实用中药炮制学.pdf
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实用中药炮制学
邓来送 刘荣禄 著，共237页，请下载pdf附件(1035kb)流览，以下为部分摘录。
前言
药，是医的作战武器，所以医与药是互相依存、绝对不可分割开的.几千年来，祖国医药在人民与疾病的斗争中，发挥了巨大的作用，保障了整个民族的健康，因此中药学在我国医学史上占着很重要的地位.笔者在40多年从事中医药工作实践中，深刻体会到中药炮制质量的重要. 中国药物的修治，创始很早. 相传神农尝百草，一日而遇七十毒，由是就使人民对药物的使用深为注意. 雷公的炮制法，开辟了后世药物修治的道路，其炮制药歌云："芫花本利水，非醋不能通......地榆医血药，连梢不住红."在这几句话里，可以体会到中药必须加以修治和炮制，否则不独无益于病，相反的还能有害于人.炮制方法是否得宜，会直接影响药物性能和疗效.为了继承和发扬中药炮制这一宝贵的遗产，确保用药安全有效，特将我们从师学习的经验，参考有关书籍，编写成《实用中药炮制学》，曾在市卫校、中药进修班讲课后，由市科委及有关报刊内部印刷后，得到湖北、广东、山东、江西、四川、安徽、辽宁、河北、天津、上海等省、市有关单位和个人来信索取，内部印刷三千册，全部销完. 许多读者赞誉此书"对提高中药质量和中药专业职工队伍的素质，培养中药事业的接班人起了很好的作用，真是中药炮制实用的好教材"。为了满足广大中药职工要求，特公开出版.
全书分总论、各论两部分，总论主要参考高等院校中药炮制教材，介绍中药炮制的起源和发展、炮制的意义和目的、炮制的依据及其对药物成分的影响、炮制的常用辅料、药物的贮存、炮制的古今分类方法等知识，着重介绍现代炮制常用法，即修制、切制、水制、火制、水火共制和其他制法. 各论介绍前人积累下来的经验和我们在工作中所得的体会，具体介绍三百多种常用中药炮制的方法.本书在编写过程中，得到台湾中国医药学院董事长陈立夫先生题写书名，中国中医药学会副会长、北京中医学院教授王绵之，湖北省中医学会理事长、湖北中医学院教授李今庸，湖北省中药专业委员会主任陈绪纶教授等关怀和指导，并为本书题词，在此向他们表示崇高的谢意.由于时间仓促，工作繁忙，难免有不妥之处，敬请各位同仁赐教，以便进一步修订提高.
编著者193年3月
目录
总论
第一章 炮制的起源和发展....................................1...
第二章 炮制的意义和目的....................................5...
第三章 炮制的作用.............................................7...
第四章 炮制过程中的注意事项...........................2...
第五章 药物的贮存..........................................2...3
第六章 炮制的分类方法....................................2...
第一节 修制...................................................2...8
第二节 切制...................................................2...9
第三节 水制法................................................3...4
第四节 火制法................................................3...8
第五节 水火共制法..........................................4...6
第六节 其他制法.............................................4...7
各论
第七章 植物类
第一节 根及根茎类
1.党参.....................5
2.明党参..................5...2
3.丹参.....................5....
略.....
总论
第一章 炮制的起源和发展
中药在制剂及配制成药之前，大部分需要经过各种不同的方法加工处理. 这种加工处理的过程，就叫做"炮制"。
中药炮制学是中医学的重要组成部分，"炮制"
在古代一名"炮炙" ，或称"修治"。它是根据医疗和制剂需要，研究中药炮制理论、操作技术及其发展等内容的一门实用科学."炮"和"炙"从字面上讲都离不开火. 它反映了古代的制药情况. 现代操作方法虽然已经大大发展和改进了，但"炮炙"的名称，仍然不能丢. 因为中药炮制方法是根据中药传统理论而制定的. 中药炮制不仅实践内容丰富，而且有它的科学依据. 药材炮制方法是否合理，直接影响着药品质量的优劣.中药是人类在找寻食物的过程中发现的. 古人在使用药物时，为了便于服食，就必然相应地产生了洗涤、打碎、劈成小块等最简单的加工方法. 当人类发明了用火以后，不仅能使生食变为熟食，同时也为药物"炮炙"加工具备了客观条件. 到了夏商时代，由于酒醋和油盐的发明，以及人们对烹调技术的掌握，对于制药的发展，又起到了促进作用. 由此可知，炮制的起源和发展，既非一个时代所产生，更非某一个人所独创，而是我们的祖先在长期生产、生活实践中总结出来的. 在春秋战国时期，我国最早的一部医书《黄帝内经》已有制药的记载.如《灵枢. 邪客》篇的半夏秫米汤，其中应用的"法半夏"，即是制过的半夏.到秦、汉、三国时代，已发明了炼丹术. 炼丹虽然不能实现统治阶级长生不老的奢望，但在制炼过程中掌握了升华、蒸馏等方法，从而促进了制药化学的发展. 到后汉对药物炮制更为重视，张仲景在他所著的《伤寒论》和《金匮要略》中，所用方剂大多数注明了炮制，如：麻黄去节，杏仁去皮，附子炮，大黄酒洗等. 大约与此同时，我国第一部药学专著《神农本草经》，不但把当时所用的药物功用作了总结，并记载了很多有关炮制的资料，如桑螵蛸用蒸法仍为现代所采用. 到了魏、晋、南北朝时代，不仅在炮制方法和技术上有所改进，而且对制药工具的选择也进行了研究，如切制骨碎补时须用铜刀、石榴皮忌用铁器、煎药用瓦罐等，大多与现代科学是符合的.到了唐宋时代，我国第一部制药专著《雷公炮炙论》，把当时流传的炮制方法进行了系统的总结，对后世炮制的发展有很大影响. 梁代陶宏景的《本草经集注》是继《神农本草经》之后的药物名著，提到蜜的炼制方法，认为"凡用蜜皆先火煎，拣去其沫，令色为黄，则丸药经久不坏"。这给后世炼蜜法提供了宝贵资料.唐、宋、金、元时代(公元618～1368年)，医学昌盛，药物炮制亦随着不断进步，尤其是宋代国家开办官药局，进行熟药官卖，大力提倡制备成药，炮制方法相应地日益发展. 如《太平惠民和剂局方》所载的炮制法，名目较前增多. 同一煨法，就有面裹煨、纸裹煨的分别，比《雷公炮炙论》已有了进一步的发展. 明代在药物方面更有辉煌的成就. 李时珍在《本草纲目》中专列"修治"一项.《本草纲目》虽非炮制专著，但所载炮制方法，极大部分仍为今天药学界所遵循. 此外，缪希雍的《炮炙大法》是一部论述炮炙的专著. 它依据药物类别，分成水、火、土、金、石、草、木等十四都，叙述了四百多种药物的炮制方法. 从内容来看，对于炮炙法的记载，在前人的基础上，有了进一步的发挥. 明代在李时珍《本草纲目》之前，有陈嘉谟的《本草蒙筌》，对炮制问题作了概括性的总结. 他说，"制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失. 火制四：煅、炮、炙、炒也；水制三：渍、泡、洗也；水火共制二：蒸、煮二者焉. 制法虽多，不离于此."他提出了炮制的总要求，阐明了炮制的作用，如酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛，童便制除劣性而降下，米泔制去燥性而和中，乳制润枯生血，蜜制甘缓益元，麦麸皮制抑酷性勿伤上路，陈壁土制借土气以补中焦，乌豆汤、甘草汤制可解毒，致令平和."这些理论至今仍然有效地指导中医、中药的实践.到清代，对于药物的研究，大多致力于药物的临床应用，炮制方法只附载于各家本草中. 从鸦片战争到解放前夕的一百多年中，由于帝国主义的入侵，使中国陷于半封建半殖民地的地位.中医药学遭受到歧视和排斥，得不到应有的发展.中医药事业受到严重摧残，处于奄奄一息的境地. 中药炮制在旧社会的遭遇也不例外.解放后，中医药在党的中医政策的光辉照耀下，获得了空前未有的发展，与中医中药不可分割的中药炮制也得到党的重视，所以各地的炮制经验，得以相互交流，炮制方法和技术得以迅速提高.各地将长期以来所积累的炮制经验进行了总结，制订了地区性的中药炮制规范. 在编著中国药典时，又根据各地的炮制经验，通过全国中医药人员反复讨论，把我国的传统经验，分别载入药典中，作为一种法定的形式固定下来，成为炮制工作的依据. 卫生部中医研究院等单位编写了《中药炮炙经验集成》，这给中药炮制的技术交流和科研工作提供了丰富的、宝贵的资料.为了探索中药材炮制后所起的变化，1954年以来，全国各地有关科研单位，先后通过化学、药理、临床等途径，对150多种中药材进行了下列几方面探索性的研究.(1)浸泡对药材质量的影响研究：通过对槟榔等药材的炮制研究，发现某些主要成分由于浸泡有所损失，证明不适当的浸泡方法，对药物质量是有影响的. 天津市药材公司等单位根据药材的特点，分别采用"喷淋滋润法" 、"少泡多润法" 、"泡透水尽法" ，对传统的浸泡软化方法加以逐步改进，取得较好效果.(2)药材不同入药部位的研究：有些单位对药材不同入药部位(如：钩藤的钩与茎、枝，当归的头、身、尾，人参的参身与参芦等)的作用及化学成分是否不同作了研究. 初步认为：不同入药部位亦无显著差别，分别入药没有必要.(3)关于药物炮制去毒的研究：几年来对毒药的传统炮制作了较系统的研究，初步探讨了附子(包括乌头、半夏、马钱子、硫黄、甘遂等药材)的炮制原理，证实了中药炮制去毒是有科学意义的.(4)关于药物加辅料炮制的研究：分别对醋制(延胡索、甘遂、皂矾、自然铜)、酒制(黄芩、黄连、黄柏)、盐制(泽泻) 、米泔水制(苍术)等辅料制作原理作了研究. 结果有的是有科学道理的，有的则不然.(5)关于药物炒制的研究：对槟榔、黄柏、麦芽、谷芽、当归、青皮、酸枣仁等药材炒制前后，化学成分、药理、临床疗效的变化，作了比较，认为炒制不同的药材所起的作用也是不同的.为了适应中医药事业的发展，1959年中国中医研究院创办了中药研究所. 成都、北京、南京、上海、江西、湖北、辽宁、黑龙江等中医学院先后成立了中药系. 他们把中药炮制作为一门学科进行教学，均设有中药炮制课.上述情况说明：中药炮制和其他事物一样，是从社会实践中发生和发展起来的. 特别是建国以来，中药炮制的生产技术和技术设备，以及科研、教学都得到了巨大发展，取得了巨大成就. 我们一定要用现代科学知识来整理和研究中药炮制的理论和技术，在社会实践中不断总结经验，大搞技术革命，使中药炮制逐步向机械化、电气化发展.
第二章 炮制的意义和目的
药物炮制是我国医药学的一个环节. 大部分药物在用于治病之前，需要经过炮制. 中药材大部分为植物，地下的根茎部分，多粘附泥土：地面上的枝、叶、花、果，多附有灰尘或夹有杂质. 有些药材还留着非药用部分；整块整枝的植物类药材和质地坚硬的矿物类药材，不利于制剂；有腥臭气味的动物类药材，不便于服用；具有毒性的药材，对机体有损害作用：有副作用和有刺激性的药材，服后对肠胃有影响；有的药材未经处理不能发挥某种作用. 基于以上情况，采用各种相应的方法，对药材进行加工处理，使上述问题得到解决. 这说明炮制是有意义和作用的. 然而炮制的作用是要通过炮制加工，去粗取精的过程，达到提高疗效，扩大应用范围，以适应医疗的需要. 因此说炮制是有目的的. 归纳起来有以下几个方面：(1)除去泥土、灰尘、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净：如：植物的根或根茎除去泥砂；部分全草去蔸；种子去壳等.(2)使药物容易粉碎和溶出有效成分，便于制剂：完整的药材，经过切制以后，它的有效成分易于溶出，同时还有利于调剂和进行特殊的炮制以及储藏等. 矿物类和介壳类药材一般经过烧煅后，即可起到便于粉碎和易于煎出有效成分的作用.(3)矫臭、矫味，便于服用：动物类或其他具有特殊臭味的药物，往往为病人所厌恶. 为了使病人容易接受，矫臭、矫味在医疗上也是必要的.炮制里的酒润、麸炒、醋炒等，通常具有矫臭、矫味作用.(4)降低或清除毒性：如大戟醋煮、斑螯米炒，能大大地降低毒性；吴茱萸甘草水浸，苍耳子炒黄，可消除毒性.(5)消除副作用：如常山酒炒可消除涌吐作用；首乌煮制可消除致泻作用.(6)缓和刺激性：如炒乳香、炒枳壳可以缓和对胃的刺激作用.(7)改变药物的性能：如地黄生用性寒凉血，制成熟地黄则性温补血；蒲黄生用行血消瘀，炒炭则能止血.(8)增强或发挥药物的效用：如玄胡醋煮可发挥止痛功效，百部蜜炙可增强润肺止咳作用.(9)引药归经：中医对于疾病的病所，通常是以经络脏腑来归纳的. 引药归经就是用某些辅料炮制，导致药物在一定的部位产生作用. 如大黄本为下焦药，酒炒后能在头部产生清降火邪的作用；杜仲原系肾经药，盐水炒后能在肾经更好地发挥药效.
第三章 炮制的作用
药物各自具有一定的性能，经过炮制引起这些性能产生不同的变化，这是"外因通过内因而起作用"。
关于这一问题，祖国医学传统认为与药物的性味功能有关；用现代科学分析研究，则属于化学成分和药理作用的范畴. 为了继承发扬祖国医药学，使它更好地指导实践，现在从两个方面进行说明：一、炮制对药物性味功能的影响我国人民在长期与疾病作斗争的过程中，积累了极为丰富的炮制经验，形成了完整的理论体系. 这些理论阐明了炮制所产生的作用，主要是对药物性味功能的影响.
(1)炮制对四气五味的影响：四气五味是根据药物作用于机体所产生的反应，以及通过味觉器官的辨别而作出的归纳. 每一种药物都存在着气和味. 这种气味又各自具有一定的作用，从而形成了药物的功能. 炮制对药物的气味是有影响的. 因而对药物的功能也是有影响的. 某些药物的性味功能可以因为加热而改变，如生地黄味甘性寒，经过蒸制，消除了寒性，变成了甘温补血的药物. 生川乌性温有毒，口尝有麻辣味，经过煮制，消除了麻辣味，减低了毒性. 某些药物由于与辅料的性能具有协同作用而增强疗效，如醋味酸能收，五味子用醋蒸可增强五味子的收敛作用. 某些药物由于与辅料具有拮抗作用而缓和偏性或改变性能，如蜂蜜味甘性缓，麻黄用蜜炙可缓和麻黄的辛温发汗作用；胆汁味苦性寒，天南星经胆汁制后，不仅消除了毒性，还将天南星苦辛温燥的性味变为苦凉，在固有的疗效上，增加了清热的作用.(2)炮制对升降浮沉的影响：升降浮沉是药物作用于机体的趋向. 药物由于气味、质地、药用部分的不同，作用于机体的趋向亦随之而异. 在炮制过程中，由于辅料性味的作用，导致药物改变或增强原来的趋向.如黄柏原系下焦药，经过甘辛大热具有升提作用的酒炒制，便产生了清降头部虚火的作用；黄芩能走上焦，用酒炒制，增强了上行清热的作用；川楝子能走下焦，用盐炒制，增强了下行治疝的作用.(3)炮制对药物归经的影响：归经是药物作用于机体的一定范围. 不同的药物都有各自的作用范围. 由于"五味入胃，各归所喜" ，不同的辅料，对脏腑经络也具有一定的选择作用. 因此，某些药物用归经相同的辅料进行炮制，可以增..........（后略) ......
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