董氏针灸治疗头痛之临床应用.doc
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董氏针灸治疗头痛之临床应用
蔡金印
恩师胡文智医师，年十九岁即拜师董公景昌之门下，跟随 董公十余年，尽得 董公真传。并破例以学生身分，被政治作战学校聘为校医，义诊十余年，恩师临床针灸治法灵活，单就头痛一症就有十数种治则。笔者跟随恩师多年，因资质有限，未能尽窥恩师丰富临床经验之奥秘。仅将跟诊之临床经验与大家分享讨论。
定义
头痛是临床常见的一种自觉症状，可由其它多种疾病所引起。举凡因外感(风寒暑湿燥火)六淫入侵所起，或因内伤杂病脏腑功能失调，均能导致头痛。若头痛剧烈，反复发作，经久不愈者，称为「头风」。
内经中《素问.风论篇》有「首风」、「脑风」之称。难经第六十难则提出「手三阳之脉受风寒伏留不去为─厥头痛」及「入连在脑者为─真头痛」之区别。
伤寒论中张仲景则按六经辨证将头痛列出「太阳头痛」、「阳明头痛」、「少阳头痛」及「厥阴头痛」等条文。
病因病机
现代医学之头痛病因与病机
引致头痛的病理变化包括：炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等，而这些变化令痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。
*急性头痛：如颅内出血、中毒：发热性疾病、腰椎穿刺后引致的头痛等。
*慢性头痛，如颅内有肿瘤、鼻窦炎、头颅外伤、高血压和神经官能症等。
*如突然头部剧痛，兼有渴睡、怕光、头向前倾时会痛等现象，还有呕吐症状时，可能是脑出血、脑梗塞、蜘蛛网下出血、青光眼、脑膜炎。
*若近来每天睡醒时均感到头痛，可能是由于紧张过度或高血压而引起；若呕吐却不恶心，便有机会患有脑瘤。
*鼻窦发炎可引前额、颧骨及鼻部胀痛感到痛楚，而当前倾或触摸面庞时会更痛，晨起时症状重，晚上症状减轻或消失，中耳炎常伴两边和后枕部持续性胀痛。
*颈椎病常有后枕持续性胀痛、抽痛，有时会引致上臂、手指等处亦感疼痛。
*头痛及体温升高，可能是感染发烧。
*若只维持了几小时至一天引起的头痛，也许是因感冒引起；也可能是高血压。
*若头痛维持了几天至几个星期，可能是脑部硬膜下血肿。
*若头痛维持了几个月，并有加剧现象，很可能是脑瘤。
*头部曾受碰撞或受伤的头痛，可能是脑部震荡。
*如果眼球感到痛楚而视觉模糊，可能是因眼内压升高而起。
*头痛若是单侧性，可能是丛集性头痛或偏头痛。
中医之头痛病因与病机
*外感头痛：起居不慎，感受六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，上犯头顶，清阳之气受阻，气滞血瘀，阻碍经络，而导致头痛。1.风寒入侵。2.风热入侵。3.风湿入侵。
*内伤头痛：主要与肝、脾、肾及瘀血有关。
1.肝阳上亢。2.肾精亏虚。3.脾胃虚弱。4.瘀血头痛。
董氏针灸疗法
以下为董公及恩师胡文智医师之数十年临床经验摘录如下：
1.气虚头痛：针灵骨穴、大白穴有奇效。(笔者经验再加神耳上穴为治各种头痛之基本配穴)
2.血虚头痛：针心灵一、二、三穴，配通关穴、通天穴效果佳。
3.气血两虚、身体赢弱之头痛：针神耳上穴、外耳穴。
4.肾亏头痛：针通肾穴配水金穴、水通穴。
5.神经衰弱头痛：针正会穴、前会穴、镇静穴。
6.高血压头痛：针三圣穴奇佳。
7.舒张压过高头痛：十八星穴点刺出血(此为笔者运用于治疗各种头痛，最为神速有效之方法)。
8.发高烧头痛：五岭穴点刺，针重魁穴有卓效。
9.心脏病头痛：先点刺镇静穴，再针心灵一、二穴特效。
10.重感冒头痛：在金口穴、金北穴、金曲穴、金斗穴、金吉穴及火球穴点刺出血奇效。
11.头顶痛：针正筋穴、正脑一、二穴有奇效。
12.脑部疾病引起之头痛：
针火菊穴、火散穴。
针正筋穴、正宗穴。
针土顶穴、水顶穴。
针正脑一、二穴。
13.久年头痛、习惯性头痛：在三重穴、四花穴、火羚穴、火通穴、金通穴、金铃穴、木通穴、木羚穴、上溪穴、下溪穴、水溪穴等点刺放血。
14.前头痛：
镇静穴点刺出血再针心灵穴。
四花穴、腑阳穴点刺出血。
针通心穴、通灵穴、通关穴。
针神耳上、中、下穴配金耳穴特效。
15.后头痛：
针正脑一、二穴、正筋穴、正宗穴。
针腕顺一、二穴。
在灵霄穴点刺出血效佳。
在醒脑穴点刺出血奇效。
16.偏头痛：
针七华穴或点刺出血有效 ......
董氏针灸治疗头痛之临床应用
蔡金印
恩师胡文智医师，年十九岁即拜师董公景昌之门下，跟随 董公十余年，尽得 董公真传。并破例以学生身分，被政治作战学校聘为校医，义诊十余年，恩师临床针灸治法灵活，单就头痛一症就有十数种治则。笔者跟随恩师多年，因资质有限，未能尽窥恩师丰富临床经验之奥秘。仅将跟诊之临床经验与大家分享讨论。
定义
头痛是临床常见的一种自觉症状，可由其它多种疾病所引起。举凡因外感(风寒暑湿燥火)六淫入侵所起，或因内伤杂病脏腑功能失调，均能导致头痛。若头痛剧烈，反复发作，经久不愈者，称为「头风」。
内经中《素问.风论篇》有「首风」、「脑风」之称。难经第六十难则提出「手三阳之脉受风寒伏留不去为─厥头痛」及「入连在脑者为─真头痛」之区别。
伤寒论中张仲景则按六经辨证将头痛列出「太阳头痛」、「阳明头痛」、「少阳头痛」及「厥阴头痛」等条文。
病因病机
现代医学之头痛病因与病机
引致头痛的病理变化包括：炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等，而这些变化令痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。
*急性头痛：如颅内出血、中毒：发热性疾病、腰椎穿刺后引致的头痛等。
*慢性头痛，如颅内有肿瘤、鼻窦炎、头颅外伤、高血压和神经官能症等。
*如突然头部剧痛，兼有渴睡、怕光、头向前倾时会痛等现象，还有呕吐症状时，可能是脑出血、脑梗塞、蜘蛛网下出血、青光眼、脑膜炎。
*若近来每天睡醒时均感到头痛，可能是由于紧张过度或高血压而引起；若呕吐却不恶心，便有机会患有脑瘤。
*鼻窦发炎可引前额、颧骨及鼻部胀痛感到痛楚，而当前倾或触摸面庞时会更痛，晨起时症状重，晚上症状减轻或消失，中耳炎常伴两边和后枕部持续性胀痛。
*颈椎病常有后枕持续性胀痛、抽痛，有时会引致上臂、手指等处亦感疼痛。
*头痛及体温升高，可能是感染发烧。
*若只维持了几小时至一天引起的头痛，也许是因感冒引起；也可能是高血压。
*若头痛维持了几天至几个星期，可能是脑部硬膜下血肿。
*若头痛维持了几个月，并有加剧现象，很可能是脑瘤。
*头部曾受碰撞或受伤的头痛，可能是脑部震荡。
*如果眼球感到痛楚而视觉模糊，可能是因眼内压升高而起。
*头痛若是单侧性，可能是丛集性头痛或偏头痛。
中医之头痛病因与病机
*外感头痛：起居不慎，感受六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，上犯头顶，清阳之气受阻，气滞血瘀，阻碍经络，而导致头痛。1.风寒入侵。2.风热入侵。3.风湿入侵。
*内伤头痛：主要与肝、脾、肾及瘀血有关。
1.肝阳上亢。2.肾精亏虚。3.脾胃虚弱。4.瘀血头痛。
董氏针灸疗法
以下为董公及恩师胡文智医师之数十年临床经验摘录如下：
1.气虚头痛：针灵骨穴、大白穴有奇效。(笔者经验再加神耳上穴为治各种头痛之基本配穴)
2.血虚头痛：针心灵一、二、三穴，配通关穴、通天穴效果佳。
3.气血两虚、身体赢弱之头痛：针神耳上穴、外耳穴。
4.肾亏头痛：针通肾穴配水金穴、水通穴。
5.神经衰弱头痛：针正会穴、前会穴、镇静穴。
6.高血压头痛：针三圣穴奇佳。
7.舒张压过高头痛：十八星穴点刺出血(此为笔者运用于治疗各种头痛，最为神速有效之方法)。
8.发高烧头痛：五岭穴点刺，针重魁穴有卓效。
9.心脏病头痛：先点刺镇静穴，再针心灵一、二穴特效。
10.重感冒头痛：在金口穴、金北穴、金曲穴、金斗穴、金吉穴及火球穴点刺出血奇效。
11.头顶痛：针正筋穴、正脑一、二穴有奇效。
12.脑部疾病引起之头痛：
针火菊穴、火散穴。
针正筋穴、正宗穴。
针土顶穴、水顶穴。
针正脑一、二穴。
13.久年头痛、习惯性头痛：在三重穴、四花穴、火羚穴、火通穴、金通穴、金铃穴、木通穴、木羚穴、上溪穴、下溪穴、水溪穴等点刺放血。
14.前头痛：
镇静穴点刺出血再针心灵穴。
四花穴、腑阳穴点刺出血。
针通心穴、通灵穴、通关穴。
针神耳上、中、下穴配金耳穴特效。
15.后头痛：
针正脑一、二穴、正筋穴、正宗穴。
针腕顺一、二穴。
在灵霄穴点刺出血效佳。
在醒脑穴点刺出血奇效。
16.偏头痛：
针七华穴或点刺出血有效 ......
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