点片状影 70例 ( 5017% ) , 双肺纹理紊

    乱 110例 (7910% ) , 两肺野透亮度增加

    62例 (4217% )。

    213 治疗与转归 经住院治疗后所有患

    者哮喘症状均得到控制 , 哮鸣音消失 , 缺

    氧明显改善 , 感染控制 , 并发症改善 , 尿

    蛋白从 + +转为 - , 白细胞及中细胞粒转

    为正常, 胸片显示双肺炎症吸收。平均住

    院时间 (14 ± 6) d。

    3 讨论

    支气管哮喘是由多种细胞 (如嗜酸

    粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴

    细胞等 ) 和细胞组分参与的气道慢性炎

    症性疾病[ 4 ]。湘西苗族哮喘患者的临床

    资料显示: 遗传因素、过敏原接触、呼吸

    道疾病、吸烟、气候变化是湘西苗族哮喘

    人群哮喘发病的主要原因, 其中潮湿的住

    房环境与哮喘的严重程度有关[ 5 ]。湘西

    地处湖南西部 , 海拔高 , 气候变化快。卫

    生条件差, 发作时不就诊, 延迟就诊或到

    非正规医院就诊是延误治疗的主要原因,以致病程长, 并发症多。

    湘西苗族哮喘的另一特点是肺功能

    差, 肺气肿、肺心病发生率较高 , 这是影

    响哮喘患者生活质量的一个重要原因[ 6 ]。

    在肺功能差的基础上, 如哮喘发作, 其症

    状及活动受限制的程度更重。反复发作的

    哮喘带来的气道重构可能是进行性肺功能

    减低的原因。经抗感染、吸氧、解痉平

    喘、补液、纠酸及控制并发症等治疗后,大多数患者症状得到了缓解。糖皮质激素

    在控制症状方面疗效显著 , 但不能治愈哮

    喘。免疫疗法特别是特异性免疫治疗是唯

    一能根治哮喘的方法[ 7 ]。在哮喘非规范

    治疗中 , 全身运用激素及滥用抗菌药物应

    引起注意。

    参考文献

    1 National I nstitute of Health Gl obal Stragegy for

    as thm a management and p revention .

    NHLB1 /WHO Workshop Report [ R ]. N I H

    Publication; 1998: 3 - 10.

    2 中华医学会呼吸病学分会哮喘组 1中华医 ......