三十个血液病ppt课件:骨髓移植.ppt
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参见附件(120KB)。
* 骨 髓 移 植
* (Bone marrow transplantation)
*
概 念
* 骨髓移植(Bone Marrow Transplantation，BMT)是指将异体或自体的骨髓植入到受者体内，使其造血及免疫功能恢复。
* BMT可分为三类:
* 1 同基因骨髓移植(syn-BMT)
* 2 异基因骨髓移植(All0-BMT)
* 3 自体骨髓移植(ABMT)
* 下面重点介绍异基因骨髓移植。
*
* 适应证
* 1.急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)
* 2.急性淋巴细胞白血病(ALL)
* 3.慢性粒细胞白血病(CML)
* 4.骨髓增生异常综合征(MDS)
* 5. 多发性骨髓瘤(MM)
* 6.毛细胞白血病(HCL)
* 7.少见类型白血病
* 8.恶性淋巴瘤
* 9.再生障碍性贫血
* 10.其它：如重症联合免疫缺陷病(SCTD 、地中海贫血、严重的难治性自身免疫性疾病等。
*
移植方法
1.移植前，要对骨髓移植受者进行全面检查和 准备，包括：
* ①原发病的情况
②重要脏器功能(如心、肺、肝、肾)检查
③清除口腔、耳、鼻、咽喉、眼、皮肤等处的慢性感染灶。
* ④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养
* ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型)
⑥肝炎相关抗原与抗体检查
* ⑦巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(HZV)、* EB病毒抗体检查
* 2.供者的准备
* ①HLA配型
* ②混合淋巴细胞培养(MLC)
* ③血常规、血小板、ABO血型
* ④红细胞其它血型与同功酶
* ⑤心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查
* ⑥血生化检查
* ⑦肝炎相关抗原与抗体检查
* ⑧5细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(HZV)、EB病毒抗体检查
* 全环境保护
* (Total Enviroment Protection，TEP)
* 为了尽量减少病人致病菌的负荷，使骨髓移植过程中感染的发生率降低到最低程度，必须对病人施行全环境保护。
* ①口服不吸收抗生素
* ②无菌饮食
* ③皮肤清洁消毒和眼、耳、口腔、鼻、脐、外阴等部位的消毒
* ④住空气层流病房(LAFR)
* ⑤进入LAFR前给患者服用缓泻剂及肥皂水清洁灌肠等
* 4 ......
* 骨 髓 移 植
* (Bone marrow transplantation)
*
概 念
* 骨髓移植(Bone Marrow Transplantation，BMT)是指将异体或自体的骨髓植入到受者体内，使其造血及免疫功能恢复。
* BMT可分为三类:
* 1 同基因骨髓移植(syn-BMT)
* 2 异基因骨髓移植(All0-BMT)
* 3 自体骨髓移植(ABMT)
* 下面重点介绍异基因骨髓移植。
*
* 适应证
* 1.急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)
* 2.急性淋巴细胞白血病(ALL)
* 3.慢性粒细胞白血病(CML)
* 4.骨髓增生异常综合征(MDS)
* 5. 多发性骨髓瘤(MM)
* 6.毛细胞白血病(HCL)
* 7.少见类型白血病
* 8.恶性淋巴瘤
* 9.再生障碍性贫血
* 10.其它：如重症联合免疫缺陷病(SCTD 、地中海贫血、严重的难治性自身免疫性疾病等。
*
移植方法
1.移植前，要对骨髓移植受者进行全面检查和 准备，包括：
* ①原发病的情况
②重要脏器功能(如心、肺、肝、肾)检查
③清除口腔、耳、鼻、咽喉、眼、皮肤等处的慢性感染灶。
* ④供受者之间进行HLA配型和混合淋巴细胞培养
* ⑤供者的血型(ABO血型及其它血型)
⑥肝炎相关抗原与抗体检查
* ⑦巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(HZV)、* EB病毒抗体检查
* 2.供者的准备
* ①HLA配型
* ②混合淋巴细胞培养(MLC)
* ③血常规、血小板、ABO血型
* ④红细胞其它血型与同功酶
* ⑤心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查
* ⑥血生化检查
* ⑦肝炎相关抗原与抗体检查
* ⑧5细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘带状疱疹病毒(HZV)、EB病毒抗体检查
* 全环境保护
* (Total Enviroment Protection，TEP)
* 为了尽量减少病人致病菌的负荷，使骨髓移植过程中感染的发生率降低到最低程度，必须对病人施行全环境保护。
* ①口服不吸收抗生素
* ②无菌饮食
* ③皮肤清洁消毒和眼、耳、口腔、鼻、脐、外阴等部位的消毒
* ④住空气层流病房(LAFR)
* ⑤进入LAFR前给患者服用缓泻剂及肥皂水清洁灌肠等
* 4 ......
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