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编号:14199
外台秘要序
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    外 台 秘 要 序

    教学目的与要求:

    熟悉三种字现象,掌握重点词语、成语典故;理解特殊语序及凝固结构;熟练、通顺、准确语译全文,准确把握全文的思路、观点、意图和宗旨;注意文中的比喻、借代、委婉等修辞手法,仔细体会、准确把握文中部分语句的言下之意。

    通过本文的学习,了解唐代医学著作的情况及王焘编书的动机、经过及其为人治学的态度和对医学的贡献。

    经方源流:

    秦虽焚书,医药之书不在其中。

    《汉书·艺文志》载:侍医李柱国校方技。其中"经方十一家,274卷。"

    出土古经方类著作:马王堆汉墓出土的《五十二病方》(西汉);武威汉代医简(东汉)。

    传世最早经方著作:东汉·张仲景《伤寒杂病论》。

    传世晋唐经方著作有:葛洪的《肘后方》,孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》,王焘的《外台秘要方》等及一些残本经方类著作。

    王焘是知医的士大夫,其所辑录的《外台秘要方》皆注明出处,保存了许多已失传的晋唐方书资料,有很高的文献价值。

    解题:

    外台:1、刺史的别称。"台"是中央政府的官署,常指御史台。自汉以后,凡在外出守之刺史,皆称"外台"。宋臣《校正〈外台〉序》:"夫外台者,刺史之任也;秘要者,秘密枢要之谓也。......以出守外,故号《外台秘要方》。"认为此书成于王焘被贬为邺郡太守之时,故名。《四库全书提要》支持此说。

    2、"兰台"称"外台"。"兰台"是汉魏宫中藏书之处。以王焘"久知弘文馆图籍方书事",故名。丹波元胤认为书成于王焘任职兰台之时。

    第一段

    九候: "侯" 、"候" 同源,九候,当作"九

    侯",立九侯,这里指于九服之地设立地方行政长官。

    《周禮·夏官·職方氏》:"乃辨九服之邦國:方千里曰王畿,其外方五百里曰侯服,又其外方五百里曰甸服,又其外方五百里曰男服,又其外方五百里曰采服,又其外方五百里曰卫服,又其外方五百里曰蠻服,又其外方五百里曰夷服,又其外方五百里曰鎮服,又其外方五百里曰藩服。"郑玄注:"服,服事天子也。《詩》云:侯服于周。" [疏]:"侯之言候,為王斥候。"

    《春秋左傳正義》卷十二《僖公四年》: "五侯、九伯,女實征之,以夾輔周室 。"杜预注:"五等諸侯、九州之伯,皆得征討其罪,齊桓因此命以夸楚。 "[疏]:鄭玄以為周之制,每州以一侯為牧,二伯佐之,九州有九侯十八伯,大公為東西大伯,中中分天下者當各統四侯半,一侯不可分,故言五侯 。" P 202:

    《楚辞》卷九《招魂》:?°九侯淑女,多迅衆些。?± 李善注:?°(王)逸曰:?(r)淑,善也;迅,疾也。言復有九國諸侯好善之女,多才長意,用心齊疾,勝於衆人也。?ˉ?±洪兴祖补注:?°九侯謂九服之諸侯也。?±(《楚辞补注》P205)

    正:平定。注误。

    《礼记·月令》:"正权概。"郑玄注:"正,谓平之也。"

    沴:阴阳之气不和。此指异常。

    《说文》:"沴,水不利也。"

    《庄子·大宗师》:"阴阳之气有沴。"郭象注:"沴,陵乱也。"

    《詩·小雅·魚藻》(P499)《正義》:

    "萬物所以失其性者,由王政既衰,以致陰陽不和,水旱、蟲災、死喪、疫病,害加草木、殃及飛走。"

    《周易正義序》(P2):

    爻者,效也。聖人有以仰觀俯察,象天地而育[众]品,雲行雨施,效四時以生萬物。若用之以順,則兩儀序而百物和;若行之以逆,則六位傾而五行亂。故王者動必則天地之道,不使一物失其性;行必協陰陽之宜,不使一物受其害。故能彌綸宇宙,酬酢神明,宗社所以[无]窮,風聲所以不朽。非夫道極[幽]妙,孰能與於此乎?斯乃乾坤之大造,生靈之所益也。

    昬札:指早死。昬,"昏"的异体字。

    《左·昭十九》:"寡君之二三臣,札、瘥、夭、昏。"孔颖达疏:"子生三月,父名之。未名之曰昏,谓未三月而死也。"

    《国语·周语下》:"然则无夭、昏、札、瘥之忧。"韦昭注:"疫死曰札。"

    土宇,国土内。这里指国土上的人民。

    《说文》:"宇,屋边也。"引申:边陲。

    《左·昭四》:"或无难以丧其国,失其守宇。"杜预注:"于国则四陲为宇。"

    用:以。

    康宁:安康。

    《尚书·洪范》:"五福:一曰寿,二曰富,三曰康宁,四曰攸(通"由",遵循)好德,五曰考终命。"

    广:这里指功德广大。

    洎jì:及至。

    冢卿:这里指最高行政长官。

    《周礼·天官》首设"冢宰",为六卿之首。故称冢卿。

    冢宰下领"医师"、"食医"、"疾医"、"疡医"等。

    《周礼·天官·冢宰》 "医师":"医师掌医之政令,聚毒药以共医事。凡邦之有疾病者、疕疡者造焉,则使医分而治之。"

    制:决定。

    食:俸禄。

    全:"痊"的古字。

    "岁终,则稽其医事,以制其食:十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下。" 郑玄注:"全,犹愈也。"孙诒让《周礼正义》:"《说文·入部》:'全,完也。'引申之,疾愈亦为全。"全、痊当是古今字。注误。

    下[之]::使[之]居下等。使动用法。

    率由:遵循。同义连用。

    率,带领--被带领(遵循)。

    《诗·大雅·绵》:"率西水浒,至于岐下。"《毛传》:"率,循也。"

    由,顺从--遵循。

    典:制度。

    《说文》:"五帝之书也。从册在丌上,尊阁之也。庄都说:典,大册也。"这里指《周礼》所载之医疗管理制度。

    动:常。

    《助字辨略》:"凡云动者,......言每举动即如此也。"

    厥:其。这里指《周礼》。

    置医学、颁良方:

    《舊唐書》卷二《本紀》第二《太宗李世民上》"貞觀三年"P37: "九月癸丑,諸州置醫學。"

    又:《舊唐書》卷四十四《志》第二十四《職官三·州縣官員·大都督府等》P1916:"大都督府:魏黃初二年,始置都督諸州軍事之名,後代因之.至隋改為總管府.武德四年又改為都督,貞觀中分為上中下都督府也.......醫學博士一人,從八品下."

    《新唐書》卷四十九下《志·第三十九下百官四下·外官》P1314:"醫學博士一人,從九品上.掌療民疾."注:"貞觀三年,置醫學,有醫藥博士及學生.開元元年,改醫藥博士為醫學博士,諸州置助教,寫本草、百一集驗方藏之.未幾,醫學博士、學生皆省,僻州少醫藥者如故.二十七年,復置醫學生,掌州境巡療.永泰元年,復置醫學博士.三都、都督府、上州、中州各有助教一人.三都學生二十人,都督府、上州二十人,中州、下州十人。"

    极:使......达到最佳状态。使动用法。

    何以:从何。宾语前置。

    加:超越。

    三代:夏禹、商汤、周初文、武、周公姬旦,三代圣王。

    易:更改。

    所从来者:指?

    自古以来的医学典章制度。

    作、起:兴起;出现。

    迨:及。等于说 "紧跟着" 、"接着" 。

    厥[后]:其。这里的用法同"之"。[《经传释词》:"其,犹之也。"]

    间:交替。

    且:将近。

    逾:越过,超过。

    专车:满车。这里指很大的地方。

    《国语·鲁语下》:"(鲁元年)吴(夫差)伐越(句践),堕会稽,获骨焉,节专车。吴子使来(鲁)好聘(修旧好)。" 宴会间,客执所食之骨问仲尼:"敢问骨何为大?"仲尼曰:"昔禹致群神于会稽之山,防风氏后至,禹杀而戮(陈尸示众)之,其骨节专车。此为大矣。"

    董增龄正义引《文选·江赋》李善注:"专,满也。"

    载祀:年代。同义连用。

    绵远:久远。同义连用。

    又,陆机《饮马长城窟行》:"去家邈以绵。"李周翰注:"绵,长也。"

    简编:这里指简策。

    编,连串简片的绳子。

    《史记·孔子世家》:"读《易》,韦(纬)编三绝。" (商承祚说:韦编之"韦"即"纬"。编简册的绳子,方向是横着的,纵"经"横"纬",故称"韦编")

    亏:残损。

    替:散失。

    《尔雅·释言》:"替,灭也。"

    《玄应音义》卷十七"无替"注引《方言》:"替,灭绝之也。"

    详:详细记载。形容词活用作动词。

    广、深:多。

    《战国策·西周策》"则地广而益重"高诱注:"广,多也。"

    《战国策·秦策四》"三国之兵深矣"高诱注:"深,犹盛也。"

    或:又。《经传释词》:"或,犹又也。《诗·宾之初筵》:'既立之监,或佐之史。'言又佐之史也。"

    讨简:寻找查阅。注误。

    "讨简"与下文"取舍"相对。

    《集韵·皓韵》:"讨,求也。"

    《三国志·公孙瓒传》注:"足下曾不寻讨祸源。""寻讨"同义连用。

    《广雅·释言》:"简,阅也。"

    《左·桓六》:"秋大阅,简车马。"

    《隋书·王劭传》:"讨阅不能得。" "讨阅"犹"讨简"。

    功倍力烦:化功夫多,精疲力竭。烦,疲惫。

    曹植《洛神赋》:"日既起倾,车殆马烦。"殆(怠)与烦互文。

    左思《招隐诗》:"踌躇足力烦,聊欲投吾簪。"李善注:"言世务劳促,故足力烦殆也。"烦殆同义连用。

    论甘忌苦:选择容易的,回避难的。注误。

    "论"通"抡"。选择。《说文》:"抡,择也。"

    《国语·齐语》"论比协材"韦昭注:"论,择也。"

    《吕氏春秋·当染》"劳于论人"高诱注:"论犹择也。"

    忌,回避。

    甘苦,指难易。

    永:长期。

    《说文》:"永,长也。象水坙理之长。《诗》曰:'江之永矣。'"

    尸:主持。

    尸,代死者受祭的人(由晚辈充当,或立或坐,象徵死者神灵所在)。由于尸是祭祀的主体,故引伸为"主"。

    《仪礼·士虞礼》:"祝迎尸。"郑注:"尸,主也。"

    《诗·召南·采蘋》"谁其尸之"毛亨传:"尸,主也。"

    章旨:医学制度源远流长。医学著作虽多,但残缺不全、内容详略不当,不便阅读查检。

    第二段

    有道:政治清明(政治上循理守法)。

    蹑: [有意识地]踏。

    《说文》:"蹑,蹈也。"

    辨:

    履:带敬重色彩。如"履行职责"。

    践:带轻贱色彩。如"践踏"。

    都是"走在......上面"。

    蹈:踩。带有冒险含义。如"赴汤蹈火"。

    蹑:是有意识地踩踏。

    《史记·陈丞相(平)世家》:"(韩信欲称假王,使使报刘邦),汉王大怒而骂,陈平蹑汉王。"

    亨衢:

    王焘祖珪,唐丞相。

    父敬直,尚南平公主(李世民之妹)。

    七登南宫、两拜东掖:等于说长期在中央政府任职。参注3。

    尚书:设于秦,在皇帝左右掌(尚)管文书(书)、传达诏令。

    汉承秦制,属九卿之"少府"。

    西汉中叶后,权力日张,可直接参政,成为中央政府要职。

    东汉,光武削相权,重视尚书,成立尚书台。

    东晋改为尚书省,魏文帝设中书省,首长是中书监,参掌中书机密。

    南北朝,鉴于中书省权力过大,复设门下省,首长是侍中。

    --逐渐形成皇朝中央中书省、门下省、尚书省三省分职体制。

    中书省--取旨决策

    门下省--审核

    尚书省--执行

    隋:分曹治事。尚书省设六部:吏部、礼部、兵部、都官部(刑部)、度支部(户部)、工部。

    唐职官曰省、曰台、曰寺、曰卫、曰监、曰府。

    便繁:在中央政府机要部门殷勤工作。注误。

    蒋礼鸿《义府续貂》增订:"便蕃、频烦:殷勤。"

    这里是动词,[在中央政府机要部门]殷勤工作。

    所带宾语多为"機密"、"左右"、" 階闥"、" 省闼"、 "幕府"、" 紫幄"等 。

    《南史·顧協傳》(P1520):"自 為 近 臣 , 便 繁 幾 (機)密 , 每 有 述 製 , 敕 前 示 協 , 時 輩 榮 之。 "

    字亦作"平平"、" 便 蕃"、" 频烦"、" 频繁" "便烦"

    《诗·小雅·采菽》:"平平左右,亦是率从。"

    《毛传》:"平平,辩(办)治也。"

    《正义》:"服虔云:'平平,辩治不绝之貌',则'平平'是貌状也。"

    《左·襄十一》引作"便蕃"。"

    《晉書·譙承傳》(P1104):"散 騎 常 侍 、 左 將 軍 、 譙 王 承 貞 素 款 亮 , 志 存 忠 恪 , 便 蕃 左 右 , 恭 肅 彌 著 . 今 以 承 監 湘 州 諸 軍 事 、 南 中 郎 將 、 湘 州 刺 史 ."

    《北史·胡長粲》(P2690):"尚 書 左 僕 射 趙 彥 深 密 勿 樞 要 , 中 書 舍 人 裴 澤 便 蕃 左 右 , 以 殿 門 受 拜 , 皆 彈 糾 之 ."

    密 勿、便 蕃 互文同义。密 勿同"黽勉"。勤勉。

    《北史·齊諸宦者倉頭胡小兒》(P3055):"閹 官 猶 以 宮 掖 驅 馳 ,便 蕃 左 右 , 漸 因 昵 狎 , 以 至 大 官 ."

    《舊唐書·于志寧傳》(P2695):"況 閹 宦 之 徒 , 體 非 全 氣 , 便 蕃階 闥 , 左 右 宮 闈 , 託 親 近 以 立 威 權 , 假 出 納 以 為 禍 福 ."

    《北史·高允传》:"频烦省闼,亦司于京。刑以之中,政以之平。"

    《文选·庾亮〈辞中书令表〉》:"频繁省闼,总出六军。"《晋书》本传作"频烦"。《周书·李贤传论》:"及逢时随主,策名委质,或使[便]烦莫(幕)府,或契阔戎行。"

    南朝·江淹《让太尉表》:"频烦紫幄,绸缪璿命。"

    知:主持,执掌。"知府","知州"。

    覩奥升堂:即升堂入室。注可商。

    比喻逐步深入,达到相当高的造诣。

    《论语·先进》:"由也升堂矣,未入于室也"。......(后略) ......