软下疳诊断标准及处理原则
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参见附件(26kb)。
中华人民共和国卫生部行业标准
软下疳诊断标准及处理原则
(Diagnostic criteria and principles of management of chancroid)
1 诊断标准
软下疳必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。
1.1 接触史
有非婚性行为史及性伴感染史，对来自流行区的感染者更应询问性接触史。
1.2 临床表现
本病为杜克雷嗜血杆菌(Haemop-hilus ducreyi)感染而引起，潜伏期3～7天。病损主要发生于性接触中组织易损伤的部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴等处；女性多在小阴唇、大阴唇和后联合处。生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指部。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，1～2天后迅速变为脓疱，破溃形成疼痛性溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形，边缘不整，可潜行穿凿，周围皮肤潮红。溃疡基底柔软，为肉芽组织，易出血，覆以脓性分泌物。单个溃疡3～20mm大小，也可发生多发的卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，有时发生于女性阴道和宫颈部位的溃疡可以不痛。约50%的患者发生急性、疼痛性腹股沟淋巴结炎(横痃)，表面皮肤红肿，可破溃。由于自身接种，感染也可播散到身体其他部位的皮肤和粘膜。
1.3 实验室检查
1.3.1 涂片：从溃疡或横痃处取材涂片作革兰染色，镜下可见革兰阴性短杆菌，呈长链状排列，多条链平行，似"鱼群状"，可考虑为H.ducreyi，但涂片的敏感性大约为50%。另外溃疡中其他革兰阴性菌可造成假阳性。
1.3.2 培养：标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落，取典型菌落作细菌涂片，可见到革兰阴性杆菌。细菌经分离鉴定，可明确为H.ducreyi。
临床诊断：根据1.1、1.2进行，1.3.1只作参考，但应符合：①发生在7天以上的溃疡，用暗视野显微镜检查溃疡组织液查不到梅毒螺旋体 ......
中华人民共和国卫生部行业标准
软下疳诊断标准及处理原则
(Diagnostic criteria and principles of management of chancroid)
1 诊断标准
软下疳必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。
1.1 接触史
有非婚性行为史及性伴感染史，对来自流行区的感染者更应询问性接触史。
1.2 临床表现
本病为杜克雷嗜血杆菌(Haemop-hilus ducreyi)感染而引起，潜伏期3～7天。病损主要发生于性接触中组织易损伤的部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、会阴等处；女性多在小阴唇、大阴唇和后联合处。生殖器外可见于肛门、大腿上部、口腔和手指部。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，1～2天后迅速变为脓疱，破溃形成疼痛性溃疡，溃疡呈圆形或卵圆形，边缘不整，可潜行穿凿，周围皮肤潮红。溃疡基底柔软，为肉芽组织，易出血，覆以脓性分泌物。单个溃疡3～20mm大小，也可发生多发的卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，有时发生于女性阴道和宫颈部位的溃疡可以不痛。约50%的患者发生急性、疼痛性腹股沟淋巴结炎(横痃)，表面皮肤红肿，可破溃。由于自身接种，感染也可播散到身体其他部位的皮肤和粘膜。
1.3 实验室检查
1.3.1 涂片：从溃疡或横痃处取材涂片作革兰染色，镜下可见革兰阴性短杆菌，呈长链状排列，多条链平行，似"鱼群状"，可考虑为H.ducreyi，但涂片的敏感性大约为50%。另外溃疡中其他革兰阴性菌可造成假阳性。
1.3.2 培养：标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落，取典型菌落作细菌涂片，可见到革兰阴性杆菌。细菌经分离鉴定，可明确为H.ducreyi。
临床诊断：根据1.1、1.2进行，1.3.1只作参考，但应符合：①发生在7天以上的溃疡，用暗视野显微镜检查溃疡组织液查不到梅毒螺旋体 ......
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