推拿经验集锦大放送.rtf
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推拿经验集锦大放送
第一讲：急性腰扭伤
俗称闪腰或岔气，此为伤科第一多发病，多属自行扭伤，也就是说外伤的除外，急性腰扭伤其实这个名字过于笼统，细分应该包括急性腰肌扭伤、急性腰椎小关节紊乱、急性腰椎滑膜嵌顿、、腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。
这里主要讨论的是腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。这也是最常见的扭伤，一般此症在伤后12---24小时为最佳治疗时间，新伤很好治疗，效果非常明显、可靠，可立竿见影。故我放在了第一讲。此病迁延日久或治疗不当可转为慢性损伤，如兼风寒湿邪则效慢。
诊断就不多说了，只是注意有部分人伴有臀部和大腿后部牵拉性疼痛，这点要和腰椎间盘突出症相鉴别。
注意：只有前屈受限的多考虑韧带损伤，只有后伸受限的多考虑腰椎小关节紊乱，疼痛相当剧烈的各个方向均受限的应考虑急性腰椎滑膜嵌顿。
列位要说了，怎么看了半天都没说到正题，呵呵呵呵这才是最关键的呀，诊断错误你再好的本事再好的手法也不管用，那也是南辕北辙。
诊断明确的话再对症治疗，一般来讲腰椎小关节紊乱比较好处理，肌肉放松后可重点实施背颠法，术后卧床休息半小时，一般第二天或第三天可痊愈。滑膜嵌顿的也适用此法，可立见功效。注意背颠的时候可左右稍微晃动几下，以利于滑膜松解或小关节复位，这个嘛只能说靠列位的临床经验了，我说不出更多的东西来，很多别人背不出效果的我三晃两摇的背颠还就出效果了。
腰部骶棘肌及其筋膜扭伤我一般常用刘柏龄老先生的一针一牵三扳三压法，呵呵呵呵效果非常地好，别的很多方法由于效慢都被我淘汰了，一般追求速效的我用一针一牵三扳三压法，另加委中刺络拔罐。怕痛的我只用一牵三扳三压法效果相对慢些，由病人自己选择。
一针：就是用三棱针将唇系带上粟米粒大小的硬结刺破，俗称报伤点，在龈交穴附近，须翻起上唇才可显现，刺破报伤点同时应点刺龈交穴至少量的出血，然后将上唇捏起，针尖向上45度重刺激，每10分钟重捻刺激一次，留半小时的针
上针后要让患者深呼吸和活动腰部。一般起针则立效。
一牵：患者趴在床上，双手把住床头，术者用大毛巾绕柱患者双踝，大毛巾则围在术者的腰部实施动态牵引，甚或术者站在床上行后伸状态下的牵引，在牵引的过程当中讲究高频抖动，频率一般我估计每分钟100次左右，以利于小关节或滑膜或扭伤的韧带的恢复。一般来说后伸受限的此法较为妥当。
一扳法：患者俯卧，术者一手压腰，一手将肩扳起，术者此时两手交错用力，用寸力，注意分寸。两侧都做。
一压：患者俯卧，术者用肘部压住患者腰部，术者另一手将患者一条大腿抬起来，同样也是交错用力，用寸劲。左右都压
二压：同一压一样，只是是将患者两腿同时抬起，并左右摇晃几圈，然后再压扳。
二扳：就是最常用的侧板，一般只扳一个方向，可患侧向上，可重复个3---4次。不追求响声，但有更好，最好是单关节的响声，而不是喀喇喇到处响的那种。
三压：患者侧卧，术者一手用力压腰部，一手用肘部架着患者向上的一条腿部，并外展约40度向后方位使腰髋部过伸30度左右，然后再做屈膝屈髋动作，如此可做3---4次
三扳：患者仰卧位，术者使患者屈髋屈膝，使患者膝关节近患者胸前左右旋转，转腰，一般此时患者都有腰部受限的感觉，可适当把握分寸。然后再把住患者腰骶部使患者过屈像一个球形一样，一屈一松共约3---4次。
注意年老者习惯性扭伤可配合中药方剂治疗达到标本兼治的目的。
术后要让患者仰卧平躺半小时。有必要者可加用委中刺络拔罐，或阿是点拔罐。
第2讲------落枕
此病有自然缓解的趋势，各种非手术疗法均能取得好的疗效，但易反复发作，因此纠正不良动作习惯和适当的功能锻炼尤为重要，这里我主要说说我个人对这个病的理解吧，抛砖引玉!
我一般把此病分为肌肉型和关节型两种，无论妥当与否，大家姑且听之。肌肉型顾名思义，是以肌肉不适的症状为主，多向患侧倾斜，转动不利，转动时牵连肩背酸痛，胸锁乳突肌和斜方肌痉挛，肌肉紧张，伴轻度肿胀压痛明显。
关节型后伸受限，夜里翻身困难，主要由于椎间内在平衡失调，颈椎侧弯或出现前屈位，周围肌肉痉挛并伴有轻度肿胀，可出现头晕、棘突偏歪、棘突或棘间有压痛、颈椎暂时性生理弯曲变直，软组织可广泛压痛。
治疗主要是用推拿和针灸，针灸我就不多说了，相信大家的有效的方法很多很多。这方面的报道也很多很多，也确有其效。
这里说说推拿怎么做，对于肌肉型的关键在于解肌痉挛，以点按手法为主，揉法捏拿法为辅，佐以点穴，一定要严格掌握力度，否则极易发生肿胀使病情加重。一般来说痉挛重的手法一定要轻，痉挛轻的手法可适度加重，具体指标我不太好说，行家一伸手就知有没有，有时经验在我们推拿师这行里很重要很重要。
关节型的关健在于松解关节，矫正椎间小关节和后关节的紊乱，恢复椎体内在平衡，矫正手法应该在肌肉初步松解的基础上做，否则椎间极度紧张你还强行推拿，只会增加椎间的紧张度发生推拿损伤，当然也不可能奏效的。
手法：揉法和捏拿法我就不说了，是推拿师的都会呵呵呵。
点按法也是肌肉型的重点，医者一手托起患者下巴，转向健侧，另一手234指点按胸锁乳突肌和斜方肌，反复几次后可按住肌肉不动，同时使头左右旋转几次，使痉挛紧张的肌肉在点按与运动中获得松解。注意此手法要让患者头稍稍后仰，这样你松解起来比较容易。
另外牵引后伸按压法对于恢复关节型的也比较不错，尤其是后伸活动障碍或生理弯曲变直者。顾名思义，手法2人操作，一人用手后伸牵引，一人在后伸的同时用力向前按压，此时可听到关节的紊乱恢复声，但同样也不可强求有此声音。
侧扳：许许多多的人都会做，其实一定要看有没有必要再做，如有左右旋转受限的话是可以做的，具体的我就不多说了。
点穴嘛可选风池、大椎、天宗、肩井、曲池、外关、合谷等
第三讲：肩周炎
肩周炎又名五十肩、寒凝肩。本病有自愈倾向，一般为一年或更长。当然经过正确治疗则不在其中。此病最好拍x光片以防漏诊误诊。推拿对于此病有良好的作用，但要循序渐进，若急于求成往往效反，尤其是在急性期，急性期可用热敷法热敷一段时间，再施以手法。
至于用药可参考拙帖 神方------神法!!
这里再讲一方，应用于疼痛的急性期，制川乌、制草乌、麻黄、乳香、没药、千年健、各30克，土鳖虫、田七、细辛、黑木耳各20克，以上各药都研末打粉，可稍微粗点，不要太细，然后加高度白酒在铁锅内炒热，用布包好，做成个药包，然后在痛点敷贴热敷。可适当加入些按揉手法，每次1---2小时，连续热敷4天，呵呵呵有特效。此方还应用于腰痛病人的急性期，不过急性期过后还是要治本。
有些病例可以实施肩关节周围三棱针点刺放血，然后用大号火罐抽吸20分钟，每周一次活血镇痛之效不错。
有些病人久治不愈，很可能和颈椎有关系，应该拍x光片。如有则二者兼治，可起到很好的效果。至于大麻醉状态下松解粘连的手法我本人是不赞成的，其结果往往是适得其反，部分病人引起关节囊撕裂出血症状反而加剧。
此病积极的功能锻炼是必不可少的，比如摇肩、拉滑轮、拱手上举、爬墙等等。
此病病程较长，恢复缓慢，治疗切忌急躁手法粗暴，否则手法过重亦可引起肿胀加重粘连，推拿每周可控制在2次，次数多了也不好。当然推拿最讲究的是手法机理，明确推拿力与与粘连的软组织的关系，也就是说知道你自己在干什么，为什么要这么做，这样做的道理是什么。
要严格掌握手法的度，肩周炎的病人表现在临床上的各有不同，有的上举受限较重、有的后伸受限较重、还有正举、侧举受限等等，这就要求手法各有不同各有侧重。另外抖法在上举明显受限的时候要尽可能地慎用，因为抖法是种间接传导力，在肌肉完全粘连而无一定的舒张收缩力的情况下很容易发生撕裂或捩伤，大家可以想拿个橡皮筋做抖法和拿个结实的拉直的绳子做抖法其有什么不同，呵呵呵。当然在肌肉和韧带有一定的伸缩度(也就是有一定的舒张收缩力)时用抖法可以使粘连起到很好的松解效果。
切忌手法反复操作，以免推拿损伤。
好了，再讲几个手法吧!大家可能都等急了，呵呵呵不好意思，这些高级领导我一个也得罪不起，都是市里的大哥二哥的，还好今天约的因故没来，哈哈哈高兴死我了，又有一个多小时的时间了。
一些初级手法我就不多说了，象什么揉摩、摇转、弹拨(弹筋)、哦弹筋手法要在手臂侧平举的情况下做，重点弹肱2头和3角肌和岗上肌，注意肱2头肌腱炎症期慎用弹筋法，以免加剧炎症。
松解关节囊与肌肉粘连手法：也可叫提法，就是患者患臂自然下垂，医者一手握患者肘部，一手身在患者腋窝里，用寸劲也可以叫脆劲上托及内推，注意2手的协调及配合，这样可以让肱骨拉动关节囊，使关节囊和肌肉的粘连松解。
这种手法适用于上举不超过80度时使用，其反应也相对小些。
扳法：也是松解关节囊和韧带肌肉的粘连的手法，即医者将患者的手臂伸直，侧平举搭在自己的肩膀上，医者2手按住患者的肩膀，用脆劲下压，可操作3--4次。这种手法在上举超过90度时使用较好。
另外可适当做些内收和后伸的扳法，相信我不说大家也会做，法由理出嘛，我说了12，大家也就明白了34。呵呵呵其实法无定法正是这么出来的。关键在于灵活运用。切忌生搬硬套，否则即使方法对，效果也不一定做出来，这里面还有一个对力的理解的问题，正确熟练的运用推拿力，呵呵呵游刃有余，庖丁解牛，疾病不就迎刃而解了吗。关于力的问题我在这里就不多说了，等有机会开个专帖。
第4讲：-------------自我发放外气法
呵呵呵今天暂时插这一讲，以免过分枯燥。这个嘛咱练的不好，只是抛砖引玉，胡乱说些，请择良莠。
自我发放外气，大家觉得好像都很神秘，觉得都是气功水平很高的人才能做到，或者是江湖骗子才做这个。哈哈哈哈，今天咱就来讨论一下，揭开它神秘的外衣，相信很多人看了这篇文章会有所启发的。说不定不少人还能发放出来外气呢。
首先发放外气需要发放者自己有气感，否则外气无从发放。你自己都没有，呵呵呵那不是骗子是什么呀，现在这种人很多。相信看文章的读者不会做这种把戏。那么如何才能有气感呢？？
这里有最简单的一个方法，大家可以一试。首先静下心来10分钟后，举起你自己的右手，距离眼睛约20厘米左右(我估的可能不太准确)。两眼的目光锁定在手心劳宫穴上，聚精会神地看，心无杂念地看，哈哈哈看它半小时一小时的，如果你的气感比较敏锐的话，你会发觉劳宫穴里面在跳，有东西在跳。呵呵呵这可不是什么邪教歪法呀放心试吧，这就是气感。感觉不到也别着急，那是因为你气感不强，或者说是心里压根就不信，纯粹找气功的乐子，或出气功的丑。抵触心理强的是感觉不到的。我估计正常人群中会有80%的人应该能感觉得到。老讲心诚则灵在这里是最好的解释。
如果这个方法不行的话，再说一个，目的嘛就是激发出来大家的气感。相信气功。
读者可以静下心来，站立，两脚分开与肩齐，膝略屈，舌抵上腭。双手向前平举，掌心相对，缓慢地做开合动作，心里默念"开"合"，如此可反复地做，呵呵呵心诚则灵，慢慢地你就会有种磁铁相吸或者是相斥的感觉了，很奇妙的。这就是气感。感觉不到？？没关系，慢慢练，气感好的五分钟就会有，差的要几个小时，压根就不信的，呵呵呵根本就感觉不到。
还有一法，不过要听听大家的掌声再说，喜欢的人少的话我就不多说了，这都是最初级的东西。再后面才是发放外气法。
这个方法可以让你感觉到意念的神奇，呵呵呵可能有的人做不出来，不过我相信大多数人都能办到的。
伸出双手，以两掌的腕横纹相对，两手伸直，不要歪，这时你会发现你的两只手是一样长的，呵呵呵先天因素的除外哟。
静下心来五分钟，伸出右手，手指分开，然后闭上眼睛，以意念也就是想象你的右手在慢慢变大，手指在慢慢延伸及伸长，心无杂念地想，慢慢地你会感觉你的手指末端有东西在里面一拱一拱的，别怕，这就是气感，有了这种感觉后再坚持想它十分钟。
呵呵呵然后再用对腕横纹的方法比较一下，看看右手是否长了一大截。如果长了，恭喜您，您有了初步的气感了。
别怕手从此变不回来了，闭上眼睛，心里默念"收""，心里再想着手指收回来了，睁开眼一比较，呵呵呵呵不用我说了吧。
这个方法是早年参加气功带功会一气功老师所授。
发放外气法：
首先你自己必须要有气感，有一定的气的积累，没气你放什么呀。气积累到什么程度才算是可以发放了呢，你练功时要感觉你的下丹田有气团，越大越硬就越好，不练功时气团消失。或者手心从肚脐旁向中心慢慢推挤，感觉有吸力存在就说明有气，吸力越大说明气越多。
当然你试着发放一下，别人如果有明显感觉，那就证明你能发放出来。但也要适可而止，不可一味地老是发，否则我想对身体是没好处的。
有了气感，有了气的积累剩下的当然是发放了。
进入练功状态待气感明显时再发放，发放可循经发放，也可不循经发放，路线主要是肺经和心包经，主要运用意念把内气从丹田或气感最强烈的地方调出来运到手指(食指和中指)。手指食指要压在中指上，呼气的时候想象气从二个手指出去，直进患者穴位，推荐使用肺经和心包经，这样效果好些。
我治腰间盘突出症的经验
一、时机的掌握：急性发作期禁止推拿，因为急性期髓核水肿，椎间隙紧张，强行推拿势必导致神经根水肿，过后极易发生神经根粘连，临床此报道屡见不鲜。所以急性期应严格卧床休息，稍有缓解时再做。经推拿达到临床恢复标准后还要配合，积极的功能锻炼。
二、何时做推拿，什么类型的适合做推拿：我认为对于腰椎呈僵板状前屈不超过30度，患腿直腿抬高在20度以内的想在椎间发生角度和力度的变化很难，建议先做牵引。中央型突出不适合做推拿，另外怀疑间盘变性、椎管狭窄、或骨质疏松等均不适合。
做到腰椎前屈70度，后伸20度，直腿抬高70度即达到临床恢复标准，应停止推拿，此时若仍有腰酸、下肢无力、小腿麻木这是恢复期残留的症状，患者经几个月的调理便可自行恢复，症状消失。
三、该病是个较复杂的病症，忌讳长期推拿或生搬硬套乱用手法，否则只能使病情复杂化，增加软组织的损伤。应力求心中有数手下有法，在几次就解决问题尽量不超过5----6次，达到临床恢复标准。否则以后就够你忙得了，迁延不愈，。......（后略) ......
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第一讲：急性腰扭伤
俗称闪腰或岔气，此为伤科第一多发病，多属自行扭伤，也就是说外伤的除外，急性腰扭伤其实这个名字过于笼统，细分应该包括急性腰肌扭伤、急性腰椎小关节紊乱、急性腰椎滑膜嵌顿、、腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。
这里主要讨论的是腰部骶棘肌及其筋膜扭伤。这也是最常见的扭伤，一般此症在伤后12---24小时为最佳治疗时间，新伤很好治疗，效果非常明显、可靠，可立竿见影。故我放在了第一讲。此病迁延日久或治疗不当可转为慢性损伤，如兼风寒湿邪则效慢。
诊断就不多说了，只是注意有部分人伴有臀部和大腿后部牵拉性疼痛，这点要和腰椎间盘突出症相鉴别。
注意：只有前屈受限的多考虑韧带损伤，只有后伸受限的多考虑腰椎小关节紊乱，疼痛相当剧烈的各个方向均受限的应考虑急性腰椎滑膜嵌顿。
列位要说了，怎么看了半天都没说到正题，呵呵呵呵这才是最关键的呀，诊断错误你再好的本事再好的手法也不管用，那也是南辕北辙。
诊断明确的话再对症治疗，一般来讲腰椎小关节紊乱比较好处理，肌肉放松后可重点实施背颠法，术后卧床休息半小时，一般第二天或第三天可痊愈。滑膜嵌顿的也适用此法，可立见功效。注意背颠的时候可左右稍微晃动几下，以利于滑膜松解或小关节复位，这个嘛只能说靠列位的临床经验了，我说不出更多的东西来，很多别人背不出效果的我三晃两摇的背颠还就出效果了。
腰部骶棘肌及其筋膜扭伤我一般常用刘柏龄老先生的一针一牵三扳三压法，呵呵呵呵效果非常地好，别的很多方法由于效慢都被我淘汰了，一般追求速效的我用一针一牵三扳三压法，另加委中刺络拔罐。怕痛的我只用一牵三扳三压法效果相对慢些，由病人自己选择。
一针：就是用三棱针将唇系带上粟米粒大小的硬结刺破，俗称报伤点，在龈交穴附近，须翻起上唇才可显现，刺破报伤点同时应点刺龈交穴至少量的出血，然后将上唇捏起，针尖向上45度重刺激，每10分钟重捻刺激一次，留半小时的针
上针后要让患者深呼吸和活动腰部。一般起针则立效。
一牵：患者趴在床上，双手把住床头，术者用大毛巾绕柱患者双踝，大毛巾则围在术者的腰部实施动态牵引，甚或术者站在床上行后伸状态下的牵引，在牵引的过程当中讲究高频抖动，频率一般我估计每分钟100次左右，以利于小关节或滑膜或扭伤的韧带的恢复。一般来说后伸受限的此法较为妥当。
一扳法：患者俯卧，术者一手压腰，一手将肩扳起，术者此时两手交错用力，用寸力，注意分寸。两侧都做。
一压：患者俯卧，术者用肘部压住患者腰部，术者另一手将患者一条大腿抬起来，同样也是交错用力，用寸劲。左右都压
二压：同一压一样，只是是将患者两腿同时抬起，并左右摇晃几圈，然后再压扳。
二扳：就是最常用的侧板，一般只扳一个方向，可患侧向上，可重复个3---4次。不追求响声，但有更好，最好是单关节的响声，而不是喀喇喇到处响的那种。
三压：患者侧卧，术者一手用力压腰部，一手用肘部架着患者向上的一条腿部，并外展约40度向后方位使腰髋部过伸30度左右，然后再做屈膝屈髋动作，如此可做3---4次
三扳：患者仰卧位，术者使患者屈髋屈膝，使患者膝关节近患者胸前左右旋转，转腰，一般此时患者都有腰部受限的感觉，可适当把握分寸。然后再把住患者腰骶部使患者过屈像一个球形一样，一屈一松共约3---4次。
注意年老者习惯性扭伤可配合中药方剂治疗达到标本兼治的目的。
术后要让患者仰卧平躺半小时。有必要者可加用委中刺络拔罐，或阿是点拔罐。
第2讲------落枕
此病有自然缓解的趋势，各种非手术疗法均能取得好的疗效，但易反复发作，因此纠正不良动作习惯和适当的功能锻炼尤为重要，这里我主要说说我个人对这个病的理解吧，抛砖引玉!
我一般把此病分为肌肉型和关节型两种，无论妥当与否，大家姑且听之。肌肉型顾名思义，是以肌肉不适的症状为主，多向患侧倾斜，转动不利，转动时牵连肩背酸痛，胸锁乳突肌和斜方肌痉挛，肌肉紧张，伴轻度肿胀压痛明显。
关节型后伸受限，夜里翻身困难，主要由于椎间内在平衡失调，颈椎侧弯或出现前屈位，周围肌肉痉挛并伴有轻度肿胀，可出现头晕、棘突偏歪、棘突或棘间有压痛、颈椎暂时性生理弯曲变直，软组织可广泛压痛。
治疗主要是用推拿和针灸，针灸我就不多说了，相信大家的有效的方法很多很多。这方面的报道也很多很多，也确有其效。
这里说说推拿怎么做，对于肌肉型的关键在于解肌痉挛，以点按手法为主，揉法捏拿法为辅，佐以点穴，一定要严格掌握力度，否则极易发生肿胀使病情加重。一般来说痉挛重的手法一定要轻，痉挛轻的手法可适度加重，具体指标我不太好说，行家一伸手就知有没有，有时经验在我们推拿师这行里很重要很重要。
关节型的关健在于松解关节，矫正椎间小关节和后关节的紊乱，恢复椎体内在平衡，矫正手法应该在肌肉初步松解的基础上做，否则椎间极度紧张你还强行推拿，只会增加椎间的紧张度发生推拿损伤，当然也不可能奏效的。
手法：揉法和捏拿法我就不说了，是推拿师的都会呵呵呵。
点按法也是肌肉型的重点，医者一手托起患者下巴，转向健侧，另一手234指点按胸锁乳突肌和斜方肌，反复几次后可按住肌肉不动，同时使头左右旋转几次，使痉挛紧张的肌肉在点按与运动中获得松解。注意此手法要让患者头稍稍后仰，这样你松解起来比较容易。
另外牵引后伸按压法对于恢复关节型的也比较不错，尤其是后伸活动障碍或生理弯曲变直者。顾名思义，手法2人操作，一人用手后伸牵引，一人在后伸的同时用力向前按压，此时可听到关节的紊乱恢复声，但同样也不可强求有此声音。
侧扳：许许多多的人都会做，其实一定要看有没有必要再做，如有左右旋转受限的话是可以做的，具体的我就不多说了。
点穴嘛可选风池、大椎、天宗、肩井、曲池、外关、合谷等
第三讲：肩周炎
肩周炎又名五十肩、寒凝肩。本病有自愈倾向，一般为一年或更长。当然经过正确治疗则不在其中。此病最好拍x光片以防漏诊误诊。推拿对于此病有良好的作用，但要循序渐进，若急于求成往往效反，尤其是在急性期，急性期可用热敷法热敷一段时间，再施以手法。
至于用药可参考拙帖 神方------神法!!
这里再讲一方，应用于疼痛的急性期，制川乌、制草乌、麻黄、乳香、没药、千年健、各30克，土鳖虫、田七、细辛、黑木耳各20克，以上各药都研末打粉，可稍微粗点，不要太细，然后加高度白酒在铁锅内炒热，用布包好，做成个药包，然后在痛点敷贴热敷。可适当加入些按揉手法，每次1---2小时，连续热敷4天，呵呵呵有特效。此方还应用于腰痛病人的急性期，不过急性期过后还是要治本。
有些病例可以实施肩关节周围三棱针点刺放血，然后用大号火罐抽吸20分钟，每周一次活血镇痛之效不错。
有些病人久治不愈，很可能和颈椎有关系，应该拍x光片。如有则二者兼治，可起到很好的效果。至于大麻醉状态下松解粘连的手法我本人是不赞成的，其结果往往是适得其反，部分病人引起关节囊撕裂出血症状反而加剧。
此病积极的功能锻炼是必不可少的，比如摇肩、拉滑轮、拱手上举、爬墙等等。
此病病程较长，恢复缓慢，治疗切忌急躁手法粗暴，否则手法过重亦可引起肿胀加重粘连，推拿每周可控制在2次，次数多了也不好。当然推拿最讲究的是手法机理，明确推拿力与与粘连的软组织的关系，也就是说知道你自己在干什么，为什么要这么做，这样做的道理是什么。
要严格掌握手法的度，肩周炎的病人表现在临床上的各有不同，有的上举受限较重、有的后伸受限较重、还有正举、侧举受限等等，这就要求手法各有不同各有侧重。另外抖法在上举明显受限的时候要尽可能地慎用，因为抖法是种间接传导力，在肌肉完全粘连而无一定的舒张收缩力的情况下很容易发生撕裂或捩伤，大家可以想拿个橡皮筋做抖法和拿个结实的拉直的绳子做抖法其有什么不同，呵呵呵。当然在肌肉和韧带有一定的伸缩度(也就是有一定的舒张收缩力)时用抖法可以使粘连起到很好的松解效果。
切忌手法反复操作，以免推拿损伤。
好了，再讲几个手法吧!大家可能都等急了，呵呵呵不好意思，这些高级领导我一个也得罪不起，都是市里的大哥二哥的，还好今天约的因故没来，哈哈哈高兴死我了，又有一个多小时的时间了。
一些初级手法我就不多说了，象什么揉摩、摇转、弹拨(弹筋)、哦弹筋手法要在手臂侧平举的情况下做，重点弹肱2头和3角肌和岗上肌，注意肱2头肌腱炎症期慎用弹筋法，以免加剧炎症。
松解关节囊与肌肉粘连手法：也可叫提法，就是患者患臂自然下垂，医者一手握患者肘部，一手身在患者腋窝里，用寸劲也可以叫脆劲上托及内推，注意2手的协调及配合，这样可以让肱骨拉动关节囊，使关节囊和肌肉的粘连松解。
这种手法适用于上举不超过80度时使用，其反应也相对小些。
扳法：也是松解关节囊和韧带肌肉的粘连的手法，即医者将患者的手臂伸直，侧平举搭在自己的肩膀上，医者2手按住患者的肩膀，用脆劲下压，可操作3--4次。这种手法在上举超过90度时使用较好。
另外可适当做些内收和后伸的扳法，相信我不说大家也会做，法由理出嘛，我说了12，大家也就明白了34。呵呵呵其实法无定法正是这么出来的。关键在于灵活运用。切忌生搬硬套，否则即使方法对，效果也不一定做出来，这里面还有一个对力的理解的问题，正确熟练的运用推拿力，呵呵呵游刃有余，庖丁解牛，疾病不就迎刃而解了吗。关于力的问题我在这里就不多说了，等有机会开个专帖。
第4讲：-------------自我发放外气法
呵呵呵今天暂时插这一讲，以免过分枯燥。这个嘛咱练的不好，只是抛砖引玉，胡乱说些，请择良莠。
自我发放外气，大家觉得好像都很神秘，觉得都是气功水平很高的人才能做到，或者是江湖骗子才做这个。哈哈哈哈，今天咱就来讨论一下，揭开它神秘的外衣，相信很多人看了这篇文章会有所启发的。说不定不少人还能发放出来外气呢。
首先发放外气需要发放者自己有气感，否则外气无从发放。你自己都没有，呵呵呵那不是骗子是什么呀，现在这种人很多。相信看文章的读者不会做这种把戏。那么如何才能有气感呢？？
这里有最简单的一个方法，大家可以一试。首先静下心来10分钟后，举起你自己的右手，距离眼睛约20厘米左右(我估的可能不太准确)。两眼的目光锁定在手心劳宫穴上，聚精会神地看，心无杂念地看，哈哈哈看它半小时一小时的，如果你的气感比较敏锐的话，你会发觉劳宫穴里面在跳，有东西在跳。呵呵呵这可不是什么邪教歪法呀放心试吧，这就是气感。感觉不到也别着急，那是因为你气感不强，或者说是心里压根就不信，纯粹找气功的乐子，或出气功的丑。抵触心理强的是感觉不到的。我估计正常人群中会有80%的人应该能感觉得到。老讲心诚则灵在这里是最好的解释。
如果这个方法不行的话，再说一个，目的嘛就是激发出来大家的气感。相信气功。
读者可以静下心来，站立，两脚分开与肩齐，膝略屈，舌抵上腭。双手向前平举，掌心相对，缓慢地做开合动作，心里默念"开"合"，如此可反复地做，呵呵呵心诚则灵，慢慢地你就会有种磁铁相吸或者是相斥的感觉了，很奇妙的。这就是气感。感觉不到？？没关系，慢慢练，气感好的五分钟就会有，差的要几个小时，压根就不信的，呵呵呵根本就感觉不到。
还有一法，不过要听听大家的掌声再说，喜欢的人少的话我就不多说了，这都是最初级的东西。再后面才是发放外气法。
这个方法可以让你感觉到意念的神奇，呵呵呵可能有的人做不出来，不过我相信大多数人都能办到的。
伸出双手，以两掌的腕横纹相对，两手伸直，不要歪，这时你会发现你的两只手是一样长的，呵呵呵先天因素的除外哟。
静下心来五分钟，伸出右手，手指分开，然后闭上眼睛，以意念也就是想象你的右手在慢慢变大，手指在慢慢延伸及伸长，心无杂念地想，慢慢地你会感觉你的手指末端有东西在里面一拱一拱的，别怕，这就是气感，有了这种感觉后再坚持想它十分钟。
呵呵呵然后再用对腕横纹的方法比较一下，看看右手是否长了一大截。如果长了，恭喜您，您有了初步的气感了。
别怕手从此变不回来了，闭上眼睛，心里默念"收""，心里再想着手指收回来了，睁开眼一比较，呵呵呵呵不用我说了吧。
这个方法是早年参加气功带功会一气功老师所授。
发放外气法：
首先你自己必须要有气感，有一定的气的积累，没气你放什么呀。气积累到什么程度才算是可以发放了呢，你练功时要感觉你的下丹田有气团，越大越硬就越好，不练功时气团消失。或者手心从肚脐旁向中心慢慢推挤，感觉有吸力存在就说明有气，吸力越大说明气越多。
当然你试着发放一下，别人如果有明显感觉，那就证明你能发放出来。但也要适可而止，不可一味地老是发，否则我想对身体是没好处的。
有了气感，有了气的积累剩下的当然是发放了。
进入练功状态待气感明显时再发放，发放可循经发放，也可不循经发放，路线主要是肺经和心包经，主要运用意念把内气从丹田或气感最强烈的地方调出来运到手指(食指和中指)。手指食指要压在中指上，呼气的时候想象气从二个手指出去，直进患者穴位，推荐使用肺经和心包经，这样效果好些。
我治腰间盘突出症的经验
一、时机的掌握：急性发作期禁止推拿，因为急性期髓核水肿，椎间隙紧张，强行推拿势必导致神经根水肿，过后极易发生神经根粘连，临床此报道屡见不鲜。所以急性期应严格卧床休息，稍有缓解时再做。经推拿达到临床恢复标准后还要配合，积极的功能锻炼。
二、何时做推拿，什么类型的适合做推拿：我认为对于腰椎呈僵板状前屈不超过30度，患腿直腿抬高在20度以内的想在椎间发生角度和力度的变化很难，建议先做牵引。中央型突出不适合做推拿，另外怀疑间盘变性、椎管狭窄、或骨质疏松等均不适合。
做到腰椎前屈70度，后伸20度，直腿抬高70度即达到临床恢复标准，应停止推拿，此时若仍有腰酸、下肢无力、小腿麻木这是恢复期残留的症状，患者经几个月的调理便可自行恢复，症状消失。
三、该病是个较复杂的病症，忌讳长期推拿或生搬硬套乱用手法，否则只能使病情复杂化，增加软组织的损伤。应力求心中有数手下有法，在几次就解决问题尽量不超过5----6次，达到临床恢复标准。否则以后就够你忙得了，迁延不愈，。......（后略) ......
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