胃肠病学 年第 卷第 期

    解读和评述

    ·

    述

    中国慢性胃炎共识意见

    萧树 东 房静远

    上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市消化疾病研究所

    摘要 中华 医学会消化病学分会 于 〔 年 月 一 日在上 海召 开 了第二届 全 国慢性 胃炎共识 会议 自 明

    年全 国慢性 胃炎研讨会在江 西 召开 以 来,慢性 胃炎的研 究在以 下 各方 面 均取得 了一 定进展 ,包括姜缩 性 胃炎的 内镜

    和 组 织 病理 学诊断 ,幽 门 螺杆菌 感染与姜缩性 胃炎及其演 变成 胃癌 的 关 系 ,根除 , 了 对 胃癌的预 防

    作用 ,环境 因素、尤其是 生物 活性食物 成分对姜缩性 胃炎和 胃癌发 生 、发展的预 防 作用 等。

    本 文 对第二届 全 国慢性 胃

    炎共识 意见作一 解读和评述 。

    关键词 胃炎 螺杆菌,幽 门 诊断 治 疗

    , 剐刀 ,嚼

    以,口 仃 助瓜 ,, ,。,动瓜

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    年 ,中华 医学会 消化病学分会于江 西 井冈

    山 召开 了全 国慢性 胃炎研讨会 。

    在这之后 ,国 内外

    在慢性 胃炎的研 究方 面 又取得 了不 少进展 。

    为达成

    国 内对慢性 胃炎诊断和 治疗的共识 ,第二届 全 国慢

    性 胃炎共识会议 于 年 月 一 日在上 海召

    开 。

    与会 专家共 位 ,包括 两位 国外专 家

    美 国 和 兰 。

    会议 召 开

    前 ,共识会议 学术委 员会收集 了大量近年有关慢性

    胃炎的 国 内外文献并汇 编成册 ,供与会专家参考。

    会议期 间 ,部 分专 家在会上作 专题发言 ,然后 分组

    讨论各项 共识 意见条款 ,最后 采 用 方 法对

    每项 条款进行讨论 、修 改并投票表决 ,最后 制 定 出

    《中国慢性 胃炎共识 意见 》 川 。

    本文对该共识 意见作

    一解读和评述 。

    一 、姜缩性 胃炎的诊断

    中华 医 学会 消化病 学分会早在 年江 西 井

    冈 山 全 国慢性 胃炎研讨会上 即 已制 定 出我 国慢性

    胃炎的诊断标准 。

    该标准与新悉尼 系统基本类似

    年制 定的新 悉尼 系统 为提 高慢性 胃炎研 究 国

    际 间交流的一致率而提 出 了直观模拟评分 法 习

    滋 。

    我 国的慢性 胃炎病理诊断标准采

    取文 字描 述与直观模拟评分法相结合 ,与 国 际标 准

    趋于一 致 。

    慢性 胃炎的 内镜 下 所 见是 肉眼诊断慢性 胃炎

    的依据 ,但最终需与病理检查结 果结 合作 出判 断 。

    萎缩性 胃炎的诊断仍 主要依靠组织 病理学检查 ,内

    镜与病理诊断符合率较低 ,胃窦姜缩性 胃炎 内镜与

    病理诊断的符合率仅为 一 州 。

    非姜缩性 胃炎

    内镜 下表现 为红斑 点状 、片状 、条状 ,钻膜粗糙 不

    平 ,出血点 ,钻膜水肿 、渗 出等。

    姜缩性 胃炎 内

    镜 下 可 见私膜红 白相间 ,以 白 为主 ,皱 裘 变平甚至

    消失 ,拈膜血管显露 ,以 及钻膜呈颗 粒或结 节状等

    组织 病理 学检查显 示拈膜 固有腺体减少 ,即可诊 断

    姜缩性 胃炎 ,不 必 考虑 活检标 本姜缩 的块数和程

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