是不是新概念？
当然不是。过去就有说法："灸一次足三里等于补一只老母鸡"。就是说每天用艾条灸足三里穴一次，约15分钟或更长时间，当穴位处出现小水泡后停止艾灸，并保持局部皮肤清洁，待水泡自行吸收，古人认为这样做相当于每天进补一只老母鸡。
大家都知道老母鸡能补肾益精、补益脾胃、补血养阴，可用于治疗阳痿、遗精、食欲不振、面色萎黄或产后体虚、头晕、少乳及闭经等。而灸足三里具有和吃鸡类似的作用，同样可以用于补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。
据临床研究发现，对食道癌患者，针刺足三里，可让其食道蠕动增强，管腔增宽，痉挛解除；针刺胃病患者的足三里，使胃肠功能重新发挥双向调节作用；还发现针刺足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力的作用。这都充分说明针刺足三里穴可以调节机体功能，具有保健作用。......>>美丽要从脚开始
*针灸体位选择......针刺时患者体位选择的是否适当，对腧穴的正确定位，针刺的施术操作，持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等，都有很大影响。
那么针灸进补是不是灸一下足三里穴就足矣？也不是。据开展中医进补的上海气功研究所医疗门诊部孙阳医生介绍：针灸进补是根据个人的状况针刺人体不同的穴位达到补肾保肝的作用。
中医认为，很多亚健康状况的产生都是源于肾和肝的运作不良。"肾藏精、主骨、生髓"，"血为精所化"，说明肾、骨髓、血液三者之间的关系，特别是骨髓与造血有直接关系。骨髓藏于骨，又为肾所主，肾之功能强弱与否，可以影响骨髓生精造血。
中医还认为：肝藏血，"以生气血"，能储藏食物中的精微物质，作为造血原料，说明肝也与造血有关。肝肾运作不良，导致血滞，代谢不畅，从而引发身体的各种不适。而针灸可以疏通人体经络，调整人体的内分泌系统，增加了血液循环，这样无疑就使人体的各项功能得到充分发展，抗病能力自然增强了，得感冒和各种疾病的可能性就减少了，达到了进补的目的。
*针灸也要讲究补和泻......很多人以为，补或泻只是药物治疗的法则，其实，药物与针灸治病采用的方法虽然不同，但施治原则是一致的。针灸时施用补泻手法的准则，必须建立在明确的辨证施治前提下，离开这个准则而抽象地谈补泻，是不现实的。
孙医生还介绍说，针灸可以帮助孩子在秋冬季的增高速度不致于下降，继续维持春夏天的平均生长速度。因此针灸进补对任何年龄的人群都合适。此外，针灸还可以保持成年人性功能不致衰退。当然对于女性，还有保持身材匀称的功效。
当您情绪不佳、兴趣不高、精力不足、身体不适时，有没有想过是抑郁症在作怪？当您服用抗抑郁西药效果不明显时，有没有想过试试中医疗法？
"自从我们医院开设抑郁症专台门诊4年来，共有上万人次来这就诊过。
其中80%被诊断为抑郁症。抑郁症其实并不可怕，它就像感冒、高血压一样，是一种常见病。"北京中医医院针灸科副主任医师张捷对记者说。抑郁症的表现是：情绪不佳、兴趣不高、精力不足，并伴有失眠、心烦、食欲不振等，这种情况持续两周以上，同时又没有器质性病变。"由于病人常以躯体不适的症状为主诉，抑郁症又和许多内科疾病临床表现相似，所以容易被忽视和误诊。当您出现以上症状，就该考虑是否患抑郁症了。"
中药贴穴治颈椎病
今年才40多岁的高女士，因长期从事服装缝纫工作，患颈椎病已有近10年，时常头昏、手麻，严重时连生活都难以自理。虽多方治疗可总不见好。前几天她到江苏扬州市城东医院就诊，针灸科主治医师聂永霞给她用中药贴穴法治疗，仅一次即感轻松，再贴症状竟完全消失，喜得高女士连声称赞："这贴敷法真神奇。"
颈椎病是由于颈椎骨质增生，使颈神经根、椎动脉等受压而出现头颈、肩臂以及肢体功能异常的综合症候群。临床发病率较高，且呈年轻化趋势，在治疗上一般多采用牵引、推拿、针灸及理疗等方法。该院针灸科根据穴位经络学说原理，从1998年起，在原有疗法的基础上，配用中药穴位贴敷，取沉香、乳香、苏木等数十味中药，根据患者个体情况辨证组方，研成细末用酒调制，敷于颈部特定穴位，使其"发泡"，从而产生活血化瘀、疏通经络的作用，取得了很好的疗效。据临床应用观察，病程短、症状轻者，仅需贴敷1～2次即可，病情稍重者3～4次可愈，且操作方便，贴敷过程无痛苦，深受患者欢迎。
(1)临床方面的特色
取穴注重反应点：虽说针灸临床很重视辨证取穴，但在此基础上，体表反应点也不容忽视。体表腧穴的反应点、压痛点不但有助于临床诊断，而且对治疗也起着非常重要的作用。比如咳喘在肺俞穴、带下不止在带脉穴常常有反应或压痛，针灸这些穴往往会收到立竿见影的效果。
刺法善用围刺法和阻力针法：围刺法又称围针法，是一种在病变部位周围进行包围式针刺以达到提高疗效目的的刺法。主要用于治疗带状疱疹(发疱期)、股外侧皮神经炎、网球肘等病。阻力刺法，又称动刺法，是在相对活动的过程中进行的一种针刺法。一般认为本法的特点突出了三个"动"字，即取穴时选用"动痛点"；针刺手法强调"动刺法"；针刺体位要选择"动体位"。本法强调医患配合，以动为主，以痛治痛，治疗急性软组织闭合性损伤的病证(如急性扭伤)，屡屡收到针出而病愈之效。
小针刀治疗顽固性跟痛症
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足跟痛是一种极常见的临床症状，这里讨论的是足跟骨结节前内下方处的疼痛。我院自1992年1月-2001年8月采用小针刀治疗跟痛症68例，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
本组68例中男30例，女38例；年龄25-51岁，平均36岁；左侧27例，右侧32例，双侧9例；X线提示有跟骨骨刺者65例；68例均经药物、推拿、针灸、局部封闭治疗无效后才采用小针刀治疗。
2 治疗方法
患者俯卧位，患侧踝关节前方垫一小沙袋，足跟朝上，将足垫稳。局部麻醉后常规消毒，在压痛点最明显处进针刀，即在骨刺的尖端。刀口线与足纵轴垂直，针体与足跟底平面呈60°～80°角，深达骨刺尖端或跟骨底骨膜，作一横行切开剥离3～4次或左右铲割后出针，将针孔覆盖好，一手使患足过度背屈，同时另一手拇指向足背推顶足弓部紧张的跖腱膜和跖长韧带，如此反复2～3次。创口不需缝合，创可贴外敷，3日后即可着地行走。......（后略) ......
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