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编号:17250
中医基础理论.第七章：病机 .ppt
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    第七章病 机

    目的要求

    1.掌握病机的基本概念及层次结构。

    2.掌握发病的基本原理。

    3.掌握邪正盛衰与疾病虚实变化和发展转归的关系。

    4.掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失的病机。

    5.掌握气虚、气机失调、血虚、血运失常和气血关系失调的病机。

    6.掌握内生"五邪"的病机。

    7.了解津液不足、津液代谢障碍的病机。

    8.了解疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。

    病机与病机学概念

    * 病机：指疾病发生、发展与变化的机理。亦即病因作用于人体，致使机体某一部位或层次的生理状态遭到破坏，产生或形态、或功能、或代谢等方面的某种失调、障碍或损害，且自身又不能一时自行康复的病理变化。

    * 病机学：是研究疾病发生、发展和变化的机理并揭示其规律的中医基础理论分支学科。(包括疾病发生的机理、病变机理及传变的机理)

    发病：是指疾病的发生过程(包括原发和复发等)，是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的矛盾斗争过程。

    正气：是一身之气相对邪气的称谓，是指人体具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。

    正气的防御作用：

    1、抵御外邪入侵

    2、驱邪外出

    3、修复调节能力

    4、维持脏腑经络功能的协调

    1、正虚感邪则发病

    2、正虚生邪而发病

    3、正气的强弱可决定发病的证侯类型

    邪气的概念：各种致病因素，包括外界的、机体内产生的具有致病作用的因素

    邪气的侵害作用

    1、导致机能失常

    2、造成形质损伤

    3、改变个体体质特点

    邪气在发病中的作用

    1、邪气是导致发病的原因

    2、邪气影响发病的性质、类型与特点

    寒邪-寒证；阳邪(风、暑、火邪)-实热病证；外感-卫表证候等等。

    3、邪气影响病情与病位

    疫疠-病重；伤于风者，上先受之

    4、某些情况下在发病中起主导作用

    2.虚实变化

    (1)虚实错杂

    ( 虚中夹实--如脾虚所致水肿

    ( 实中夹虚--如邪热炽盛灼津所致气阴两伤证

    (2)虚实转化

    ( 由虚转实

    ( 由实转虚

    (3)虚实真假

    感受阳邪

    五志化火

    邪郁化火

    阴邪从阳化热

    2.阴偏胜：即阴胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。

    * 特点：阴盛而阳气未衰(或虚损不甚)的"实寒证"。

    * 机理：

    感受寒湿

    过食生冷

    先天禀赋不足

    后天饮食失养

    劳倦内伤

    久病耗伤

    2.阴偏衰：即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥、热升、动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。

    * 特点：阴不制阳，阳相对亢盛的"虚热证"。

    * 机理：

    阳邪伤阴

    五志过极化火

    久病伤阴

    (三)阴阳互损

    (四)阴阳格拒

    2.阳盛格阴：又称格阴，是指邪热极盛，阳气被郁，深伏于里，不得外达四肢，而格阴于外的一种病理状态。

    (五)阴阳亡失

    2.亡阴：是指机体阴气大量亡失，使属阴的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。

    亡阴与亡阳

    是指血分有热，使血液运行加速或血液妄行的病理状态。