小儿推拿基本手法.doc
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参见附件(34kb)。
小儿推拿基本手法
第一节 推法
以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为直推法、旋推法、分推法等。
要求： 用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。
作用： 补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。
第二节 拿法
以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指按法和掌按法。
要求：徐徐用力，稳而持续。
作用：镇静安神，疏经活络。
第三节 按法
以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法和掌按法。
要求：徐徐用力，稳而持续。
作用：镇静安神，疏经活络。
第四节 摩法
用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。
要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟120到160次。
作用：宽胸理气，清热化痰，和胃降逆。消积导滞。
第五节 揉法
用指腹、掌紧贴某一部位回旋揉动称为揉法。可分为指揉法和掌揉法。
要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。
作用：健脾和胃，消积化食。
第六节 运法
用指腹于一定部位上，作弧形移动称为运法。
要求：动作轻缓，每分钟80到120次。
作用：和中健脾，清热除烦。
第七节 掐 法
用爪甲重刺激穴位称为掐法，可分为单指掐和双指掐。
要求：用力适宜。
作用：醒脑开窍。
第八节 捏法
捏法是手指相对用力于一定部位上捏起肌肤的动作。可分为两指捏和多指捏。
要求：用力适宜，部位准确。
作用：清热解表，开通闭塞。
附：捏脊疗法
捏脊法系以捏提手法为主的复合性动作。
操作要领：用指腹相对着力于脊柱两侧自龟尾捏、提、捻、推至大椎。捏起皮肤的多少要适宜，动作要连贯。
作用：消积导滞，健脾和胃。
小儿推拿手法是以手为主来进行各种不同操作方法。小儿推拿手法看似简单易学，但要做到熟练灵活，运用自如，得心应手，却非短时间内能够掌握。要学好小儿推拿手法，需要认真学习和刻苦锻炼，只有这样才能："一旦临证，机触于外，功生于内，手随心转，法从手出，"--《医宗金鉴》。手法的好坏会直接影响到治疗效果，他是小儿推拿疗法的基本功之一，也是推拿治病的成败关键之一，若手法不够熟练，就不能达到"体表推拿，体内感应，内外呼应"的目的。
小儿推拿不仅仅是按、摩、掐、揉、推、运六法，它的手法种类很多，下面是临床常用的手法。
小儿推拿手法总的要求是："均匀，柔和，持久有力，要达到深、透"，但在操作中更要注意："轻巧柔和，平稳着实"，另外，各种手法都有其不同要求，如：推法要求"轻而不浮，快而着实"，掐法要求"快而重"，摩法要求"轻而不浮，重而不滞"，拿法要求"刚中有柔，刚柔相济"等。
另外，在小儿推拿手法中有"旋推为补，直推为泻"、"左揉为补，右揉为泻，左运止吐，右运止泻，缓摩为补，急摩为泻"等说法，有待于我们共同研究实践。其实手法的作用是客观存在的，要具体分析手法的应用，还要结合患者的体质来选用穴位(有如选方用药)及时间的长短，要具体分析，才能得出确切的结论；在具体运用时，也应根据实际情况来定手法的顺逆、轻重缓急，做到因病而治，因人而施，这样才能达到预期的效果。一般来说，推拿顺序为：先头面，再上肢，胸腹，再后背，下肢；应该向上后下，向内后外。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，因此推拿手法要求轻柔深透，适于达病而所止，不可竭力攻伐。所以要想熟练运用，就要很好的进行手法练习。
小儿推拿手法应用的具体时间，一般以推法、揉法次数为多；而摩法的时间较长；掐法则宜重、快、少，掐后常使用揉法；按法和揉法一般要配合使用；掐、拿、捏等较强的刺激手法，一般放在治疗的最后，以防患儿哭闹而影响后面的治疗。
小儿推拿按摩的常用介质
【生姜汁】
取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。
【葱白汁】
取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。
【冬青膏】
以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5混合调匀而成。具有消肿止痛，祛风散寒之功效，适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛：以及陈旧性损伤和寒性痛症等。
【鸡蛋清】
把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞的功效，用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。
【薄荷水】
取鲜薄荷叶或干薄荷叶(鲜者最好)，浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个小时后，去渣取汁液应用。
小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对于风热感冒或风热上犯所致的头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。
【滑石粉】 医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四季均可使用。
【白酒】
采用市场出售的普通白酒或药酒。具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘挛，局部瘀血等病症。
【红花酒精】
将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的功效。用于穴位按摩及四肢酸痛。
【其他】 如冷水多用于退烧；风油精用于风热感冒；樟脑酒用于四肢肌肉酸痛；肉桂液多用于冬季畏寒体虚者。
一般的只要使用滑石粉就可以了。
小儿保健推拿四法
1、健脾法
处方：补脾、摩腹各5分钟，揉足三里100次，捏脊3～5次。
【操作方法】
①补脾：脾穴在拇指桡侧缘赤白肉际处。自指尖推至指根为补脾。
②摩腹：以掌心或四指并拢,按顺时针方向,揉摩整个腹部。③揉足三里：足三里在外膝眼下3寸处。以拇指指腹揉之。
④捏脊：患儿俯卧，医者用双手拇指指腹与食、中二指捏紧脊柱皮肤，边捏拿边向前推进，自长强穴损坏至大椎穴为1遍,每次3～5遍。为了加强刺激,每捏3次向上提拿1次。
2、保肺法
处方：清肺、平肝、补脾、清天河水各5分钟。
【操作方法】
①清肺：肺穴在无名指掌面。自指根推向指尖为清肺。
②平肝：肝穴在食指掌面。自指根推向指尖为清肝，亦称平肝。
③清天河水：天河水穴在前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。医者食中二指并拢，自腕横纹推向肘横纹称清天河水。用力要均匀，向前推动，不可歪斜。
3、安神法
处方：平肝、清天河水各5分钟，捣小天心50次 ......
小儿推拿基本手法
第一节 推法
以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为直推法、旋推法、分推法等。
要求： 用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。
作用： 补虚泻实，消积导滞，健脾和胃。
第二节 拿法
以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指按法和掌按法。
要求：徐徐用力，稳而持续。
作用：镇静安神，疏经活络。
第三节 按法
以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法和掌按法。
要求：徐徐用力，稳而持续。
作用：镇静安神，疏经活络。
第四节 摩法
用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。
要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟120到160次。
作用：宽胸理气，清热化痰，和胃降逆。消积导滞。
第五节 揉法
用指腹、掌紧贴某一部位回旋揉动称为揉法。可分为指揉法和掌揉法。
要求：动作柔和，用力均匀，快慢适宜。
作用：健脾和胃，消积化食。
第六节 运法
用指腹于一定部位上，作弧形移动称为运法。
要求：动作轻缓，每分钟80到120次。
作用：和中健脾，清热除烦。
第七节 掐 法
用爪甲重刺激穴位称为掐法，可分为单指掐和双指掐。
要求：用力适宜。
作用：醒脑开窍。
第八节 捏法
捏法是手指相对用力于一定部位上捏起肌肤的动作。可分为两指捏和多指捏。
要求：用力适宜，部位准确。
作用：清热解表，开通闭塞。
附：捏脊疗法
捏脊法系以捏提手法为主的复合性动作。
操作要领：用指腹相对着力于脊柱两侧自龟尾捏、提、捻、推至大椎。捏起皮肤的多少要适宜，动作要连贯。
作用：消积导滞，健脾和胃。
小儿推拿手法是以手为主来进行各种不同操作方法。小儿推拿手法看似简单易学，但要做到熟练灵活，运用自如，得心应手，却非短时间内能够掌握。要学好小儿推拿手法，需要认真学习和刻苦锻炼，只有这样才能："一旦临证，机触于外，功生于内，手随心转，法从手出，"--《医宗金鉴》。手法的好坏会直接影响到治疗效果，他是小儿推拿疗法的基本功之一，也是推拿治病的成败关键之一，若手法不够熟练，就不能达到"体表推拿，体内感应，内外呼应"的目的。
小儿推拿不仅仅是按、摩、掐、揉、推、运六法，它的手法种类很多，下面是临床常用的手法。
小儿推拿手法总的要求是："均匀，柔和，持久有力，要达到深、透"，但在操作中更要注意："轻巧柔和，平稳着实"，另外，各种手法都有其不同要求，如：推法要求"轻而不浮，快而着实"，掐法要求"快而重"，摩法要求"轻而不浮，重而不滞"，拿法要求"刚中有柔，刚柔相济"等。
另外，在小儿推拿手法中有"旋推为补，直推为泻"、"左揉为补，右揉为泻，左运止吐，右运止泻，缓摩为补，急摩为泻"等说法，有待于我们共同研究实践。其实手法的作用是客观存在的，要具体分析手法的应用，还要结合患者的体质来选用穴位(有如选方用药)及时间的长短，要具体分析，才能得出确切的结论；在具体运用时，也应根据实际情况来定手法的顺逆、轻重缓急，做到因病而治，因人而施，这样才能达到预期的效果。一般来说，推拿顺序为：先头面，再上肢，胸腹，再后背，下肢；应该向上后下，向内后外。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，因此推拿手法要求轻柔深透，适于达病而所止，不可竭力攻伐。所以要想熟练运用，就要很好的进行手法练习。
小儿推拿手法应用的具体时间，一般以推法、揉法次数为多；而摩法的时间较长；掐法则宜重、快、少，掐后常使用揉法；按法和揉法一般要配合使用；掐、拿、捏等较强的刺激手法，一般放在治疗的最后，以防患儿哭闹而影响后面的治疗。
小儿推拿按摩的常用介质
【生姜汁】
取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃寒呕吐及腹痛、腹泻之证。
【葱白汁】
取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。葱白能散在表之风寒，有发汗解表、散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝气滞所导致的小便不利，也可使用本品。
【冬青膏】
以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5混合调匀而成。具有消肿止痛，祛风散寒之功效，适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛：以及陈旧性损伤和寒性痛症等。
【鸡蛋清】
把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞的功效，用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。
【薄荷水】
取鲜薄荷叶或干薄荷叶(鲜者最好)，浸泡于适量的开水中，容器加盖存放8个小时后，去渣取汁液应用。
小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对于风热感冒或风热上犯所致的头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻疹将出之际，均可用薄荷水作介质。
【滑石粉】 医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四季均可使用。
【白酒】
采用市场出售的普通白酒或药酒。具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木不仁，手足拘挛，局部瘀血等病症。
【红花酒精】
将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的功效。用于穴位按摩及四肢酸痛。
【其他】 如冷水多用于退烧；风油精用于风热感冒；樟脑酒用于四肢肌肉酸痛；肉桂液多用于冬季畏寒体虚者。
一般的只要使用滑石粉就可以了。
小儿保健推拿四法
1、健脾法
处方：补脾、摩腹各5分钟，揉足三里100次，捏脊3～5次。
【操作方法】
①补脾：脾穴在拇指桡侧缘赤白肉际处。自指尖推至指根为补脾。
②摩腹：以掌心或四指并拢,按顺时针方向,揉摩整个腹部。③揉足三里：足三里在外膝眼下3寸处。以拇指指腹揉之。
④捏脊：患儿俯卧，医者用双手拇指指腹与食、中二指捏紧脊柱皮肤，边捏拿边向前推进，自长强穴损坏至大椎穴为1遍,每次3～5遍。为了加强刺激,每捏3次向上提拿1次。
2、保肺法
处方：清肺、平肝、补脾、清天河水各5分钟。
【操作方法】
①清肺：肺穴在无名指掌面。自指根推向指尖为清肺。
②平肝：肝穴在食指掌面。自指根推向指尖为清肝，亦称平肝。
③清天河水：天河水穴在前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。医者食中二指并拢，自腕横纹推向肘横纹称清天河水。用力要均匀，向前推动，不可歪斜。
3、安神法
处方：平肝、清天河水各5分钟，捣小天心50次 ......
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