目录

    第一章 新生儿期(诞生-28天)

    第1节 新生儿概念

    第2节 新生儿体格标准

    第3节 新生儿生理特点

    第4节 新生儿主要指标测量方法

    第5节 新生儿生长发育规律

    第6节 新生儿特有生理现象

    第7节 新生儿的几个特殊现象

    第8节 新生儿喂养方法·母乳喂养

    第9节 新生儿喂养方法·人工喂养

    第10节 新生儿营养需求

    第11节 新生儿护理要点

    第12节 春节里的新生儿

    第13节 新生儿能力

    第14节 新生儿护理常见问题

    第15节 民间育儿习俗勘误

    第16节 新手妈妈喂养的生活常识第17节 有趣的生命现象

    第18节 如何给新生儿喂药

    第二章 1-2个月的婴儿(29-59天)

    第1节 满月婴儿特点

    第2节 满月婴儿生长发育

    第3节 满月婴儿营养需求

    第4节 满月婴儿喂养方法

    第5节 如何护理满月婴儿

    第6节 不同季节护理要点

    第7节 本月婴儿能力

    第8节 本月婴儿生理现象

    第三章 2-3月的婴儿(60-89天)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 能力发展与训练

    第4节 本月婴儿营养需求

    第5节 本月婴儿喂养方法

    第6节 不同季节护理要点

    第7节 其他常见的生活护理要点

    第8节 常见的生理现象第9节 本月护理常见问题

    第四章 3-4个月的婴儿(90-119天)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿能力发展

    第4节 本月婴儿营养需求

    第5节 本月婴儿喂养方法

    第6节 不同季节护理要点

    第7节 其他生活护理要点

    第8节 常见生理现象

    第9节 本月护理常见问题

    第五章 4-5个月的婴儿

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿能力

    第4节 本月婴儿营养需求及喂养方法

    第5节 本月婴儿辅食添加

    第6节 本月婴儿辅食小制作

    第7节 不同季节护理要点

    第8节 其他生活护理要点第9节 本月护理几大难题

    第六章 5-6个月的婴儿(150-179天)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿能力

    第4节 本月婴儿营养需求

    第5节 本月婴儿喂养方法

    第6节 不同季节护理要点

    第7节 其他生活护理要点

    第8节 本月护理几大难题

    第七章 6-7个月的婴儿(180-209天)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿营养需求

    第4节 本月婴儿喂养方法

    第5节 本月婴儿辅食添加

    第6节 本月婴儿能力

    第7节 本月婴儿护理要点

    第8节 护理中常见问题

    第八章 7-8个月的婴儿(210-239天)第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿营养需求

    第4节 本月婴儿喂养方法

    第5节 本月婴儿护理要点

    第6节 本月婴儿能力

    第7节 护理中常见问题

    第九章 8-9个月的婴儿(240-269天)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 能力增长与潜能开发

    第4节 本月婴儿营养需求

    第5节 本月婴儿喂养方式

    第6节 本月婴儿辅食添加

    第7节 本月婴儿护理要点

    第8节 本月护理常见问题

    第十章 9-10个月的婴儿(270-299)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿能力第4节 本月婴儿喂养方法

    第5节 本月婴儿护理要点

    第6节 本月护理常见问题

    第十一章 10-11个月的婴儿(300-329天)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 能力增长与潜能开发

    第4节 本月婴儿喂养

    第5节 本月婴儿护理要点

    第6节 本月护理常见问题

    第十二章 11-12个月的婴儿(330-365)

    第1节 本月婴儿特点

    第2节 本月婴儿生长发育

    第3节 本月婴儿能力

    第4节 本月婴儿营养需求

    第5节 本月婴儿喂养方法

    第6节 本月婴儿护理要点

    第7节 婴儿啼哭的护理

    第8节 其他常见护理问题

    第十三章 0-12月婴儿疾病预防与康复护理第1节 新生儿常见疾病

    第2节 婴儿高发疾病

    第3节 婴儿常见疾病

    第4节 婴儿期其他疾病

    第5节 婴儿用药与治疗

    郑玉巧育儿经·婴儿卷

    作者：郑玉巧第一章 新生儿期(诞生-28天)

    第1节 新生儿概念

    1.新生儿

    从娩出到诞生后28天的婴儿，叫新生儿。诞生至28天这段时间，称新生

    儿期。新生儿期时间跨度不大，却是儿童发育的第一个重要阶段。

    2.新生儿分类

    根据分娩时的孕龄可把新生儿分为足月儿(胎龄满37周，不满42周)、早产儿(胎龄满28周，不满37周)、过期产儿(胎龄满42周以上)。

    根据体重值可把新生儿分为正常体重儿(体重大于等于2500克，小于

    4000克)、低体重儿(体重小于2500克)、巨大儿(体重大于等于4000

    克)。

    根据体重与孕龄的关系可把新生儿分为适于胎龄儿(胎龄与体重相

    符)、小于胎龄儿(体重小于相应的胎龄)、大于胎龄儿(体重大于相

    应的胎龄)。

    根据诞生后的时间可把新生儿分为早期新生儿(诞生一周以内的新生

    儿)、晚期新生儿(出生第2周到第4周末)。

    根据诞生后的健康状况可把新生儿分为健康新生儿(无任何危象的新生

    儿)、高危新生儿(出现危象或可能发生危重情况的新生儿)。

    不同类型的新生儿，在护理、喂养、疾病防治等方面，有着不同的特点

    和要求。知道了您的宝宝属于哪一类新生儿，就可以按照不同的要求，来呵护宝宝的稚嫩生命，让新生儿宝宝健康成长。第2节 新生儿体格标准

    3.身长标准

    新生儿诞生时的平均身长为50厘米，男、女婴有0.2-0.5厘米的差别。正

    常新生儿之间，身长也略有差异，但差异很小。

    4.体重标准

    新生儿诞生时平均体重为3-3.3千克。最新统计表明，新生儿平均体重已

    达3.5千克，目前还有继续增长趋势，巨大儿出生率同样有所提高。

    5.头围标准

    新生儿诞生时平均头围在33-35厘米之间。由于新生儿平均体重在增

    加，平均头围也相应增加，最新统计显示，新生儿平均头围已达35厘

    米。第3节 新生儿生理特点

    6.呼吸特点：

    什么样的频率才正常

    新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降；呼吸运动比较浅表，但呼

    吸频率较快，每分钟约40次。出生后头两周呼吸频率波动较大，这是新

    生儿正常的生理现象，新手爸爸妈妈不要紧张。如果你的新生儿宝宝，每分钟呼吸次数超过了80次，或者少于20次，就应引起重视了，应及时

    去看医生。

    7.循环特点：

    心脏杂音和心率不齐都有道理

    诞生后最初几天，宝宝心脏有杂音，这完全有可能是新生儿动脉导管暂

    时没有关闭，血液流动发出声音，父母不要大惊失色，联想到先心病。

    新生儿血液多集中于躯干，四肢血液较少，所以宝宝四肢容易发冷，血

    管末梢容易出现青紫，因此要注意给宝宝肢体保温。

    新生儿心率波动范围较大，生后24小时内，心率可能会在每分钟85次—

    145次之间波动；生后一周内，可在每分钟100次—175次之间波动；生

    后2周至4周内，可在每分钟115-190次之间波动。许多新手爸妈常常因

    为宝宝脉跳快慢不均而心急火燎，这是不了解新生儿心率特点造成的。

    现在应该轻松了吧!

    8.睡眠特点：

    天知道我一天应该睡多长!

    “这是我们新生儿的第一个权利”

    有一种约定俗成的说法，说新生儿每天应该睡上20个小时。这种说法让

    许多新手爸妈焦躁不安，因为他们的宝宝，大多睡不了这么长的时间，甚至刚出生3天的新生儿，白天大部分时间，都在很有精神地凝望这个新奇的世界。

    实际上，只要宝宝吃饱了，环境舒服了，他就会睡得很香甜，统计资料

    显示的新生儿平均睡眠时间，只是一个参考，宝宝比平均值多几个小时

    或少几个小时，都是正常的，不必烦恼。

    整个新生儿期睡眠时间都一样吗

    不是的，早期新生儿睡眠时间相对长一些，每天可达20小时以上；晚期

    新生儿睡眠时间有所减少，每天约在16-18小时左右。日龄增加，睡眠

    时间减少。

    早期新生儿睡眠时间大多不分昼夜，而晚期新生儿如果妈妈有意在后半

    夜推迟喂奶，一次睡眠时间可延长到五六个小时。但新生儿糖源储备

    少，延长喂奶间隔，容易导致低血糖，所以新生儿期，喂奶间隔最好不

    要超过4小时。

    采取什么样的睡姿更安全呢

    在新生儿护理理论与实践中，目前广泛接受的观点是：新生儿采取仰卧

    位睡姿最合适。俯卧睡姿可以在新生儿觉醒状态下，有妈妈看护方可尝

    试，以促进大脑发育，锻炼胸式呼吸。侧卧睡姿很容易转变成俯卧睡

    姿，如无人呵护，极易造成新生儿猝死，酿成不幸。

    新生儿仰卧溢乳时，应迅速把宝宝变为侧卧，并轻拍其背，避免奶液呛

    入气管。新生儿不能自己单独睡眠，要与妈妈同睡，以降低新生儿猝死

    发生率。

    美国研究人员指出，护士之所以采取侧卧位安排新生儿睡眠，原因在于

    她们担心仰卧位可能导致婴儿发生呕吐和误吸。但是，最新资料显示，侧卧位并不稳定，而且仰卧位时的呕吐和误吸，也不是婴儿猝死的原

    因。因此美国专家们强烈呼吁，公共卫生署颁布的新版手册，不应将侧

    卧位列为安全体位。

    9.泌尿特点：

    关爱无名英雄排尿是本体反射，小小的新生儿宝宝可不会有意识地控制，有尿就排。

    排尿的自控能力，要靠爸爸妈妈训练，和宝宝年岁的增加，逐渐形成并

    最终具有。

    新生儿膀胱小，肾脏功能尚不成熟，每天排尿次数多，尿量小。正常新

    生儿每天排尿20次左右，有的宝宝甚至半小时或十几分钟就尿一次。奶

    液较稀，排尿量、次就较多；奶液较稠，排尿量、次就较少。新生儿宝

    宝白天醒着的时间较长，吃奶次数也多，所以排尿量、次也较夜间多

    些。

    新生儿尿液的正常颜色应该是呈微黄色，一般不染尿布，容易洗净。如

    果尿液较黄，染尿布，不易洗净，就要做尿液检查，看是否有过多的尿

    胆素排出，以便确定胆红素代谢是否异常。

    新生儿肾脏功能还远不成熟，排出钠的能力低(1岁以内的小儿都是这

    样)，所以母乳喂养的妈妈，要适当减少自身盐的摄入量。

    新生儿肾脏的浓缩功能也相对不足，喂养时如果乳汁较浓，就可能导致

    新生儿血液中尿素氮含量增高。尿素氮是人体内有毒物质，对新生儿来

    说，危害更大。人工喂养时，特别要注意，奶液不要配制过浓。

    新生儿肾功能不足，还造成血氯和乳酸较高。人工喂养的新生儿，血磷

    和尿磷均较高，易产生钙磷比例失调，形成低血钙。为什么牛乳钙含量

    比母乳高，但牛乳喂养的宝宝，却比母乳喂养的宝宝更容易缺钙，原因

    就在这里。

    10.体温特点：

    注意硬肿症和脱水热

    母体宫内体温明显高于一般室内温度，所以新生儿娩出后体温都要下

    降，然后再逐渐回升，并在出生后24小时内，达到或超过36℃。

    为新生儿保温的5个理由

    ·新生儿体温调节中枢功能尚未发育完善；

    ·按公斤体重计算体表面积，新生儿体表面积是成人的两倍甚至还要超过。小生命的散热面积大，很容易散热；

    ·脂肪组织有隔热作用，新生儿皮下脂肪薄，明显少于成人，容易丢失

    热量；

    ·新生儿体态姿势特殊，裸露面积大，散热量增加；

    ·新生儿寒冷时无颤抖反应，消耗的热量由棕色脂肪产生。但新生儿体

    内棕色脂肪分布有限，过度寒冷不能满足产热需要，容易引起皮下棕色

    脂肪硬肿。这就是新生儿寒冷损伤，也称新生儿硬肿症。

    保温过度也有危害

    新生儿最适宜的环境温度称为中性温度。当环境温度低于或高于中性温

    度时，宝宝机体可通过调节来增加产热或散热，维持正常体温。当环境

    温度的改变，在程度上超过了新生儿机体调节的能力，就会造成新生儿

    体温过低或过高。过低会出现新生儿硬肿症，而过高则会出现脱水热。

    环境温度过高时，新生儿通过增加皮肤水分蒸发而散热。当水分蒸发过

    度，体内有效血循环不足时，新生儿就会发生高热，这就是新生儿脱水

    热。

    11.血液特点：

    与“大江截流”时间有关

    新生儿血容量与脐带结扎时间有关，如果胎儿娩出5分钟后结扎脐带，那么新生儿血容量就可从每公斤78毫升，增加到每公斤126毫升。

    新生儿的血象也与脐带结扎时间有关。迟结扎的新生儿，血红蛋白和红

    细胞均较高。胎儿的白细胞，在出生后前3天比较高，可达18×10 9

    L左

    右(一万八千)。出生5天后，就降到正常婴儿的水平了。有新手爸爸

    妈妈说他们的宝宝出生两天了，血象(白细胞)将近20×10 9

    L(两

    万)，心里非常着急。其实这是正常的。

    12.胃肠特点：

    对蛋白质和脂肪的消化能力较淀粉强新生儿消化道面积相对较大，肌层薄，能够适应较大量流质食物的消化

    吸收。新生儿出生后，吞咽功能就已发育完善，即生下来就会吃，妈妈

    只需准备充足的乳汁就可以了。

    新生儿咽食管的括约肌，在吞咽时还不会关闭，食管不蠕动，食管下部

    的括约肌也不关闭，这就是新生儿吃奶后容易溢乳的原因。

    新生儿消化道能分泌足够的消化酶。凝乳酶帮助蛋白质的消化吸收，解

    脂酶帮助脂肪消化吸收。母乳中的脂肪，新生儿能消化85-90%，相对高

    于对牛乳脂肪的消化能力。

    新生儿胰淀粉酶少，所以对淀粉食物的消化能力，还是比较弱的。只有

    到了4个月大的时候，淀粉酶才开始逐渐达到成人的水平。新手妈妈往

    往有个误解，认为奶类含脂肪蛋白质多，不好消化，而淀粉类食物容易

    消化。所以当宝宝出现消化不良时，就不敢喂奶了，而给喂米汤。这是

    不对的。婴儿对蛋白质和脂肪的消化能力，几乎比成人还要强。

    新生儿肠壁有较大的通透性，利于初乳中免疫球蛋白的吸收。所以母乳

    喂养的宝宝，血液中免疫球蛋白的浓度，较牛乳喂养的要高，这是母乳

    喂养的最大好处。同样是因为新生儿肠道通透性大，母乳以外的蛋白质

    通过肠壁，容易产生过敏反应，如牛乳、豆乳等的蛋白质过敏反应。这

    再次体现了母乳喂养的优势。

    胎便

    新生儿会在出生后的12个小时内，首次排出墨绿色大便，这是胎儿在子

    宫内形成的排泄物，称为胎便。胎便可排两三天，以后逐渐过渡到正常

    新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便，就要及时看医

    生，排除肠道畸形的可能。

    正常的新生儿大便，呈金黄色，黏稠、均匀，颗粒小，无特殊臭味。母

    乳喂养的新生儿，每天大便4-6次；人工喂养的每天约1-2次。

    13.体态姿势特点：

    对外界刺激反应泛化

    新生儿神经系统发育尚不完善，对外界刺激的反应是泛化的，缺乏定位性。妈妈们会发现，新生儿宝宝的身体某个部位受到刺激时，全身都会

    发出动作。清醒状态下，新生儿总是双拳紧握，四肢屈曲，显出警觉的

    样子；受到声响刺激，四肢会突然由屈变直，出现抖动。妈妈会认为宝

    宝受了惊吓，其实这不过是宝宝对刺激的泛化反应，不必紧张。

    新生儿颈、肩、胸、背部肌肉尚不发达，不能支撑脊柱和头部，所以新

    手爸爸妈妈不能竖着抱新生儿宝宝，必须用手把宝宝的头、背、臀部几

    点固定好，否则会造成脊柱损伤。这也是减少宝宝溢乳的有效方法。第4节 新生儿主要指标测量方法

    14.身高测量方法

    测量新生儿身高，必须由两个人进行。一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部，另一人用皮尺测量，从宝宝头顶部的最高点，至足跟部

    的最高点。测量出的数值，即为宝宝身高。

    15.头围测量方法

    用软皮尺测量，从眉弓开始绕过两耳上缘和枕后，回到起始点，周长数

    值即宝宝头围。

    16.胸围测量方法

    软皮尺经过宝宝两乳头，平行绕一周，数值即胸围。

    17.腹围测量方法

    软皮尺经过宝宝肚脐上方边缘，平行绕一周，数值即腹围。

    18.前囟测量方法

    新生儿前囟呈菱形，测量时，要分别测出菱形两对边垂直线的长度。比

    如一垂直线长为2厘米，另一垂直线长为1.5厘米，那么宝宝的前囟数值

    就是2×1.5厘米。

    19.眼距测量方法

    用软皮尺小心测量宝宝两眼内眦之间的距离，数值即为眼距。

    20.眼裂测量方法

    用软皮尺小心测量宝宝眼外眦到眼内眦的距离，数值即为眼裂。

    21.耳位测量方法宝宝耳上缘水平线，与眼外眦水平线之间的距离。如果耳上缘水平线高

    于眼外眦水平线，宝宝就是高耳位，反之则是低耳位。第5节 新生儿生长发育规律

    22.面对指标烦恼多：

    父母应该提高认识的科学性

    现在新手爸爸妈妈们都知道不少的医学常识，再加上爱子心切，宝宝生

    长发育的实际状况，与平均指标稍有出入，就会觉得不对劲儿，焦躁不

    安。因此有必要比较全面地探讨一下新生儿体重、身高、头围、前囟的

    发育规律，提高新手爸爸妈妈认识的科学性。

    23.体重发育规律

    新生儿体重的发育，不是孤立的，与许多因素有关。新生儿出生1个月

    内，一般来说体重增加1千克是正常的。

    出满月时，体重达到多少是正常的

    这与婴儿出生时的体重密切相关。出生体重越大，满月后体重相对越

    大；出生体重越小，满月后体重相对越小。

    婴儿体重标准值的计算公式是：

    出生体重(千克)+月龄×70%。

    但这仅是一个平均值，实际上出生体重大的婴儿，满月时的体重，往往

    超过平均值很多。

    有的新生儿，出生后的前几天里，体重不但没有增加，反而减少了。这

    又是为什么呢在后面的有关章节，我将展开论述新生儿生理性体重下降

    的问题。

    新生儿体重，平均每天可增加30-40克，平均每周可增加200-300克。这

    种按正态分布计算出来的平均值，代表的是新生儿整体普遍情况，每个

    个体只要在正态数值范围内，或接近这个范围，就都应算是正常的。体

    重指标是这样，其他指标也是这样，新手爸爸妈妈们千万不要为这些微

    小的差异而着急。在这里，我想告诉新手爸爸妈妈们，科学育儿不是咬住数字不放，不是

    照本宣科，而是树立正确的育儿理念，科学看待数值指标，理解宝宝生

    长发育的规律。

    24.身高发育规律

    新生儿出生时的平均身高是50厘米，个体差异的平均值在0.3-0.5厘米之

    间，男、女新生儿平均有0.5厘米的差异。

    新生儿满月前后，身高增加多少，才算正常平均值是增加3-5厘米。新

    生儿出生时的身高与遗传关系不大，但进入婴幼儿时期，身高增长的个

    体差异性就表现出来了。

    遗传、营养、环境、疾病、运动等因素都与身高有着密切的关系。实际

    上，现在的孩子由于生活、医疗、保健水平的提高，身高确实在不断提

    高，但个体差异性还是明显存在的。在以后章节中，我将具体讲述身高

    发育的差异性。

    25.头围发育规律

    新生儿头围的平均值是34厘米。头围的增长速度，在出生后头半年比较

    快，但总的变量还是比较小的，从新生儿到成人，头围相差也就是从十

    几厘米到二十厘米。

    满月前后，宝宝的头围比刚出生时也就增长两三厘米。如果测量方法不

    对，数值不准确，误以为宝宝头围过大或过小，会给新手爸爸妈妈带来

    不小的麻烦。

    头围增长是否正常，反映着大脑发育是否正常。小头畸形、脑积水都会

    影响宝宝的智力发育。所以尽管头围增长速度不快，变化不大，也要认

    真对待。

    爸爸妈妈们遇到的宝宝头围问题，一般都是测量不准造成的。最好请有

    专业知识的医护人员来测量，数值准确，才能正确分析。

    26.前囟发育规律

    新手爸爸妈妈们和祖辈们都认为，宝宝的囟门是命门，不允许碰，碰了囟门就会使宝宝变哑。上述说法没有科学根据，是明显不对的。新生儿

    前囟门的斜径平均是2.5厘米，也有个体差异。但宝宝前囟门如果小于1

    厘米，或大于3厘米，就应引起重视，因为前囟门过小常见于小头畸

    形，前囟门过大常见于脑积水、佝偻病、呆小病。

    家长把头围、囟门视为脑部发育的象征，非常重视，这固然是件好事，但面对体检数值，往往会因为一点点的差异引起焦急，是完全没有必要

    的。本来孩子并没有什么病，却因为一次测量结果而担心，为孩子做没

    有必要的检查和治疗，这就过度了。第6节 新生儿特有生理现象

    27.溢乳

    新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处喷门括约肌松弛，而出口处

    幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠

    道，却容易通过松弛的喷门返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出

    来。另外，新生儿消化道神经调节功能尚未完善，这也是造成奶汁返流

    的原因。6种方法可有效减少溢乳：

    ·喂奶前换尿布，喂奶后就不用换了，避免引发溢乳；

    ·喂奶后竖着抱宝宝，轻拍其背，直到打嗝，再缓缓放下；

    ·喂奶后发现宝宝尿了，拉了，也不要换尿布，待宝宝熟睡后再轻轻更

    换；

    ·如宝宝吃奶急，要适当控制一下；如奶水比较冲，妈妈要用手指轻轻

    夹住乳晕后部，保证奶水缓缓流出；

    ·要让宝宝含住乳晕，以免吸入过多空气，更要避免宝宝吸空乳头；

    ·使用奶瓶时，要让奶汁充满奶嘴，以免宝宝吸入空气。

    生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理，一般随着月龄的增加，都会慢

    慢减轻直至消失。

    28.上皮珠、马牙和螳螂嘴

    有的新生儿口腔硬腭上，可见一些白色小珠，医学上称为上皮珠。上皮

    珠是细胞脱落不完全所致，对宝宝没有任何影响，几天后就会自行消

    失，不必处理。有一种错误的观念，认为上皮珠要用干净的白布蹭掉。

    这是很危险的，因为新生儿口腔黏膜非常娇嫩，即使是轻轻摩擦，也会

    使黏膜受损，引起细菌感染，严重者可引起新生儿败血症。

    新生儿齿龈上也可能有白色小珠，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的就像

    小马驹口中的小牙齿，这种现象俗称“马牙”。新生儿口腔内两颊部，会堆积一小堆脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。和上皮珠一样，马牙、螳螂嘴也不

    需要处理，它们会自行消失的。

    29.乳房增大、乳头凹陷

    不论男婴还是女婴，出生3-5天后，都会出现乳腺肿胀的生理现象。触

    感上有蚕豆或山楂大小的硬结，轻轻挤压，可有乳汁流出。新生儿乳房

    增大，是胎儿期母体雌激素影响的结果，一般2-3周内即可自行消退。

    新生儿乳房肿胀，千万不要挤压，如果不慎把乳头挤破，会带进细菌，造成乳腺红肿、发炎，严重的甚至可能引发败血症。如果是女婴，挤压

    造成乳腺发炎，使部分乳腺管堵塞，成年后会影响乳汁分泌。

    有一种错误的习惯做法，那就是发现新生女婴乳头凹陷时，就挤捏，以

    为这样就能保证其成年后顺利育子哺乳。挤捏新生儿乳头，不但不能纠

    正乳头凹陷，还会引发新生儿乳腺炎。明确讲，新生儿乳头凹陷不需要

    处理。

    30.暂时性黄疸

    也称新生儿生理性黄疸。在多年的医学实践中，我认为“暂时性黄

    疸”比“生理性黄疸”在概念上要准确一些。因为在许多情况下，新生儿

    生理性黄疸和病理性黄疸难以鉴别开来，极易造成把“病理性黄疸”当成

    生理性黄疸的误诊。使用“暂时性黄疸”或“发育过程中的黄疸”，相对来

    说比较准确。

    新生儿出生72小时后，可能出现暂时性黄疸。这是因新生儿胆红素代谢

    的特殊性引起的黄疸，属于正常生理现象。足月儿血清胆红素一般不超

    过12毫克分升，出生后一周左右出现暂时性黄疸，发生率为50%左右。

    早产儿血清胆红素一般不超过15毫克分升，暂时性黄疸发生率在80%左

    右，出生7-10天后自然消退。

    新生儿暂时性黄疸不表现为任何异常，因此不需要治疗，可适当喂葡萄

    糖水。但对暂时性黄疸的进展程度和严重程度，要注意监测，尤其是早

    产儿。大多数坐月子的家庭，室内光线都比较暗，常挂有颜色的窗帘，这很容易忽视新生儿皮肤黄疸。正确的做法是，每天在自然光线下，查

    看孩子的皮肤颜色。

    31.生理性体重降低(塌水膘)新生儿出生后的最初几天，睡眠时间长，吸吮力弱，吃奶时间和次数

    少，肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈开始

    时乳汁分泌量少，所以新生儿在出生后的头几天，体重不增加，甚至下

    降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”，新手妈妈不必着急。在随后的

    日子里，新生儿体重会迅速增长。

    32.生理性脱皮

    新生儿出生后两周左右，出现脱皮现象，这让不少妈妈着急。好好的宝

    宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好

    像涂了一层糨糊，干裂开来。妈妈急着向医生询问，有的干脆抱孩子到

    医院。殊不知，这是新生儿正常的生理现象。

    新生儿皮肤的最外层表皮，不断新陈代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上

    皮细胞生成。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上皮细胞的脱落

    而脱落，这就形成了新生儿生理性脱皮的现象。

    33.生理性脱发

    有些新生儿在出生后几周内出现脱发，多数是隐袭性脱发，即原本浓密

    黑亮的头发，逐渐变得棉细，色淡，稀疏；极少数是突发性脱发——几

    乎一夜之间就脱发了。新生儿生理性脱发，大多数会逐渐复原，属正常

    现象，妈妈不要着急。目前医学界对新生儿生理性脱发，还没有清晰的

    解释。

    34.正常啼哭

    新生儿的语言就是啼哭，所表达的意思大致是：“妈妈听听吧，我多健

    康!”医学上称这种啼哭为运动性啼哭，哭声抑扬顿挫，不刺耳，声音

    响亮，节奏感强，常常无泪液流出，每日一般4-5次，每次时间较短，累计可达2小时，无伴随症状，不影响饮食、睡眠，玩耍正常。如果妈

    妈轻轻触摸宝宝，宝宝会发出微笑；如果把宝宝的小手放在其腹部轻轻

    摇两下，宝宝会安静下来。当宝宝出现这样的啼哭时，妈妈最好不要打

    断宝宝，让宝宝和你“说”一会儿，这是很好的亲子交流。(详见102

    条“新生儿‘说的能力’”。)

    35.笑新生儿的笑，往往出现在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翘一下。

    新生儿清醒时，不易发笑，也不易被逗笑。长期以来人们都据此认为，新生儿的笑并无明确意义。

    我认为新生儿的笑有一定意义。妈妈在护理新生儿时，已经体会到，宝

    宝吃饱后舒适地睡去，睡眠中常会出现微笑，甚至能笑出声来。有时在

    清醒状态下，宝宝看到妈妈的脸，也会出现笑的表情。当妈妈对着宝宝

    笑时，宝宝的脸会出现欢欣的样子；当妈妈变得严肃时，宝宝会瞪着眼

    睛，一眨不眨地望着妈妈，好像要哭了；当看到奶瓶时，宝宝的表情会

    很愉悦……这些都说明，新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体处于

    最佳状态时，出现笑的时候就多些；当新生儿身体不舒服时，笑的时候

    就少，甚至会皱眉，严重时就哭闹、呻吟。新生儿有自己的喜怒哀乐，妈妈可通过宝宝的表情，初步判断宝宝的健康状况。

    36.先锋头(产瘤)

    经产道分娩的新生儿，刚刚出生时，头上可能会有一个大包，头形就像

    个橄榄，医生们称之为“先锋头”，也叫产瘤。出现这种情况，主要是因

    为生产过程中，胎儿头部受到产道的外力挤压，引起头皮水肿、瘀血、充血，颅骨出现部分重叠，头部高而尖，像个“先锋”。

    剖腹产的新生儿，头部比较圆，没有明显的变形，所以就不存在先锋头

    了。

    产瘤是正常的生理现象，出生后数天就会慢慢转变过来。要注意产瘤与

    头颅血肿的区别。头颅血肿是生产过程中，胎儿受外力挤压，致使头部

    血管破裂，出血所致。头颅血肿较大时，要做冷敷，医生会根据情况，决定是否要把出血抽出。如果出血较多，身体在吸收这些出血时，会释

    放更多的胆红素，从而加重新生儿暂时性黄疸的程度，这时就要抽出

    了。

    37.呼吸时快时慢

    新生儿胸腔小，气体交换量少，主要靠呼吸次数的增加，维持气体交

    换。新生儿正常的呼吸频率是每分钟40-50次。新生儿中枢神经系统的

    发育，还不成熟，呼吸节律有时会不规则，特别是在睡梦中，会出现呼

    吸快慢不均、屏气等现象，这些都是正常的。38.抖动

    新生儿会出现下颌或肢体抖动的现象，新手妈妈常常认为这是“抽风”，这就小题大做了。新生儿神经发育尚未完善，对外界的刺激容易做出泛

    化反应。当新生儿听到外来的声响时，往往是全身抖动，四肢伸开，成

    拥抱状，这就是对刺激的泛化反应。

    新生儿对刺激还缺乏定向力，不能分辨出刺激的来源。妈妈可以试一

    下，轻轻碰碰宝宝任何一个部位，宝宝的反应几乎都是一样的——四肢

    伸开，并很快向躯体屈曲。下颌抖动也是泛化反应的表现，不是抽搐，妈妈大可不必紧张。

    39.面部表情出怪相

    新生儿会出现一些令妈妈难以理解的怪表情，如皱眉，咧嘴，空吸吮，咂嘴，屈鼻等，新手妈妈没有经验，会认为这是宝宝“有问题”，其实这

    是新生儿的正常表情，与疾病无关。当孩子长时间重复出现一种表情动

    作时，就应该及时看医生了，以排除抽搐的可能。

    40.挣劲

    新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸

    通红，是不是宝宝哪里不舒服呀宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新

    生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小

    怪。把宝宝紧紧抱住，不让孩子使劲，或带着孩子到医院，都是没有必

    要的。

    41.惊吓

    新生儿神经系统的发育尚未完善，神经管还没有被完全包裹住，当外界

    有刺激时，新生儿会突然一惊，或者哭闹。妈妈们为了避免宝宝受

    到“惊吓”，多把新生儿的肢体包裹上，使其睡得安稳些。但要注意，长

    期包裹孩子，不利于孩子的生长；当宝宝醒来时，就应该打开包裹；一

    定不要“蜡烛包”——把宝宝包裹得直挺挺的，就像蜡烛一样。“蜡烛

    包”对新生儿的发育是有害的。

    42.打嗝新生儿吃得急或吃得哪里不对时，就会持续地打嗝。有效的解决办法

    是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就

    随之停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。

    弹击足底抑制打嗝的办法，在操作中常常失败，原因往往是妈妈心疼孩

    子，不舍得用力，宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声，比宝宝

    持续打嗝要好受得多。新生儿的哭，有利于锻炼身体，想想看，如果助

    产士不拍打新生儿的足底，不刺激新生儿大声地哭，新生儿的肺脏就不

    可能完全张开，就不会有充分的气体交换，就可能出现湿肺的病变。所

    以说，当宝宝打嗝时，弹击宝宝足底，使小家伙放声大哭，不仅抑制了

    打嗝，还锻炼了身体，有百利而无一害，妈妈放心去做吧。

    43.皮肤红斑

    新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般

    几天后即可消失，很少超过一周。个别新生儿出现红斑时，还伴有脱皮

    现象。

    新生儿红斑的产生原因，医学上目前还不能解释清楚。有学者认为，新

    生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而

    产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。不管学理上还有什么争论，有一点是明确而一致的：新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，自行消退。

    44.鼻塞、打喷嚏

    新生儿鼻黏膜发达，毛细血管扩张且鼻道狭窄。有分泌物时，新生儿都

    会出现鼻塞。新手爸爸妈妈要学会为宝宝清理鼻道。(详见88条“鼻腔

    护理”。)新生儿洗澡或换尿布时，受凉就会打喷嚏。这是身体的自我

    保护，不一定就是感冒。

    45.出汗

    新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿中枢

    神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。当周

    围环境温度较高时，婴儿会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以，妈

    妈们要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。46.发稀和枕秃

    新生儿的头发质量，与妈妈孕期营养有极大的关系。进入婴幼儿时期，宝宝的头发质量开始与家族遗传关系密切。

    新生儿枕秃，并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。第7节 新生儿的几个特殊现象

    新生儿的一些现象之所以说特殊，是因为有的现象看似正常，其实异

    常；有的看似异常，其实正常；有的介于正常和异常之间，很难区分。

    更加特殊的是，上述三种情况，又相互重叠，互相转化，连医护人员都

    难下结论。

    爸爸妈妈面对宝宝的“特殊现象”，都希望得到医生明确的诊断或答复，医生们也希望能这样，但实际上难以做到，因为人类医学还不能清楚地

    认识那些“特殊现象”。

    许多爸爸妈妈于是开始为宝宝多方求医问药，花费许多金钱，自己身心

    交瘁，宝宝于事无补。

    我绞尽脑汁，想把这方面的问题详细写一写，如果能为新手爸爸妈妈解

    决了实际问题，我将倍感欣慰!

    47.生男生女

    看起来这不是什么问题，可对某些人来说，这就是最大的问题了。有的

    新妈妈患产后抑郁症，唯一的诱因，就是宝宝的性别“错”了。

    我曾为一位新妈妈治疗产后抑郁症，她严重到了要自杀的程度。整天不

    说一句话，也不照看孩子。经过耐心开导，仔细询问，了解到她丈夫已

    经是三代单传了，生男孩是他们梦寐以求的，可偏偏生了个女孩。

    这位新妈妈在我们悉心照料下，很快康复了。但由于“生男生女”问题，导致妈妈患上产后抑郁症的现象，仍大量存在着。我想告诉天下父母

    们，生男生女是人类生育的自然选择，对父母来说，重要的是保证生育

    一个身心健康的宝宝。

    48.Rh血型

    许多文化程度比较高的准爸爸准妈妈，他们看到某些医学著作介绍

    的“Rh溶血问题”，都很紧张，担心未来自己的宝宝患可怕的溶血症。

    这种担心是完全没有必要的。我国人口中，Rh血型呈阳性的占绝大多数(99.6%)；西方白种人中，Rh血型呈阳性的占85%。相比较而言可以

    看出，我国人口Rh溶血症发生率极低，所以医院没有把Rh血型检查作

    为产前常规检查项目。如果孕妇有自然流产、早产、死胎、死产的病

    史，才做Rh血型检查。

    一般情况下，国内医院只把ABO血型作为常规检查项目，预防新生儿溶

    血症。在这个问题上，准爸爸妈妈们尽管放心，轻松愉快地准备迎接新

    生命的到来吧!

    49.紫绀

    新生儿紫绀多是病理性的，不属于正常生理现象。但正常新生儿，常常

    因为各种各样的原因，表现为局部青紫。

    ·发生在口唇、手足及甲床下的紫绀，多是由于手足外露受凉、受压、多血(脐带结扎延迟)等引起的；

    ·剧烈哭闹、屏气发作、食管反流等引起的呼吸短暂停歇，可引发全身

    紫绀；

    ·还有一种紫绀，与生产过程中新生儿受到外力损伤有关，如产程过

    长，胎儿受压时间长，出现先锋头、先锋臀、先锋足，其特点是先锋处

    有受压痕迹，并伴有局部青紫水肿，可能还伴有出血点。

    ·助产士挤压新生儿口中的羊水，可能用力猛了点，新生儿面部出现青

    紫，也可能伴有出血点；

    ·有的新生儿娩出后哭声很小或不哭，助产士就拍打新生儿足底部或背

    部，刺激新生儿啼哭，这也可能造成某个部位的青紫和皮肤出血点。

    ·有的护士在给新生儿按脚印、系手条时，也会造成新生儿局部青紫或

    出现出血点。

    这些情况，有时被医护人员忽视了，有时不敢和新手爸爸妈妈们说明原

    委，怕对方不理解，找麻烦，有意回避，结果就成了问题。新妈妈很是

    着急，以为宝宝得了什么大病。

    我就经常遇到这样的咨询，也在门诊工作中遇到这样的新手爸爸妈妈。在我做了分析和解释后，他们还疑虑重重，一直等到宝宝的青紫自然消

    退，才真正放心。有的爸爸妈妈太心急了，给新生儿宝宝抽血化验，甚

    至住院治疗。经济上受损失，宝宝身心上受痛苦。

    暂时性的紫绀不是疾病，新手爸爸妈妈不必为此着急，紫绀会自然消退

    的。

    50.皮肤色变

    刚出生的宝宝，真可以称为“变色龙”：新生儿变动体位，皮肤颜色出现

    界线分明的不同变化。当新生儿左侧卧位时，右侧上部皮肤呈现少血的

    苍白色，左侧下部皮肤呈现多血的鲜红色，也可能是紫红色。当向相反

    的方向变换体位时，皮肤颜色也会变换过来。这就是医学上称的皮肤变

    色。

    新生儿皮肤变色，可能是因为新生儿受重力影响，造成血管舒张、收缩

    功能暂时性失调。这不是疾病，一般在出生三周后，宝宝就不“变

    色”了。

    51.眼白出血

    头位顺产的新生儿，由于娩出时受到妈妈产道的挤压，视网膜和眼结合

    膜会发生少量出血，俗称眼白出血。新手爸爸妈妈看到宝宝眼白出血，不要惊慌，不必治疗，几天以后宝宝自然就好了。

    52.喉鸣

    有的新生儿，出生后喘气不大正常，呼噜呼噜的。仔细倾听，宝宝吸气

    时，喉中伴有笛音那样的高调音，呼气时就听不见了。宝宝哭闹、急着

    吃奶时，高调音明显，睡着后就减轻了。这就是新生儿宝宝正常的喉

    鸣，也称喉喘鸣。

    新生儿喉鸣，在刚生下来时还不明显，生后数周变得越发明显。这主要

    是新生儿喉软骨发育还不够完善，喉软骨软化造成的，一般在6月龄到

    周岁期间自行消失。新手妈妈往往以为这是宝宝喉咙有痰，有的甚至猜

    测是否得了气管炎、肺炎。这是完全没有必要的。

    如果宝宝喉鸣比较严重，持续时间也比较长，应该怀疑患有佝偻病，如确诊就应给予抗佝偻病的治疗。

    53.脐疝

    新生儿脐带脱落后，由于腹压的作用，脐带残端逐渐增大，腹腔中的液

    体，肠管或大网膜进入脐带残端，形成脐疝。民间称“气肚脐”。

    新生儿哭闹、排便时，腹压增高，脐疝增大；睡眠安静时，脐疝减小，甚至看不见。一般在1-2岁时自愈，无需治疗。

    特大脐疝属于疾病范畴，需要手术治疗。发生疝嵌，需要紧急手术治

    疗，不可有半点拖延。

    54.新生儿多动

    了解“小儿多动症”的人不少，但“新生儿多动”很少有人提及，于是造成

    这样的事实：面对新生儿多动，妈妈不知道是怎么回事，求医问药，烦

    恼多多。

    什么是新生儿多动呢属于正常现象，还是异常现象

    ·宝宝吃奶也不安静，吃吃停停，把乳头吐出来，头转向一边，过一会

    儿再吃，妈妈要管他，他会闹，结果把吃进去的奶又吐出来了。

    ·睡眠不安宁，各种动作多多，睡觉都不闲着。最让妈妈疲劳的是宝宝

    睡眠昼夜颠倒，白天还能睡上两觉，黑天却玩个不停，能连续睡一个小

    时不醒、不闹，妈妈就很满意了。

    ·遇激惹，会突然大声哭闹，身体微微颤抖，无论如何也哄不好——吃

    奶不要!妈妈抱没用!拉了尿了尿布干爽爽!渴了不给奶瓶还好，奶瓶

    送到嘴边，呵，哭得更厉害了!急得妈妈满头大汗……

    这种状态，就是新生儿多动，算不上什么病态，可能是由于新生儿对养

    育环境不适应造成的。如准妈妈孕期精神过度紧张，情绪波动较大，易

    使宝宝出生后和妈妈关系不协调；如妈妈有产后抑郁症，保姆带孩子，宝宝听不到宫内熟悉的妈妈心跳的声音，心情烦躁不安。不要以为新生

    儿就没有情感!有窒息史或神经系统损伤性疾病的新生儿，更易出现多动，这种多动可

    称为“小小脑轻微障碍综合征”。

    正确处理新生儿多动的办法，其实很简单：把宝宝的两只小手放在胸

    前，并轻轻摇晃。不要过分哄，更不能急躁，要静静地安慰。

    55.红色尿

    刚出生几天的新生儿，排出了像血一样的尿，这可急坏了初为人母的妈

    妈。这是怎么回事呢原来新生儿白细胞分解较多，造成尿酸盐排泄增

    多，而刚出生不久的宝宝，尿液又不多，很浓，所以有点像血了。这不

    是病态，几天后会自行消失。

    56.鞘膜积液

    新生儿先天性鞘膜积液，常常发生在新生儿晚期，以后逐渐增大并被发

    现，多为单侧，不伴腹股沟疝，一般数月后就能自愈。

    57.隐睾

    大多数足月新生儿，出生时睾丸就已经

    下降到阴囊中了，如果还没降到阴囊中，妈妈注意多观察几天，可能就

    会发现降到了。如果挺长一段时间了还没下降，就要及时看医生，以免

    影响了宝宝睾丸的发育，伤及以后的生育能力。第8节 新生儿喂养方法·母乳喂养

    58.新生儿刚出生是否立即哺乳

    现代医学主张，新生儿刚出生就应该立即哺乳。这有5点根据：

    ·科学研究显示，出生后立即和妈妈皮肤相接触的新生儿，约有88%能够

    在20分钟后，顺利找到妈妈的乳头，并正确吸吮母乳。而生后没有立即

    接触妈妈皮肤和乳头的新生儿，日后能够吸吮母乳的只有约20%，其中

    还包括吸吮姿势不正确，甚至吸吮困难的新生儿。

    ·早吸吮，进行早期母子皮肤接触，有利于新生儿智力发育。

    ·早吸吮，早哺乳，可防止新生儿低血糖，降低脑缺氧发生率。

    ·早吸吮，可促进母体催乳素增加20倍以上。

    ·早吸吮，可刺激子宫，加快子宫收缩，对防止产后出血有一定的意

    义。

    世界卫生组织(WTO)在母乳喂养条例中明确规定，新生儿出生后，应立即放在母亲胸部，进行皮肤接触，并帮助新生儿吸吮乳头，不能少

    于30分钟，除非产妇有严重疾病。我国的母婴权益保护法也有同样的规

    定。可见新生儿出生后立即哺乳是很重要的，新手妈妈一定要重视这个

    问题。

    59.母乳喂养8大好处

    母乳喂养的好处，新手妈妈们一定已经了解许多，但可能还不全面。我

    在这里概括了8点好处，希望能让妈妈们有个全面、清晰的认识。

    ①母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需

    要，保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。

    ②母乳中，半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生

    长，促进智力发育。③母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳

    糖为主，有利于钙质吸收，总渗透压不高，不易引起坏死性小肠结肠

    炎。

    ④母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过度乳中含有丰富的分泌型

    IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可

    以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也

    多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受

    细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。

    ⑤增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增加安全感，有利于成年

    后建立良好的人际关系。

    ⑥研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的几

    率，要比未吃母乳者少得多。

    ⑦母乳喂养可加快妈妈产后康复，减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤

    的发生几率。

    ⑧母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感

    染的可能。

    60.拒绝母乳喂养的新手妈妈，你丢掉了什么

    许多新手妈妈为了保持体形，就拒绝母乳喂养。这是非常可怕的选择，因为这样的选择也许得到了体形，但丢掉的东西真是太多了。现在，我

    们一起来看看，拒绝母乳喂养，丢掉了什么。

    新生儿丢掉了最完美的食物

    为什么说母乳是新生儿最完美的食物因为母乳含有宝宝出生后4-6个月

    所需要的全部营养!这是让人难以置信的，但千真万确：

    ①含有婴儿最适合的蛋白质和脂肪，且比量最为妥当；

    ②与其他各种乳汁相比，母乳的乳糖含量较多，而这正是婴儿急需的；③母乳有足够的维生素供应，婴儿不需额外添加；

    ④母乳中铁质含量并不多，但婴儿吸收、利用率却较高，所以母乳喂养

    的婴儿，少有缺铁性贫血出现；

    ⑤即使是在炎热而干燥的天气条件下，母乳也能供给婴儿足够的水分；

    ⑥母乳中盐、钙、磷的含量，都非常“正确”；

    ⑦母乳中含有一种称为“脂肪酶”的特别酵素，能帮助婴儿消化脂肪。

    新生儿丢掉了最完美的免疫药物

    研究显示，吃母乳的婴儿比较少感染，这是因为母乳洁净，没有细菌污

    染。同时，母乳含有抗菌素，能使婴儿免于感染：

    ①杀细菌的活白血球；

    ②对抗很多常见感染的抗体，可以保护婴儿直到他自己能产生抗体为

    止。如果母亲感染了疾病，屏蔽这种感染的抗体，很快就会出现在母亲

    的乳汁中，这真是奇迹；

    ③母乳含有比较多的有效因子，促进婴儿肠道中乳酸杆菌的增长，抑制

    造成腹泻的有害细菌繁殖。

    ④乳汁中的乳铁蛋白，可抑制有害细菌生长。吃母乳的婴儿，比吃配方

    奶的婴儿少有腹泻、呼吸道感染及中耳炎发生。即便感染了，继续吃母

    乳的婴儿，比停止吃母乳的婴儿，恢复要快许多。所以婴儿腹泻时，无

    须停止哺育母乳。

    宝宝到了两三岁时，吃母乳仍有预防感染、恢复健康的功效。英国和荷

    兰的一项研究发现，婴儿时期喝母乳者，步入中年后，心血管与血糖的

    健康情况都比较好!哺育母乳，不仅对婴幼儿时期宝宝的健康至关重

    要，而且将影响他一生的健康。

    世界其他国家的有效资讯

    美国小儿科医学会发表的一项声明认为，哺育母乳可减少婴儿慢性病的

    发生。出生头6个月完全吃母乳的婴儿，较少出现过敏现象。过早让婴儿接触牛奶蛋白，会引起自体免疫反应，造成日后儿童型糖尿病。周岁

    以内，母乳都应该是孩子主要的营养来源。声明还指出，母乳哺育可帮

    助母婴建立一种更亲密互爱的关系，能帮助产后止血，让母亲较早恢复

    正常身材。声明披露的一项研究发现，哺育母乳甚至能降低母亲在停经

    前，发生乳腺癌或卵巢癌的可能性。

    位于美国纽约的罗切斯特大学(University of Rochester)小儿科研究人

    员表示，补足早产儿脑部发育，一个最简单的方法就是让早产儿吃母

    乳，因为母乳中含有大量的“长链不饱和脂肪酸”(Long Chain

    Unsaturated Fatty Acid,LCPUFAS)。这些脂肪酸对婴儿脑部神经与脑细

    胞的发育都极为重要。研究人员表示，哺育母乳的早产儿，比人工喂养

    的早产儿，脑功能发育更为快速，更为成熟，对弥补早产儿的“先天不

    足”具有良好作用。以往研究也发现，哺育母乳的早产儿，比人工喂养

    的早产儿，成年后平均IQ更高，视力也更健康。

    英国和荷兰的医学家研究证明(Archive of Disease in Childhood 2000；

    82：248-252)：母乳喂养儿步入中年后，心血管与血糖的健康状况，都比非母乳喂养儿好。研究者调查了625位1943年到1946年间出生的中

    年人，其中有完全喝母乳者和部分喝牛乳者。发现喝母乳者的胰岛素情

    况比较健康(这是糖尿病早期评估指征)，喝牛乳者的胆固醇情况较

    差，预示他们将来发生心血管疾病的可能性比较高。虽然研究还有许多

    变因未加考量，但也能说明，哺育母乳不仅对婴幼儿时期的宝宝健康十

    分重要，而且将影响他们一生的健康。

    61.初乳最为珍贵

    初乳是指新生儿出生后7天以内所吃的母乳。

    常言“初乳滴滴赛珍珠”，以此形容初乳的珍贵。初乳除了含有一般母乳

    的营养成分外，更含有抵抗多种疾病的抗体、补体、免疫球蛋白、噬菌

    酶、吞噬细胞、微量元素，且含量相当高。这些免疫球蛋白对提高新生

    儿抵抗力，促进新生儿健康发育，有着非常重要的作用。初乳中还含有

    保护肠道黏膜的抗体，能防止肠道疾病。初乳中蛋白质含量高，热量

    高，容易消化和吸收。初乳还有刺激肠蠕动作用，可加速胎便排除，加

    快肝肠循环，减轻新生儿生理性黄疸。

    总之，初乳优点多多，一定要珍惜。尤其是产后头几天的初乳，免疫抗

    体含量最高，千万不要废弃。62.母乳的保护

    吃避孕药会减少母乳的分泌，也影响母乳的品质。放置节育环，对母乳

    也有类似的影响。

    哺乳的妈妈，如果因为健康原因而要服药，一定要告诉医生，你是一个

    正在哺乳的妈妈，以便医生开具不会影响妈妈泌乳的药物。

    妈妈体内要有足够的水分来制造奶水，所以每天至少要喝6-8杯开水

    (约1200-1600毫升)，以没有口渴感为准。妈妈排尿少且颜色深黄，表明体内水分不足。喝什么水最好呢白开水和不加糖的果汁是最好的。

    营养不良会导致精神紧张、身体疲劳，影响母乳供应。可用六小餐来代

    替三大餐，多吃新鲜的水果、肉、蛋、奶、鱼和坚果，避免吃没有多少

    营养的饼干、糖果之类的食物。

    63.奶水少怎么办

    ·勤喂是一种好办法。试着抽出24-48小时的时间(如您的奶水实在太少

    了，可抽出更长的时间)，什么事也不要做，专心喂奶和休息，且每次

    喂都尽可能让宝宝吃的时间长一些。爱困的婴儿，需要妈妈不时把他轻

    轻唤醒，鼓励他吃奶。

    ·两种乳都要喂。这样不仅保证宝宝获得充足的母乳，同时也充分、均

    衡地刺激了母乳的分泌。

    ·换边喂。每次喂奶，换边约2-3次，这样既可引起婴儿吸奶的兴趣，又

    可同时刺激两乳奶水分泌，保证婴儿吃到充足的母乳。一般都是婴儿在

    一边吃10分钟，换边后再吃上2-3分钟。妈妈一定要在每次喂奶时都换

    边。

    ·只让宝宝吸妈妈的乳头。母乳喂养宝宝，一定只让宝宝吸吮妈妈的乳

    头，不要再让他吸奶瓶或安慰奶嘴，以免他吸惯了奶嘴，反而不要妈妈

    的乳头了。如果要给宝宝补充一些其他食物，试着用汤匙。

    ·坚持只喂母乳。避免所有的辅食、开水和果汁，坚持只喂母乳，这样

    就可刺激母乳分泌，当婴儿的需要量增加时，母乳也会更加丰富。·妈妈饮食平衡。尽可能吃各种营养成分不同的天然食物；每次喂奶

    前，试着喝一杯水或果汁。

    ·充分休息与放松。充分休息与放松，很快就会使母乳分泌量增多。和

    宝宝一起睡个午觉，洗个暖水澡，听听轻松的音乐，做做轻缓的运动等

    等，都有利于奶水的增加。

    64.母乳喂养11大难题——实例解决

    方案

    实例一：喂母乳的姿势

    问题：刚开始喂奶的新妈妈，往往是累得一身汗，胳膊酸了，脖子僵

    了，乳儿却因不能舒服地吃奶而哭闹。

    正确的喂奶姿势是，妈妈一只手托住乳儿的臀部，另一只手肘部托住乳

    儿的头颈部，乳儿的上身躺在妈妈的前臂上，这是乳儿吃奶最感舒服的

    姿势。

    错误纠正：有的妈妈恰恰相反，乳儿越是衔不住乳头，妈妈越是把宝宝

    的头部往乳房上靠，结果乳儿鼻子被堵住了，不能出气，就无法吃奶。

    一定要让宝宝仰着头吃奶(就是让乳儿下颌贴乳房，前额和鼻部尽量远

    离乳房)，这样宝宝食道伸直了，不但容易吸吮，也有利于呼吸，还有

    利于牙颌骨的发育，避免出现“兜齿”。

    实例二：宝宝衔不住乳头怎么办

    问题：妈妈乳头过小、过短，都会使宝宝衔不住乳头，造成喂奶困难。

    宝宝衔了放，放了衔，重复几次，就开始烦躁、哭闹、打挺。妈妈急，乳儿哭，母子都累得筋疲力尽。

    ①每天用食指、中指、拇指三个手指捏起乳头，向外牵拉，每一下至少

    坚持拉一秒，每次拉30下左右，每天拉至少四次，在喂奶前拉更好；

    ②用吸奶器吸引乳头，每次吸住奶头约半分钟，连续5-10次，每天至少

    重复两遍；③让大一点的孩子帮助吸吮乳头，也可让爱人帮助；

    ④喂奶时用中指和食指轻轻夹住乳晕上方，使乳头尽量突出，也防止乳

    房堵住宝宝鼻孔。

    实例三：孩子咬破乳头怎么办

    问题：常常有哺乳的妈妈，乳头被乳儿咬破了，皲裂感染，乳儿吸吮

    时，妈妈剧烈疼痛，甚至会并发乳腺炎。有的妈妈只好恨下心来，给宝

    宝断奶，但看到宝宝瘦了，心里又难受。

    原因：宝宝咬破妈妈的乳头，不是宝宝“心狠”，而是妈妈喂哺方法不

    对。妈妈没有让乳儿完全含住乳头，只是浅浅地“叼”着乳头，为了吃到

    奶，乳儿就试图用牙床咬住乳头，久而久之，妈妈的乳头就被磨破了。

    这样一来，妈妈在喂奶时，因为乳头疼痛，本能地向后躲，宝宝含的乳

    头就更少，不得不用牙床紧紧咬住乳头，牵拉乳头，从而再次损伤了乳

    头，形成恶性循环。

    明白了这个道理，妈妈就要让宝宝完全含住奶头。一定要让宝宝把乳晕

    尽量含入口中，而不单单是乳头!

    健康护理：妈妈每次喂奶后，挤少许奶水涂于乳头上，保护乳头，不要

    马上把乳头盖上，让乳头风干约15分钟。也不要用毛巾用力擦乳头，以

    免擦伤。不要穿太紧或质地太硬的内衣。戴比较宽松的乳罩，如果乳罩

    摩擦皲裂的乳头而发生疼痛，可在乳头上套一个小的滤茶器，就能有效

    减轻疼痛。用清水轻轻洗或用流动水冲洗乳头最好。若有皲裂，及时治

    疗。

    实例四：乳头错觉

    问题：宝宝出生后，妈妈暂时没有母乳，只能用奶瓶喂奶；当妈妈下奶

    了，改成母乳喂养时，宝宝因不适应而拒绝吃妈妈的奶。相反的现象也

    不少。这就是乳头错觉。

    一定要做两手准备。宝宝出生后，无论有母乳还是没有母乳，都要让宝

    宝吸吮妈妈的乳头，穿插着给宝宝用奶瓶喂水，使宝宝既能吃妈妈的

    奶，也能在不得已暂停母乳时，接受奶瓶喂奶。一定要从一开始就做好

    准备，宝宝才能适应不同的喂养方式，以免给喂养带来烦恼。实例五：乳冲和乳少

    问题：乳少是个问题，新手妈妈们很能理解；乳冲也是个问题，就不好

    理解了：难道奶水多反倒成了问题是的，而且问题还不小呢。

    ①妈妈乳少，很容易发现。喂奶前乳房无涨感，无喷乳反射，宝宝吃奶

    周期短，生长发育慢，大便少等。

    在“奶水少怎么办”中，乳少的问题得到了充分的讨论，这里就不再重复

    了。

    ②妈妈乳冲，就不容易被发现了。妈妈奶水很好，乳儿也没有什么不

    适，大小便都正常，生长发育也正常。可就是每当给宝宝喂奶，宝宝就

    打挺、哭闹，刚把奶头衔入口中，很快就吐出来，甚至拒绝吃奶。奶水

    向外喷出，甚至喷宝宝一脸。当宝宝吸吮时，吞咽很急，一口接不上一

    口，很易呛奶。这就是奶冲造成的。

    解决乳冲的有效办法，是剪刀式喂哺。妈妈一手的食指和中指做成剪刀

    样，夹住乳房，让乳汁缓慢流出。生活中少喝汤，适当减少乳汁分泌。

    有医生建议喂奶前先把乳汁挤出一些，以减轻乳涨。我不赞成这样的做

    法，因为挤出去的“前奶”，含有丰富的蛋白质和免疫物质等营养成

    分，“后奶”的脂肪含量较多。若每次都是挤出“前奶”的话，宝宝就多吃

    了脂肪，少吃了蛋白质等其他营养成分，造成营养不均衡。

    实例六：每天哺乳次数

    原则：按需哺乳。新生儿出生后1-2周内，吃奶次数比较多，有的一天

    可达十几次，即使是后半夜，吃得也比较频繁。到了3-4周，吃奶次数

    明显下降，每天也就7-8次，后半夜往往就一觉睡过去了，5-6个小时不

    吃奶。

    宝宝每天吃奶的量次不是一成不变的，今天也许多些，明天也许少些。

    只要没有其他异常，妈妈就不要着急。习俗上讲“小儿猫一天狗一天”，有一定道理。即使是刚刚出生的宝宝，也知道饱饿，什么时候该吃奶，宝宝会用自己的方式告诉妈妈的。妈妈要清楚乳汁是否足够喂哺孩子，如果乳汁不足，再频繁的喂哺，宝宝也不会吃饱。

    特别值得注意的是，不要孩子一哭就喂，因为孩子哭并不都是饥饿的信号，还可能有别的原因，要注意区别。

    ①新生儿睡眠时间比较长，尤其是出生两周以内的新生儿，除了吃奶，几乎所有的时间都在睡觉，有的甚至一次睡眠时间超过四五个小时。是

    叫醒吃奶，还是自然醒来当然要叫醒宝宝吃奶!

    早产或体重低的新生儿，觉醒能力差，如果一直让宝宝睡下去，有可能

    发生低血糖。所以，如果宝宝睡眠时间超过了3小时仍然不醒，那就要

    叫醒喂奶。如果宝宝不吃奶，就要看看宝宝是否有其他异常情况，是否

    有病。

    如果是在后半夜，就不要主动叫醒宝宝了，除非连续睡眠时间超过了6

    小时。

    ②宝宝睡眠时间很短，十几分钟就醒，是不是一醒就喂呢如果偶尔一两

    次，妈妈就不要介意了；如果很频繁，就要寻找原因，是否奶水不足，是否消化不良等等，及时解决。

    实例七：母乳喂养的新生儿用喂水吗

    问题：许多人都认为，无论是牛乳喂养，还是母乳喂养，新生儿都需要

    喂水。这种看似正确的观点和做法，实际上是错误的。

    正确选择：联合国儿童基金会新近提出的“母乳喂养新观点”认为，一般

    情况下，母乳喂养的婴儿，在4个月内不必增加任何食物和饮料，包括

    水。

    母乳含有婴儿从出生到6月龄所需要的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、水分、铁、钙、磷等全部营养物质和微量元素。母乳的主要成分是水，这些水分能够满足婴儿新陈代谢的全部需要，不需额外喂水。

    额外喂水，可能会增加婴儿心脏与消化道的负担，不利于婴儿的生长发

    育。

    但在特殊情况下，如高烧、腹泻，或服用某些药物、天气炎热、婴儿出

    汗多，就需要额外喂些温开水，以补充体内水分的不足。

    实例八：吃吃停停问题：3个月以内的婴儿，吃奶时总是吃吃停停，吃不到3、5分钟，就

    睡着了；睡眠时间又不长，半小时1小时又醒了。

    原因：①妈妈乳量不够，婴儿吃吃睡睡，睡睡吃吃。②人工喂养的婴

    儿，由于橡皮奶头过硬或奶洞过小，婴儿吸吮时用力过度，容易疲劳，吃着吃着就累了，一累就睡，睡一会儿还饿。

    ①妈妈奶量不足，喂哺时要用手轻挤乳房，帮助乳汁分泌，婴儿吸吮就

    不大费力气了。两侧乳房轮流哺乳，每次15-20分钟。也可以先喂母

    乳，然后再补充代乳品如牛奶等。要注意，代乳品的温度、甜度应与母

    乳尽量一致，奶嘴的柔软度也应与母亲的乳头相似，使婴儿难以辨别，否则婴儿会拒绝食用。

    ②人工喂养婴儿，确定奶嘴洞口大小适中的办法，一般是把奶瓶倒过

    来，奶液能一滴一滴迅速滴出。另外，喂哺时要让奶液充满奶嘴，不要

    一半是奶液一半是空气，这样容易使婴儿吸进空气，引起打嗝，同时造

    成吸吮疲劳。

    效果观察：无论母乳喂养或人工喂养，婴儿吃奶后能安睡2-3小时，就

    表示正常。如果母乳充足，婴儿却吃吃睡睡，妈妈可轻捏宝宝耳垂或轻

    弹足心，叫醒喂奶。

    实例九：新生儿不吃妈妈乳头

    问题：宝宝刚出生的时候，妈妈没能及时给宝宝喂上母乳，而是先用奶

    瓶喂了配方奶，那么宝宝很快(一般也就3天左右)就适应奶瓶和配方

    奶了，让他换吃母乳，反倒不适应了。

    新生儿刚从母腹出来，最初半小时是很关键的。尽快把小生命放入母亲

    的怀抱，让宝宝听到妈妈的心跳，感受妈妈的体温和熟悉的气味，宝宝

    就会感到莫大安慰，会产生再度与妈妈结为一体的心理渴望。这时妈妈

    把乳房给宝宝，小家伙一定会拼命地吸吮。虽然妈妈的奶汁可能还没准

    备好，只是少许稀清的初乳，但宝宝最需要的还不是乳汁，而是妈妈的

    乳房!

    开始喂了配方奶，一旦妈妈能喂母乳了，就一定想尽办法让宝宝吃母

    乳。一开始宝宝会哭，等着配方奶的到来，这时妈妈就要狠狠心，坚持

    不再喂牛奶。一次吃不多没关系，多吃几次，只要妈妈坚持，宝宝很快就会适应母乳的。

    实例十：喂奶后妈妈不要倒头就睡

    问题：新手妈妈经过分娩、产后护理婴儿的劳累，身心疲惫不堪。喂完

    奶后，妈妈倒头就睡，这是常见的现象。但新生儿的食道入口贲门肌发

    育还不完善，很松弛，而胃的出口幽门很容易发生痉挛，加上食道短，喝下的奶，很容易反流出来，出现溢乳。当新生儿仰卧时，反流物呛入

    气管，极易造成窒息，甚至猝死。新手妈妈喂完奶倒头就睡，危险就在

    这里。

    无论什么时候，喂奶后，都要竖着抱起孩子并轻拍背部，孩子打嗝后再

    缓缓放下，观察几分钟，如果宝宝睡得很安稳，妈妈或爸爸再躺下睡

    觉。夜晚睡觉时，要开一盏光线暗些的小灯，一旦孩子溢乳，能及时发

    现，及时处理。

    实例十一：母乳怎样能多些

    问题：许多新妈妈感到困惑不解：怎么知道宝宝能否得到足够的奶水自

    己会不会有足够的奶水喂宝宝

    妈妈奶水的多少，是由婴儿吸吮的程度决定的。宝宝吸吮妈妈的乳头，就刺激妈妈体内泌乳激素和催乳素的分泌(这两种荷尔蒙由脑下垂体分

    泌)。婴儿越吸，妈妈越有荷尔蒙、蛋白质的产生。

    假如宝宝需要的奶量，超过了妈妈当下的生产量，宝宝自然会吃得频繁

    些，努力吸吮会使妈妈产生更多的奶水。哺乳一段时间以后，母乳产量

    就可以和宝宝的需求量大致平衡了。

    65.宝宝“粮袋”的5个问题

    ①乳头凹陷——“妈妈，我解不开粮袋啦!”

    纠正乳头凹陷简便易行的方法有3个：

    ·让丈夫帮着把凹陷的乳头吸出来，并把奶水挤空(挤出的奶水给孩子

    吃)，然后接着让丈夫吸吮凹陷的乳头。每天做4次，每次约3-5分钟。·使用吸奶器抽吸，每次1分钟，每天4次。

    ·妈妈一手托住乳房下方，另一只手的食指、中指和拇指捏住凹陷的乳

    头，向外牵拉，拉到长位，坚持约30秒。重复牵拉数次，做满10分钟。

    每天进行4次，共做满40分钟。请注意，纠正乳头凹陷的同时，必须坚

    持给孩子喂奶，以免回奶。

    ②乳头皲裂——“妈妈，我不忍心你的伤痛啊!”

    防止乳头皲裂，最简便的办法就是让乳儿完全含住奶头。如果皲裂处有

    感染迹象，要涂用红霉素等抗菌素软膏，也可涂龙胆紫，但孩子吃奶前

    要把药物洗干净。

    ③乳头湿疹——“妈妈，你乳头刺痒，我也内疚啊!”

    妈妈漏奶，常用厚毛巾垫在乳房上，避免弄湿衣服。毛巾始终是潮湿

    的，里面温度又高，久而久之，乳头就发生了湿疹。

    乳头湿疹不易根治，可反复发生，长期不愈，并有恶变的可能。

    正确的做法是：妈妈漏奶时，不要制止；喂一侧奶时，另一侧奶也同时

    露出来，自行流出乳汁。

    乳罩下垫一块纱布，勤更换，并定时露出乳房，风干乳头。

    也可在乳头上涂抹鞣酸软膏或凡士林，使乳汁不易侵袭乳头，防止乳头

    湿疹。一旦患了乳头湿疹，要及时治疗，可使用皮炎平软膏或肤轻松软

    膏涂抹患处。

    ④乳腺炎——“妈妈，这下我可没法儿吃奶啦!”

    有一位新手妈妈，万里之外，在网上向我咨询，真是痛苦不堪：短短28

    天月子中，她竟患了4次乳腺炎，坚持哺乳到最后，还是无奈地断奶，乳腺切开引流脓汁。我为她感到难过，也意识到告诉妈妈们预防乳腺炎

    的极端重要性。

    乳腺炎是哺乳期妈妈最常见的疾病。预防乳腺炎的发生，有9个注意事

    项：·避免乳头皲裂；

    ·不要长时间压迫乳房，睡觉时要仰卧；

    ·一定要定时排空乳房，不要攒奶；

    ·有乳核时要及时揉开，也可用硫酸美湿敷或热敷；

    ·保持心情愉快，不要着急上火；

    ·乳房疼痛时及时看医生；

    ·母乳喂养不是按时喂哺，而是按需喂哺，宝宝饿了就喂，奶胀了就

    喂；吃不了，就要挤出；

    ·晚上，宝宝会较长时间不吃奶，妈妈一定要定时起来挤奶，消除乳

    胀。很多新手妈妈，都是一夜之间患上乳腺炎的；

    ·乳头有感染趋势时，及时使用抗菌素。一旦发生乳腺炎，要及时静脉

    注射抗菌素，以免形成化脓性乳腺炎。若已发展到了化脓性乳腺炎，就

    要及时切开引流；

    ·切莫忘记，乳腺炎发病很快，预防最重要。

    ⑤体重——“妈妈，我还没吃够!”

    新生儿宝宝每天换下6-8次很湿的尿片，排大便2-5次，每周平均增加

    200-300克体重，满月时体重增加到4500克上下，这是新生儿发育的平

    均指标。在这个指标上下浮动，只要新生儿是健康的，发育就属于基本

    正常。

    大部分新生儿出生后体重都会减轻，而体重增加的计算方法，是从新生

    儿体重最低点算起的，而不是从出生体重算起。许多新生儿，出生近两

    周，才恢复到出生时的体重，这是正常的。

    新生儿24小时内，须喂奶8-12次，或每隔2-3小时喂一次，这也是平均情

    况。有些新生儿吃的次数多，有些次数少，只要宝宝看起来肤色健康，皮肤、肌肉有弹性，长胖了，长高了，机警有活力，就是喂养良好的宝

    宝。第9节 新生儿喂养方法·人工喂养

    66.不宜母乳喂养的情况

    哪些宝宝不宜吃母乳

    妈妈用甘甜的乳汁哺育自己的宝宝是再寻常不过的事了，但是，有些时

    候，妈妈不得不放弃用母乳喂养宝宝。妈妈不要为此而感到遗憾，尽管

    不能吃妈妈的奶，还有琳琅满目的配方奶，一样能让您的宝宝健康成长

    起来。

    氨基酸代谢异常

    氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是小儿智力发育落后的重要原因。

    据估计，在严重智力低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。在

    人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引

    起的疾病，已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种，是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。

    氨基酸代谢异常的早期筛查

    先天性氨基酸代谢异常的患儿在出生时基本上是正常的。所以，早期诊

    断有赖于对新生儿进行群体普查。在未开奶前做出了诊断，就可以通过

    饮食治疗，减轻患儿脑损伤的程度。当苯酮尿症的典型症状出现，诊断

    并不困难，但已经为时过晚，已失去预防脑损伤的时机，必须强调症状

    前的诊断，即在宫内或新生儿出生后早期确诊。我国一些城市已经开展

    了对全部新生儿进行苯酮尿症的筛查，及时发现所有的带病婴儿。如果

    未能做出早期诊断，一旦出现临床症状，患儿脑损伤已经难以逆转，智

    力落后。

    苯酮尿症(PKU)

    PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体

    内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨

    酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类

    患儿生后常表现为智能障碍。苯酮尿症的一般表现

    婴儿出生时正常，生后数月内可能出现呕吐、易激惹、生长迟缓等现

    象。未经治疗的患儿，在生后4-9个月开始有明显的智力发育迟缓，语

    言发育障碍。约60%属于重症低下。IQ低于50，只有1-4%未经治疗的

    PKU患儿IQ大于89。可见PKU的早期诊断是何等的重要。有25%的患儿

    有癫痫发作。约有90%患儿生后皮肤和毛发逐渐变为浅淡色，皮肤干

    燥，常有湿疹。

    苯酮尿症特殊的体征

    气味异常，尿、汗液有发霉味；皮肤异常，主要是湿疹；毛发异常，毛

    发颜色浅淡。脑CT检查可见弥漫性脑皮质萎缩。

    苯酮尿症的治疗

    主要是饮食治疗，需要使用特制的低苯丙氨酸治疗食品。因此一旦确定

    诊断，患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入，虽然母乳中苯丙氨酸的含量

    较牛奶明显为低(每100毫升人乳中含苯丙氨酸约40毫克。每30毫升牛

    奶含苯丙氨酸约50毫克)。但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母

    乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白

    质，再辅以奶糕及米粉、蔬菜等，并应经常检测婴儿血中苯丙氨酸的浓

    度。

    苯酮尿症的预后

    通过饮食治疗，部分症状可以逆转，如癫痫得到控制，毛发和皮肤由浅

    变为天然色。特殊气味消失，行为也可好转。但是，有一点是难以改进

    的，那就是智力问题。必须早期诊断，早期治疗，才能预防智力低下的

    发生。在症状出现之前治疗，可使智力发育接近正常。生后6个月开始

    治疗者，大部分患儿将会智力低下。4-5岁以后开始治疗者，可能减轻

    癫痫发作和行为异常，但对已经存在的智力障碍则难以改进。

    乳糖不耐受综合征

    乳糖不耐受综合征患儿由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化

    吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻，由于长期腹泻不

    仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

    乳糖不耐受综合征属先天性糖类代谢异常。先天性糖类代谢异常还包括

    葡萄糖—半乳糖吸收不良症、半乳糖代谢缺陷等。

    乳糖不耐受综合征可分为三型：家族性乳糖不耐受症，极少见；先天性

    乳糖不耐受症；迟发型乳糖不耐受症。

    先天性乳糖不耐受症于喂奶后即出现严重腹泻、腹胀，常见呕吐。食物

    中去除奶类后症状即消失。迟发型症状于出生后几年出现症状。

    婴儿出生时正常，症状仅发生于喂奶以后。由于母乳中乳糖含量高于牛

    乳，因此，母乳喂养时，症状常较牛乳喂养者为重。出现呕吐、拒食、不安、腹泻等。严重者出现肌张力低下、黄疸、肝脾肿大。如果继续摄

    入乳糖，可出现肝硬化、低血糖等。伴有营养不良，可在新生儿期出现

    白内障。体格发育和智力发育障碍也渐明显。

    母乳性黄疸

    曾经有位母亲被医生确诊为母乳性黄疸，固而停了母乳，但是将近一个

    星期宝宝都不好好吃牛乳，看到宝宝一天天消瘦下去，妈妈焦急万分。

    然而实际上，母乳性黄疸，停母乳只是短期间的，一般是48小时左右之

    后，就可恢复母乳喂养，如果恢复母乳喂养后，黄疸再次加重，可再停

    喂1、2天。经过2、3次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸

    了。可以继续母乳喂养了。

    哪些妈妈不宜给宝宝喂母乳

    由于妈妈的问题，不能给宝宝喂母乳的病种虽然比较多，但如果妈妈在

    不宜哺乳宝宝的情况下，硬是给宝宝喂哺，则不但对宝宝可能造成伤

    害，也会给妈妈带来伤害，还可能会使妈妈失去健康，甚至是生命。坚

    持母乳喂养的前提应该是妈妈的身体健康，如果出现以下情况，妈妈就

    应该暂时或完全停止母乳喂养。

    传染性疾病

    当妈妈患有某些传染性疾病时不宜母乳喂养。以防传染给宝宝。当妈妈患有结核病时

    当妈妈患有肺结核时不宜母乳喂养。尤其是结核病活动期，痰菌培养呈

    阳性时，更不宜母乳喂养。

    当妈妈患有肝炎时

    当妈妈患有肝炎时不宜母乳喂养，包括无症状的HbsAgh和HbeAg双阳

    性的母亲也不宜母乳喂养。

    代谢疾病

    当妈妈患有某些代谢性疾病时不宜母乳喂养。

    当妈妈患甲状腺功能亢进时

    当妈妈患有甲状腺功能亢进并正处服药期间，不宜母乳喂养，以免引起

    宝宝的甲状腺病变。

    当妈妈患有甲状腺功能减退时

    当妈妈患有甲状腺功能减退需要终身服用甲状腺素药物时不宜母乳喂

    养，以免引起乳儿的甲状腺病变。

    当妈妈患有糖尿病时

    当妈妈患有糖尿病正在接受药物治疗时，不宜母乳喂养。糖尿病的妈

    妈，可根据医生的诊断决定是否可以哺乳。一般情况下，能够分娩的妈

    妈就能够哺乳，但更要注意营养和休息，根据身体情况适当缩短母乳喂

    养的时间，尽量坚持到宝宝4个月以后为宜。患糖尿病的乳母，在饮食

    和胰岛素治疗期间，不宜母乳喂养。否则易诱发糖尿病酮症酸中毒，甚

    至昏迷，殃及宝宝健康，应该等到病情稳定、停止服用抗糖尿病药物后

    方可恢复母乳喂养。

    肾脏疾患

    当妈妈患有某些肾脏疾病时不宜母乳喂养。

    肾炎、肾病患有肾炎、肾病的新手妈妈，因要限制食物中蛋白质的摄入，必然导致

    乳汁中蛋白质含量减少。而宝宝吃妈妈的奶，又使妈妈消耗掉更多的蛋

    白质，这就给妈妈的健康带来了更大的威胁。另一方面，由于乳汁中蛋

    白质含量低，对宝宝的健康也不利。所以妈妈在患病期间应该停止母乳

    喂养。

    心脏病

    当妈妈患有某些心脏疾病时不宜母乳喂养。

    风湿性心脏病、先天性心脏病等心脏疾病并有心脏功能低下者

    心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养，按心脏功能情况，安排渐进式活动计

    划(由护士提供全面生活护理，逐渐转为本人自理生活项目)。

    其他类疾病

    服用哺乳期禁忌药物

    母亲服用哺乳期禁忌使用药物，要停止哺乳；服用哺乳期慎用药物，要

    暂停哺乳，或错开药物影响高峰时间，再行哺乳。

    急性或严重感染性疾病

    患急性感染性疾病的母亲，如肺炎、严重的感冒等。往往需用多量的抗

    生素药物，应暂停授乳数天，以防药物通过乳汁危及乳儿。妈妈感冒发

    烧不得不服用药物时，可等病愈停药后再喂。但应注意每天按喂哺时间

    把奶挤出，保证每天泌乳在3次以上。挤出的母乳也不要再喂给宝宝

    吃，以免其中的药物成份给宝宝带来不良影响。乳母发热时，乳汁浓

    缩，可使乳儿发生消化不良，此时最好暂停授乳几天。但仍需按时挤出

    乳液，以防病愈后无奶。若仍想喂母乳，应缩短哺喂时间，多给乳儿喝

    点水。

    乳头疾病

    当妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等乳腺疾病时，根据医生指导，可暂

    停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。但一定要把母乳挤出，用滴管

    或勺子喂哺宝宝，尽量不用奶瓶，以避免宝宝产生乳头错觉，但是如果

    使用仿照妈妈乳头形状制作的仿生奶嘴，可减少乳头错觉的发生。孕期或产后有严重并发症

    母亲在孕期或产后患有严重的并发症，需要进行治疗，或体弱需要恢复

    时，妈妈可暂不喂母乳，但要定时挤奶，保持乳汁分泌，以便病愈后再

    母乳喂养。

    红斑狼疮

    妈妈患有系统性红斑狼疮时，不宜母乳喂养。这是因为，患有红斑狼疮

    的产妇，需要激素和免疫抑制剂等药物治疗。这些药物对宝宝是有危害

    的。

    精神疾病

    妈妈患有严重的精神病，如癫痫病，喂奶时癫痫发作会伤及乳儿，同时

    所服的药物如苯妥英纳等容易进入乳汁，可引起乳儿虚脱、嗜睡、全身

    瘀斑等不良反应，故不宜母乳喂养。

    恶性肿瘤(略)

    爱滋病

    妈妈患有艾滋病时，不宜母乳喂养。并分别于生后1月、4月和6月时给

    宝宝做艾滋病毒培养或血清HIV-RNA水平测定，以确诊是否感染艾滋

    病毒，以便及早采取防治措施。

    67.牛乳与母乳成分比较

    母乳中的乳糖、脂肪酶、维生素D、不饱和脂肪酸、铁、胆固醇的含

    量，均高于牛乳，且钙磷比例比较适宜。母乳中蛋白质含量虽然低于牛

    乳，但乳蛋白和酪蛋白含量比例适宜，有利于消化吸收。

    68.母乳化奶粉能等于母乳吗

    母乳化奶粉以牛乳为主要原料，按照母乳成分经过加工，去掉牛乳中过

    多的酪蛋白，添加了牛乳中不足的营养素。虽然母乳化奶粉成分接近母

    乳，但并不能完全等于母乳。母乳化奶粉中，有一些维生素被破坏了，钙磷比例不很适宜，不能提供更多的免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA。

    用母乳化奶粉喂养，小儿呼吸道的防疫功能低于母乳喂养儿。

    母乳中含有多种天然抗体，能够抵抗许多常见病。吃母乳所产生的抗病

    能力可持续两年之久。母乳中含有吞噬病菌的吞噬细胞，还含有大量溶

    菌酶，能溶解细菌。母乳中的乳铁蛋白也能阻止细菌代谢，使细菌死

    亡。母乳不易出现过敏，吃牛乳的婴儿可有过敏反应，出现湿疹、腹

    泻。母乳温度适宜，无菌，方便，经济。

    69.人工喂养乳类选择

    速溶奶粉：速溶奶粉溶解速度快，但消化困难，含糖量高，颗粒粗，易

    吸收水分，不是很适合婴儿喂养。速溶奶粉冲化后如果有沉淀物，说明

    有不易溶解的杂质，不要喂养婴幼儿。

    甜奶粉：甜奶粉是将牛奶水分去掉，加糖制成的，每100克甜奶粉含糖

    50多克，而淡奶粉含糖为35克。甜奶粉含糖量高，不易消化，味道比较

    甜，容易造成小儿对甜食的依赖，添加辅食困难。

    淡奶粉：淡奶粉的成分和甜奶粉基本一样，只是含糖量不同，每100克

    含糖35克。酪蛋白含量较高，不易消化，不太适合婴儿喂养。

    婴儿奶粉：婴儿奶粉以牛奶为主要原料，从大豆中提取大豆蛋白和油脂

    来弥补牛奶中酪蛋白含量高不易消化的缺点，补充了滋养性单糖，增加

    了维生素D和铁剂，比较适合婴儿食用。

    母乳化奶粉：根据母乳的营养成分，重新调整搭配奶粉中酪蛋白与乳清

    蛋白、饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，除去了部分矿物盐的含量，加入适量的营养素，包括各种必需的维生素、乳糖、精炼植物油等物

    质。母乳化奶粉也叫配方奶，适合喂养1岁以内的婴儿。

    70.人工喂养中的实际问题

    新生儿能喂鲜牛奶吗

    鲜牛奶含有丰富的钙质，是很好的乳品，但不适宜喂养新生儿。鲜牛奶

    中的蛋白质比母乳高出约3倍，但其中有80%是酪蛋白。酪蛋白在胃中

    遇到酸性胃液后，很容易结成较大的乳凝块。鲜牛奶含有的大量钙质，也使酪蛋白沉淀，不易消化吸收。新生儿消化吸收功能原本比较弱，因

    此很难消化鲜牛奶，容易溢乳。选择新生儿代乳品，鲜牛奶不是首选。

    什么样的奶粉好

    1岁以内的小婴儿，适合喂养母乳化奶粉，也就是配方奶。婴儿奶粉也

    比较适合。

    较大一点的幼儿可以喝鲜奶。奶粉在制作过程中，一些维生素被破坏

    了，尤其是维生素C。鲜奶中原来微小的脂肪粒，在加工成奶粉时变大

    了，使奶中脂肪和蛋白质的消化率降低。另外，鲜奶中钙含量也高，糖

    含量低，比较适合1岁以上小儿食用。

    在选择奶粉时还要注意：包装要完好无缺，不透气；包装袋上要注明生

    产日期、生产批号、保存期限，保存期限最好是用钢印打出来的，没有

    涂改嫌疑。奶粉外观应是微黄色粉末，颗粒均匀一致，没有结快，闻之

    有清香味，用温开水冲调后，溶解完全，静止后没有沉淀物，奶粉和水

    无分离现象。如果出现相反情况，说明奶粉质量可能有问题。

    虽然有的奶粉保质期比较长，但最好购买近期生产的奶粉，计算一下，从生产到吃完，不要超过3个月。

    具有知名度的品牌奶粉当然好，但要防止冒牌货。要从大超市商场购

    买，除了防止假货外，大超市和商场商品销售周期短，能够买到生产日

    期近的商品。

    全奶、12奶、13奶

    不得不进行人工喂养，如何调配奶粉的浓度呢

    ·刚出生的新生儿，消化功能弱，不能消化浓度较高的奶粉，应该先给

    浓度低一些的。也就是说，不能喂全奶，应该喂13奶。3天后可喂12

    奶，一周后才能喂养全奶。

    ·全奶的配制方法是：一平勺奶粉加4勺(同样大小!)的水，奶粉恰好

    溶解成奶水。

    ·12奶的配制方法是：一平勺奶粉加8勺水。·13奶的配制方法是：一平勺奶粉加12勺水。

    不是每次配奶都这样麻烦的。比如一平勺奶粉加20毫升水配成了全奶，要配8勺奶粉的全奶，就加水160毫升水，要配12奶，就加320毫升水，要配13奶，就加480毫升水，以此类推。

    71.新生儿混合喂养

    混合喂养率正在增加

    母乳喂养和人工喂养同时进行，称为混合喂养。现代新手妈妈大多是上

    班族，生活节奏快，精神压力大，工作任务重，生育年龄偏大，乳量偏

    少，难以满足宝宝的需要，混合喂养成了更多妈妈的选择。

    混合喂养难题

    混合喂养容易造成新生儿消化功能紊乱，如果一次喂奶中也采取混合喂

    养，更容易出现这种情况。

    混合喂养不容易掌握乳量，母乳到底缺多少每次配奶配多少都难以掌

    握。

    混合喂养的最佳方法

    一次只喂一种奶，吃母乳就吃母乳，吃牛乳就吃牛乳。不要先吃母乳，不够了，再冲奶粉。这样不利于孩子消化，也使孩子对乳头发生错觉，可能引发厌食牛乳，拒吃奶瓶。

    混合喂养要充分利用有限的母乳，尽量多喂母乳。如果妈妈认为母乳不

    足，就过多减少喂母乳的次数，会使母乳越来越少。母乳喂养次数要均

    匀分开，不要很长一段时间都不喂母乳。

    夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给孩子冲奶粉很麻烦，最好是用

    母乳喂养。夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，孩子需要量又相对减

    少，母乳可能满足孩子的需要。但如果母乳量太少，孩子吃不饱，就会

    缩短吃奶间隔，影响母子休息，这时就要以牛乳为主了。

    72.人工喂养6大注意事项事项一：宝宝如何传达饱、饿信息

    宝宝饿了，他就会①饥饿性哭闹；②用小嘴找奶头；③当把奶头送到嘴

    边时，会急不可待地衔住，满意地吸吮；④吃得非常认真，很难被周围

    的动静打扰。

    宝宝饱了，他就会①吃奶漫不经心，吸吮力减弱；②有一点动静就停止

    吸吮，甚至放下奶头，寻找声源；③用舌头把奶头抵出来。再放进去，还会抵出来。再试图把奶头放进去，他会转头，不理你。

    新生儿睡眠时间比较长，如果一次睡眠时间超过了四五小时，一定要叫

    醒宝宝吃奶。如果宝宝睡眠时间很短，是否一醒就喂呢也不必。(见64

    条实例六。)

    事项二：喂奶间隔白天、晚上一样吗

    新生儿胃容量很小，能量储存能力也比较弱，需要不断补充营养。新生

    儿吃奶次数多，夜间也不会休息。因此喂奶的间隔，白天和晚上差不多

    是一样的。随着日龄的增大，宝宝夜间吃奶次数逐渐减少，慢慢就养成

    了白天吃奶，晚上不吃奶的习惯了。

    事项三：吃吃停停怎么办

    (见64条实例八。P 23)

    事项四：夜间喂奶应避免的危险

    夜间喂奶和白天喂奶有什么不同呢

    ①光线暗，视物不清，不易发现孩子皮肤颜色，不易发现孩子是否溢

    奶；

    ②妈妈困倦，容易忽视乳房是否堵住了孩子鼻孔，发生呼吸道堵塞；

    ③妈妈怕半夜影响其他人睡眠，孩子一哭就立即用乳头哄，结果半夜孩

    子吃奶的次数越来越多，养成不好的夜间吃奶习惯。

    一个真实的病例：宝宝满月，妈妈很累，晚上宝宝要奶，妈妈蒙眬状态下，躺着把乳头送

    到孩子嘴里。不知过了多久，妈妈听到孩子叫了一声，没有开灯，室内

    很黑，妈妈懒了一下就没动。妈妈突然在睡梦中惊醒，下意识摸了摸孩

    子，孩子一动不动，打开灯，孩子青紫，包起来冲向医院，一切都晚

    了，孩子呼吸道堵满奶汁，窒息死亡。

    这样不幸的事情发生过多次，妈妈们知道有这种意外的可能，就会加倍

    小心，就会避免哪怕是万分之一的可能。万分之一的可能，如果发生

    了，那就是百分之百了。

    事项五：如何区别生理性溢乳和病理性呕吐

    生理性溢乳的特点：

    ①溢乳前后宝宝没有任何不适表现；

    ②每次溢乳量不多；

    ③虽然溢乳，但没有因为溢乳而增加吃奶量和次数；

    ④没有因为溢乳而影响体重增长，宝宝还是胖胖的；

    ⑤大小便正常。

    病理性呕吐的特点：

    ①呕吐前宝宝有不适感觉，表情不快，脸憋得通红，有时哭闹，哼哼，给奶不吃，难以用奶头制止孩子的哭闹；

    ②呕吐的奶量往往比较多，有时成喷射状，除了有奶液外，可有胆汁样

    物、胃液及奶块等，气味发酸，甚至酸臭；

    ③吃奶量显著减少或增加；

    ④体重增长缓慢，孩子显得有些干瘦，缺乏精神，大便不正常，或次数

    少而每次的量多，或次数增多，大便性质不正常，往往伴有腹胀。

    事项六：新生儿需要添加乳品以外的饮品吗母乳喂养、混合喂养、人工喂养，新生儿都不需要添加乳品以外的饮

    品。新生儿胃肠道消化功能尚没有发育完善，各种消化酶还没有生成，肠道对细菌、病毒的抵御功能很弱，对饮品中所含的一些成分缺乏处理

    能力。如果给新生儿喝其他饮品，可能会造成新生儿消化功能紊乱，引

    起腹泻等症。第10节 新生儿营养需求

    73.新生儿每日所需营养有如下7大类

    ①热能：热能要满足基础代谢、活动、生长、食物特殊动力、排泄等所

    需要的总热量。足月儿生后第一周，每日每公斤体重约需250-335KJ；

    生后第二周，每日每公斤体重约需335-420KJ；生后第三周及以上，每

    日每公斤体重约需要420-500KJ。

    ②蛋白质：足月儿每日每公斤体重约需2-3克。

    ③氨基酸：9种必需的氨基酸是，赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨

    酸、颉氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须

    足够地摄入这9种氨基酸。

    ④脂肪：每天总需要量为9-17克100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占

    51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂

    酸和花生四稀酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓，花生四稀酸则合成前列腺素。

    ⑤糖：足月儿每天需糖17-34克100卡热。母乳中的糖全为乳糖，牛乳中

    的糖，乳糖约占一半。

    ⑥矿物质、宏量元素及微量元素：

    钠：食盐就是氯化钠，提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太

    咸，但并不是一点也不需要钠。新生儿也需要盐。

    钾：乳品中钾能够满足新生儿的需要。

    氯：氯随钠、钾吸收。

    钙、磷：母乳中的钙，有50-70%在新生儿肠道中被吸收；牛乳钙的吸收

    率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙，牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比

    较好，不易缺乏。

    镁：镁缺乏时影响钙平衡。铁：母乳和牛乳中铁含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养

    更容易缺乏铁。足月儿铁的储存量，可供4-6个月的使用，但如果妈妈

    孕期就缺乏铁，新生儿就可能出现铁储备不足，因此应及时补充。

    早产儿铁的储备量更少，只够生后8周之用，如果不及时补充，则会出

    现缺铁性贫血，影响小儿健康。

    锌：新生儿期很少缺锌，一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血

    锌情况。因此，不要以发锌衡量当时的血锌情况，发锌低不能代表血锌

    也低，应以血锌为准。

    ⑦维生素：健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外

    补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足，胎盘功能低下并早产，新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸。

    维生素K：维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或晚发V-K缺乏出

    血症。尤其是纯母乳喂养儿，发生的几率比较大。因此，常规上给出生

    后的新生儿肌注V-K11.0毫克，可起预防作用。早产儿肠道菌种成长较

    晚，肝功能发育不成熟，容易出现V-K缺乏，应每日补充维生素K 1

    毫

    克，连续补充3次。

    维生素D：虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D，但由于不能够在

    室外接受足够的阳光，又不能经食物摄入，婴儿期可出现维生素D缺乏

    性婴儿手足搐搦症和幼儿期佝偻病。应该从出生后半个月开始，补充维

    生素D，每日400IU。

    维生素E：早产儿需要补充，每日30毫克。

    维生素A过量：在补充维生素D时，有的选用鱼肝油制剂，即维生素AD

    剂。如果比例不合适，可发生维生素A过量，甚至中毒。

    典型病例

    一患儿因烦躁、易惊、多汗而就诊。询问服药史，妈妈从出生第一周开

    始，给患儿每日服用贝特令一粒，连续服用了近3周。贝特令是维生素

    AD复合制剂，每粒含维生素A1800IU，维生素D600IU。就是说，妈妈

    给孩子每日服用维生素A1800IU，远远超过了新生儿的需要，造成维生

    素A过量，出现了中毒症状。而维生素A中毒症状与维生素D缺乏症状类似，难以区别，很容易认为是患儿有佝偻病，从而又增加鱼肝油的剂量

    以“补钙”。宝宝到了很危险的程度。不要把维生素认为是营养药，补多

    了没关系。维生素也是药物，也有限量，超量使用，也会中毒。第11节 新生儿护理要点

    74.礼貌地拒绝过多探视

    新生儿来到世上，想探望小生命的人是很多的。但过多探视，成人呼吸

    道中的微生物，可能成为新生儿的致病菌。新生儿的生活环境要安静舒

    适，空气新鲜，远离感染源。

    过多探视，对新手妈妈产后恢复也不利。休息不好，乳汁分泌就减少，给母乳喂养带来困难。

    要礼貌地拒绝探视，做丈夫的更要学会保护妻子和孩子，相信这会得到

    人们的谅解。

    75.洗澡是一次大行动

    ①脐带。脐带还没脱落，或脱落后没有长好，就不要把孩子放到水中洗

    澡，只能擦洗，避免脐带进水；如果进水了，要用碘酒、酒精擦洗。

    ②安全。胎儿是在水囊中生活的，所以新生儿天性喜欢水。考虑到安全

    性，还是暂时不要把新生儿完全放到浴盆中洗为好，一部分一部分地

    洗，比较容易把握。

    ③时间。每天上午9-10点，吃奶前1个小时到1个半小时，觉醒状态。不

    要给吃奶后或睡眠中的宝宝洗澡。

    ④用具。浴盆、浴巾、擦脸毛巾、擦屁股毛巾、婴儿香皂。

    ⑤环境。不能有对流风，要关上门窗；在有太阳的地方洗最好，光线要

    好，不要在暗处。如果全裸洗，室温要达到24℃以上；分部裸洗，室温

    要在20℃以上。

    ⑥方法。

    ·全裸洗，宝宝身上不要使用浴皂，因为用浴皂后，婴儿身体比较滑，不易把握，容易打滑，倒在水里，发生危险。头部也不用每天使用浴

    皂，一周用一两次就可以了。·最好用手撩水给孩子洗；用毛巾洗，不好掌握手劲，容易擦破孩子皮

    肤。新生儿皮肤被擦破，感染的机会非常大。

    ·洗澡水温与孩子体温大致一样，36℃。使用温度计测量，固然准确，但不值得提倡。爸爸妈妈应该学会用手感受水温，因为洗着洗着，水温

    下来了，手还没感觉，哪能想到再用温度计!一般用手背、手腕、肘窝

    试温比较好，妈妈皮肤细薄、敏感，试温效果更好。

    ·浴盆周围放上毛巾，以免孩子滑脱，碰到盆边磕伤。

    ·把浴盆放在地上，爸爸妈妈蹲着给孩子洗澡往往很累，不如放在高桌

    上，站着洗，会轻松些，也好掌握。但要注意，千万别把孩子掉下来。

    ·开始洗澡的最初时间，经验少，就不要放太多的水，能淹没小脚丫就

    可以了。等到有经验了，洗熟了，再增高水位。把孩子放到水里，一定

    要把握住孩子的上臂和头部。出水时，不要用毛巾擦干，而要用毛巾沾

    干。

    ·给宝宝洗脸，不必担心会把水弄到孩子眼睛里，因为宝宝会自动闭上

    眼睛，不让水流进眼睛，这是新生儿对自身的保护。新手妈妈大多用湿

    毛巾擦一擦，轻了擦不净奶渍，重了可能损伤稚嫩的皮肤，不应再这样

    做了。

    ·注意不要把水弄进孩子耳朵里，耳朵不像眼睛，没有自身保护能力。

    ·新生儿皮肤很薄嫩，不需要擦护肤水，护肤油等，更不能擦爽身粉。

    ·洗完澡不要马上把孩子抱到另一房间，应先打开洗澡间的门，让室内

    温度相接近，再抱出去。

    ·洗澡后不要急着给孩子穿衣服，先用浴巾裹着，迅速把头擦干，等全

    身彻底干了，再穿衣服，这样就不易受凉感冒了。

    76.衣服被褥床

    现在新生儿用品很多，很高级，爸爸妈妈购买知识也很丰富，我只想简

    单说一下，准备的用品至少要有这些：宝宝服3套，睡袋一个，奶兜6个

    以上，床单3条以上，被子6条，冬、夏季各两条，春秋季共两条。毛巾被两条，毛毯两条，棉床垫3个。新生儿可以不睡枕头。

    77.新生儿餐具

    新生儿餐具每天要用沸水消毒一次，不要使用消毒液或洗碗液。消完毒

    一定要烘干或擦干，不要带水放置。喝剩下的奶或水一定要弃掉，器皿

    洗净、消毒、烘干、擦干以备用，这是预防新生儿鹅口疮的有效方法。

    不要使用餐巾纸擦新生儿餐具，因为餐巾纸的卫生状况不确定。新生儿

    餐具要放在消毒柜里或罩在洁净盖布下，不要暴露在外，落入灰尘。

    新生儿餐具至少包括：

    ①不锈钢小奶锅一个；

    ②吃奶用的奶瓶两个(200毫升以上容量)，喝水用的奶瓶两个(100毫

    升容量)，最好都是玻璃的，如果买塑料的，一定不要有异味。

    ③仿真软硅胶奶嘴5个以上；

    ④水杯两个；

    ⑤专用小暖水瓶一个，每天更换新开水；

    ⑥配奶小勺两个。

    78.新生儿的“粮袋”保护

    ①母乳喂养，妈妈的乳房就是新生儿的粮袋，保护好妈妈的乳房，方法

    多多，意义重大。这里要补充说明的是，比如上次喂奶，先吃右侧后吃

    左侧，那么这次喂奶就要先吃左侧后吃右侧。每次都颠倒顺序，可使乳

    汁均匀分泌，两侧乳房对称，还可避免新生儿脸偏或牙槽骨不对称。

    ②人工喂养，奶粉就是新生儿的粮袋。这里只补充一点：选定品牌后，不要轻易更换，以免婴儿不耐受，出现腹泻。

    误区观察

    许多爸爸妈妈常会犯这样的错误：看到孩子不爱吃现在的奶粉，或孩子

    大便不太好等等，就换了新奶粉。换奶的根据并不一定正确，换的奶也不一定合适，孩子就跟着折腾了。

    不同品牌奶粉，营养成分配比不同，如果孩子的铁耐受性差，吃含铁高

    的奶粉，就会出现腹泻、腹痛、哭闹；消化能力差的新生儿，吃脂肪含

    量高的奶粉，会出现消化不良；糖利用能力差的宝宝，吃含糖量高的奶

    粉，会出现腹泻……

    大多数爸爸妈妈只在乎品牌和质量，忽视了成分与宝宝是否相适应，这

    是个误区。

    ③奶水温度要适宜，简便有效的方法是：滴几滴奶在手背或手腕上，不

    感到烫，又有热乎乎的感觉，就是比较适宜的奶温。过热的牛奶会损伤

    新生儿口腔食道黏膜；过凉的会导致其肠道不耐受，出现大便溏稀或腹

    胀，造成新生儿不安、哭闹。

    ④喂奶时，奶瓶一般与新生儿面部成45度角。如果角度不适宜，容易造

    成孩子牙槽骨畸形，如地包天或天包地。奶水要充满整个奶头，不要一

    半是奶，一半是空气，这样会使孩子吸进过多空气，造成小儿腹胀、打

    嗝、溢乳、排气多。

    ⑤奶孔大小要适宜，过大会呛奶，过小吸吮会费力，造成吸吮肌疲劳。

    现在大多数奶嘴已经开好孔了，但不一定适合所有的孩子。对吸吮力较

    弱的孩子来说，可能奶孔偏小；对吸吮力很强但吞咽力稍差的孩子来

    说，又可能奶孔偏大。购买时要注意选择适合宝宝的奶嘴，不妨多买几

    个，改成不同大小的奶孔，观察孩子的反应。

    79.尿布

    选择尿布的原则

    ①纯棉质地；②透气性能良好；③柔软舒适；④性价比合理；⑤大厂家

    生产；⑥大商场或专卖店销售。

    使用尿布特别注意

    尿布的温度，远远低于婴儿腹部皮肤温度。新生儿一天更换十几次尿

    布，如果每次都把尿布放到孩子的腹部(几乎所有的妈妈都如此)，那

    么孩子每天要暖十几块尿布，腹部受凉的程度可想而知。因此不要把尿布兜到腹部。

    放置尿布正确方法

    不要把尿布放在腹部，更不要把低于婴儿腹温的尿布放在腹部。男婴排

    尿向上，放置尿布时要在上面多加一层，重点在上；女婴排尿向下，放

    置尿布时要在下面多加一层，重点在下。这样就可预防男婴阴囊湿疹、女婴臀红。尿布不要覆盖男婴脐部，以防尿液弄湿脐带。尿布不要兜得

    过紧，留有一定空间，这样可避免尿布疹的发生。

    还有一个最重要的问题是，放置尿布时，一定要注意防止后天性髋关节

    脱位。本来胎儿在母体子宫内是呈螃蟹形的，即便是出生后，双腿也是

    分开的，膝盖部弯曲，这是新生儿一种自然的姿势，这时，大腿骨的顶

    端(股骨头)就会挂在髋关节臼上，由于双腿不断的活动，髋关节得以

    顺利发育，就不容易出现股骨头脱位或半脱位。但是，长期以来，人们

    习惯一种给婴儿裹尿布的方法就是，把婴儿的腰部和腿部都用尿布固

    定，把腿伸直，这样一来，腿部肌肉就会紧张，股骨头就有可能滑脱，从而进一步影响髋关节臼盖的发育。由于髋关节臼发育受到影响，也会

    发生髋关节脱位。所以，妈妈要正确给宝宝包裹尿布。不能影响双腿的

    活动，不能强行把婴儿双腿伸直，而要让婴儿取自然位。

    换尿布的时间

    喂奶前或醒后更换尿布。喂奶后或睡眠时，即使尿了，也不要更换尿

    布，以免造成溢乳或影响宝宝建立正常睡眠周期。在尿布上再放置一小

    块尿布，排大便后就弃掉。仅有尿渍的尿布，清洗后在阳光下暴晒，方

    可再用。

    80.谨慎使用纸尿裤与防尿布疹

    纸尿裤的负面影响

    越来越多的新爸爸妈妈们，更倾向于给宝宝使用纸尿裤。纸尿裤用起来

    方便，符合现代生活快节奏的需要。但不少纸尿裤，并非完全是纸质

    的，外层有塑料，内层有吸收剂、特种纤维等物质。虽有防漏和较强吸

    湿作用，但长期使用，对婴儿娇嫩的肌肤会造成一定的伤害。

    由于纸尿裤透气性能差，易使男婴睾丸处温度升至37℃(正常应是34℃左右)，久而久之，导致睾丸生产精子的能力降低甚至丧失。

    上海儿童医学中心陈其民副教授通过研究也认为，婴儿使用纸尿裤不

    当，确有疾病隐患，建议最好还是更多使用白色纯棉织布给宝宝做尿

    布，谨慎使用纸尿裤。

    男婴使用纸尿裤是否导致未来不育

    肯定的理由

    纸尿裤使用不当可能会给婴儿带来不利影响。特别是男婴，倘若长时间

    使用一片纸尿裤而不及时更换，会使婴儿睾丸处于高温环境中。不透气

    的纸尿裤紧贴婴儿皮肤，易使局部温度升高。男婴睾丸最适宜的温度在

    34℃左右，当温度上升到37℃，日久可导致睾丸将来产不出精子来。从

    而导致男婴未来不育。

    不透气的纸尿裤使局部温度增高，可能如同滞留在腹腔不下降的睾丸

    (隐睾)处于腹腔的高温环境中一样，有可能影响将来的生育能力。正

    常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功

    能。未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就可出现超微

    结构变化，2岁后基本丧失生精能力。

    可见，肯定纸尿裤可能会导致男婴未来不育是有前提条件的。那就是：

    使用不透气的纸尿裤，或长时间使用一片纸尿裤不及时更换，使婴儿睾

    丸处于高温环境中，导致未来不育。

    否定的理由

    只要正确使用纸尿裤，年轻父母尽可放心地给孩子使用纸尿裤。所引起

    的温度变化不会对青春期的生殖健康产生不良影响。

    其理论根据是：依据胚胎生物学的基本原理，在婴幼儿时期精子尚未形

    成，只有在胚胎时期就已形成的精原细胞存在。而这些精原细胞在婴儿

    出生之前是在温度约为37摄氏度的母体腹腔中发育的，而且发育良好。

    男子的精子发育发生在青春期，精原细胞在青春期分裂形成精母细胞。

    之后再经过两次减数分裂成为精子细胞，精子细胞经过分化才变成精

    子。也就是说，在胚胎期和婴儿期睾丸内的曲细精管是实心的细管，而

    且并无精子的发生和成熟过程。可见，否定纸尿裤可能会导致男婴未来不育也是有前提条件的。那就

    是：只要正确使用纸尿裤，不会对青春期的生殖健康产生不良影响。

    纸尿裤比尿布优越的地方

    英国有90%以上的婴儿使用一次性纸尿裤；美国有80%的婴儿使用一次

    性纸尿裤。中国上海有93%的3岁以下婴幼儿家庭使用过纸尿裤。

    纸尿裤与中国家庭传统使用的尿布相比，具有更先进，更卫生的优点。

    过去使用的尿布多是用旧床单、旧衬衣等拆剪而成。这些布料存放时间

    过久，容易滋生各种细菌。尿布时常是湿的，床褥也常常被尿浸湿，给

    父母带来很多麻烦。最为严重的是，在清洗尿布时，洗衣粉或肥皂等洗

    涤品残留在尿布上，不容易洗净。这会刺激婴儿稚嫩的皮肤，导致尿布

    疹，严重影响婴儿睡眠与饮食。

    材质安全、透气性提高、勤换洗、勤通气、与尿布交叉使用、间隔使用

    时间和季节等，是选择和使用纸尿裤的优点。只要父母能够购买质量可

    靠，品质上乘的纸尿裤，并学会正确使用，婴儿使用纸尿裤是很安全

    的。父母也会省去洗尿布的麻烦。

    纸尿裤并非是导致尿布疹的直接原因

    婴儿是否发生尿布疹，同样取决于纸尿裤的质量。不少纸尿裤并非完全

    是纸质的，长期使用会对婴儿的肌肤造成伤害。不透气或透气性能不好

    的纸尿裤也同样存在这个问题。婴儿排出的尿液长时间存放在纸尿裤

    中，如果透气性不好，局部温度过高，尿液蒸发，可滋生细菌，大便中

    的细菌又可使尿液产生氨，刺激婴儿稚嫩的皮肤，使婴儿发生尿布疹。

    可见，纸尿裤与尿布疹并没有直接的因果关系。只要注意质量和使用方

    法，可完全避免尿布疹的发生。

    纸尿裤与罗圈腿有关系吗

    这也是父母关心的问题。纸尿裤比较厚，尤其是存了几泡尿后的纸尿裤

    更厚。婴儿正处骨骼发育成型阶段，大腿根部长期被纸尿裤挤开，不能

    并拢。有些父母开始担心，长此以往，孩子会不会变成罗圈腿这种担心

    是不必要的。发达国家使用纸尿裤时间较长，有医学机构通过大规模人

    群追踪调查，完全排除了纸尿裤和罗圈腿的关联。其实，胎儿在母体子

    宫内是呈螃蟹形的。出生后，双腿也是分开的，膝盖部弯曲，这是小婴儿自然姿势。长期以来，父母习惯把婴儿的腰部和腿部都用布固定，把

    腿伸直。这样不但不能使孩子腿变笔直，反而会使腿部肌肉紧张，股骨

    头可能会由此滑脱，影响髋关节臼盖的发育，甚至发生髋关节脱位。使

    用纸尿裤可以让婴儿自由地活动，采取自然姿势，不但不会造成罗圈

    腿，还可防止髋关节脱位。

    使用纸尿裤的深层利弊

    利：舒适的干爽网面，使得婴儿不再被尿湿的尿布浸着。宝宝不必为尿

    布湿了而大声哭闹，也减少了尿布疹的发生。

    弊：减少了婴儿“说话”的机会。哭是婴儿的一种语言，婴儿通过这种特

    殊的语言和父母交流。哭也是婴儿一种运动方式，适当的哭对婴儿是有

    好处的。

    利：使用传统的尿布，每天要更换十几次，甚至二十几次。还要每天清

    洗尿布，给父母带来很多麻烦。

    弊：减少了和宝宝接触的机会。

    给宝宝换尿布就像做游戏一样。正在哭闹的小婴儿，妈妈一旦打开尿

    布，摸摸宝宝的小屁股，宝宝立刻停止哭闹，并手舞足蹈，表现出异常

    兴奋的样子。宝宝希望父母的爱抚，这非常有利于宝宝智能的发育。纸

    尿裤的出现使得母子间感情沟通无意间减少了。

    任何一件新生事物，任何一个新产品，都不可能全是优点，总会或多或

    少带有些不足，甚至缺憾，应该辨证地看待它们。纸尿裤本身并没有什

    么问题，只要父母学会去弊就利，就能充分享受现代科技产品带给我们

    的好处。

    正确选择纸尿裤7点提示

    ·吸收尿液力强、速度快

    纸尿裤含有高分子吸收剂，吸收率可达自身的100-1000倍，而且不会再

    被挤出来。最早的纸尿裤主要是绒毛浆，所以很厚。加入了高分子吸收

    剂后，纸尿裤越变越薄，更加舒适。所以看吸收力并不取决于厚薄，甚

    至恰恰相反。高吸水性的可减少更换次数，不会打扰睡眠中的宝宝；还可减少尿液与皮肤接触时间，减少尿布疹的发生几率。

    ·透气性能好、不闷热

    宝宝使用的纸尿裤如果透气性不好，很容易导致婴儿患尿布疹。透气性

    不好的纸尿裤会使阴囊局部环境温度增高，可能会影响婴儿的睾丸发

    育，尤其是1岁以后的婴儿更应注意。

    透气性好的纸尿裤首先是内层材质天然透气，更薄；最关键的是外层使

    用透气膜，即薄塑料膜上有肉眼看不见的微孔，透气但不透水。妈妈不

    要只看宣传，要通过实际使用来鉴别。

    ·表层干爽，尿液不回渗、不外漏

    倘若宝宝的小屁股总是与潮湿的表层保持接触，很容易患尿布疹。新生

    宝宝长时间躺着，臀部和腰部压着尿裤，腿部及腰部要设有防漏立体护

    边，但不能因防漏而太紧。尿裤表层的材质也要挑选干爽而不回渗的。

    另外最好选择四层结构的纸尿裤，即多加了一层吸水纤维纸，更少渗

    漏。

    ·触感舒服，品质好

    触觉是人类发展最早的感觉器官，胎儿早在3个月时就已经存在，和视

    觉、听觉一样影响着宝宝的潜能发展。良好的触觉感受，可使宝宝有安

    全感。婴儿安全感的建立，对日后的行为发展有着直接的影响，婴儿抚

    触即源于此。婴儿肌肤的触觉非常敏锐，对不良刺激更加敏感，只要有

    一点点的不适，婴儿就会感到非常不舒服。纸尿裤与婴儿皮肤接触的面

    积是很大的，且几乎24小时不离。所以要选择内衣般超薄、合体、柔

    软，材质触感好的纸尿裤，给宝宝提供舒适的触觉经验。

    ·护肤保护层

    尿布疹的成因，主要是尿便中的剌激性物质直接接触皮肤。目前市面上

    已有纸尿裤添加了护肤成份，可以直接借着体温在小屁屁上形成保护

    层，隔绝剌激，并减少皮肤摩擦，让宝宝拥有更舒服的肤触。

    ·价格适中

    目前，市场上出售的纸尿裤品牌多，价格高低不等。经济条件好的可选择比较高级的进口纸尿裤。国内生产的纸尿裤质量比较可靠，因为生产

    商投资较大，主要原材料依赖进口，价格仍然不低。购买基本功能好

    的，批量购买，购买本地产品，混合使用，这些都是降低费用的好办

    法，但品质越有保证的产品总是越贵，不主张妈妈一味追求低价位。

    ·适合宝宝的尺码

    不同尺寸的纸尿裤已相当完备。可参考包装上的标示购买。腰围要紧贴

    宝宝腰部，胶贴贴于腰贴的数字指示1至3之间比较合适。如胶贴贴于3

    号指示上，说明纸尿裤的尺寸小了，下次购买时选大一码的纸尿裤。检

    查腿部橡皮筋松紧程度，若太紧，表示尺码过小。若未贴在腿部，表示

    尺码过大。

    正确使用纸尿裤4点提示

    ·不要长时间使用

    不要24小时不停地使用纸尿裤。要定时让宝宝的小屁股在空气中晾一

    晾，晒晒太阳。如果父母有时间，可在白天使用几次传统尿布，纸尿裤

    和尿布交替使用。夜间或携婴儿外出时，宜使用纸尿裤。其他时候则可

    使用棉尿布，这样交替使用，既增加宝宝臀部接触空气的时间，又符合

    大众实际消费能力。

    ·接头要粘牢

    当为孩子更换纸尿裤时，要把接头粘牢。不要让油、粉或沐浴露等婴儿

    护理品弄到接头上，以免附着力降低。

    ·适时更换

    由于每个宝宝的月龄、排尿次数、数量不尽相同，难以统一规定多长时

    间更换一次尿布。建议在每次喂奶前、或大便后、或睡觉前、或醒来

    时，判断是否需要更换纸尿裤。

    ·夏季减少用量

    夏季高温炎热，本来就易发生尿布疹。最高温时，多给宝宝洗澡，翻

    身，多裸露身体。把宝宝放在不回渗的纺织品(市场有售)或者柔软的

    竹麻草编制品上，让宝宝随意小便，随时更换底层吸收布或随时擦洗，也是不错的选择。在夏季，尤其是白天，应该尽量减少纸尿裤使用量。

    怎样更换纸尿裤

    ·准备好温水、洁净的干毛巾、消毒卫生纸及干净的纸尿裤等。

    ·解开旧的纸尿裤，用拇指和中指握住婴儿的两只足踝，食指放在足踝

    中间，将腿和臀部轻轻抬起，撤出旧的纸尿裤。

    ·把旧纸尿裤覆盖折叠放到污物桶中。其间一定不能离开孩子，要把污

    物桶预先放在旁边。

    ·用洁净的温开水冲洗婴儿臀部，一个人无法冲洗时，可把水放到盆

    中，用手撩水洗。也可用现成的消毒湿纸巾轻轻擦洗。要注意清洁皮肤

    褶皱处。最后用干毛巾沾干皮肤。

    ·打开新的纸尿裤，放在婴儿的臀下。揭开两边腰贴，在适当松紧位置

    贴牢。即保持更佳的防漏效果，又不能勒得太紧。

    尿布疹的皮损表现

    尿布疹是婴儿常见皮肤病。但纸尿裤与尿布疹并无直接的因果关系。无

    论是市场出售的纸尿裤、一次性尿布及布尿布，还是家庭使用的传统尿

    布，只要使用不当，或产品质量不合格，或护理不当，都有发生尿布疹

    的可能。

    尿布疹常见于肛门周围、臀部、大腿内侧及外生殖器。甚至可蔓延到会

    阴及大腿外侧。初期发红，继而出现红点，直至鲜红色红斑，会阴部红

    肿，以后融合成片。严重的会出现丘疹、水疱、糜烂。若合并细菌感染

    则产生脓疱。

    预防尿布疹11条建议

    ·要及时更换被大小便浸湿的尿布，以免尿液长时间地刺激皮肤。

    ·使用传统的尿布时，一定要漂洗干净，尤其是使用洗衣粉洗涤尿布时

    更应多漂洗。洗涤时应用弱碱性肥皂，然后用热水清洗干净，暴晒，以

    免残留物刺激皮肤。·不能加用橡胶布、油布或塑料布，以免婴儿臀部处于湿热状态。

    ·不要使用质地粗糙、深色的尿布。尿布质地要柔软，选用纯白无色或

    浅色纯棉针织料为好。

    ·女婴屁股底下的尿布要垫厚些，男婴生殖器上要垫厚些。

    ·腹泻时大便次数比较多，除及早治疗腹泻外，还要每天在臀部涂上防

    止尿布疹的药膏。

    ·每天大便后都要用清水冲洗臀部。

    ·使用纸尿裤的方法要正确。

    ·发现宝宝有轻微臀部发红时，及时使用护臀膏。每次清洗后用干爽的

    洁净毛巾沾干水分，再让宝宝的臀部在空气或阳光下晾一下，使皮肤干

    燥。

    ·保持尿布垫的干燥，尿布和尿布垫经常进行消毒以及经常拿到日光下

    翻晒。

    ·选择品质好，质量合格的纸尿裤、一次性尿布纸、活动尿布裤和市售

    尿布可有效预防尿布疹。

    尿布疹治疗建议

    对于轻微的尿布疹，每次清洗后让皮肤干爽，涂上祛湿油、鞣酸软膏或

    含抗生素的软膏。较重的或时间较长的尿布疹，应及时到医院皮肤科诊

    治。已发生溃烂、渗出者可涂雷锌软膏、氧化锌油。保持臀部的清洁干

    爽是治疗尿布疹的关键。

    81.洗涤剂

    不提倡给新生儿使用任何洗涤剂，包括标有“新生儿专用”的洗涤剂。新

    生儿头部结奶痂，每周可用婴儿皂洗头一次，但这也不是必须的。如果

    新生儿没有结奶痂，则一定不要使用。

    82.护肤品没有医生的建议，不可使用任何护肤品，包括标明“新生儿专用”的护肤

    品。

    83.中性温度

    概念：机体耗能、代谢率处于最低状态，并能维持正常体温的温度，就

    是中性温度。

    条件：测算新生儿中性温度，要求新生儿裸体，环境无风，相对湿度

    50%。

    公式：

    ①新生儿出生一周内的中性温度=36.6-0.34×出生时的胎龄(胎龄按周计

    算，30周为零，多于30为正数，如36周，就按6算；少于30为负数，如

    27周，就按3算)-0.28×出生日龄。

    举例：新生儿胎龄35周，出生第3天，他的中性体温=36.6-0.34×5-

    0.28×3=34.06

    ②新生儿出生一周以上的中性温度=36-1.4×体重(公斤)-0.03×日龄。

    举例：新生儿出生20天，体重5公斤，他的中性温度=36-1.4×5-

    0.03×20=28.4

    中性温度不是室温，而是新生儿调整环境温度的自身起点。如果环境温

    度的变化，超过了新生儿自身调节的能力，或会造成寒冷损伤，或会造

    成发热。适宜并相对恒定的室温，对新生儿来说非常重要。适宜的环境

    温度是24-26℃，一般保持在25℃。

    84.相对湿度

    喂养新生儿宝宝的房间，室内相对湿度适宜在50%左右，一般维持在

    45%就很好了。

    湿度过小，会加快新生儿水分蒸发，导致新生儿脱水，呼吸道黏膜干

    燥，降低了呼吸道抵御病原菌的能力；如果室内温度高，湿度小，会发

    生新生儿脱水热。湿度过大，利于一些病原菌的繁殖，尤其是霉菌，增加了新生儿被感染

    的危险。

    85.做月子的房间成了闷罐：

    局部与整体

    我在临床实践中，深切体会到，绝大多数家庭，把新生儿和新妈妈困在

    月子房中，对母子健康造成了很大的危害，易引发产后抑郁症和各种新

    生儿疾病。

    典型病例

    我到一产妇家出诊。进门见前厅宽敞，温度适宜，呼吸畅通。

    月子房门紧闭，推门进去，扑面而来一股气味难闻的热浪。

    新妈妈线衣线裤(这是夏季!)，头发凌乱，汗流浃背；新生儿小脸通

    红，皱着眉头。室内拉着深色花窗帘，光线暗，气压低，婴儿用品、产

    妇用品堆得到处都是。迅速检查新生儿，前后不到5分钟，我已是大汗

    淋漓。孩子没有病，整天哭闹，就是因为环境太差了。想想看，其他人

    都可以出来换换环境，只有母子俩享受“特殊待遇”，一个月都要关在那

    里，新妈妈和孩子怎么能感到舒服呢

    我讲明原委，请家人逐渐减小环境差异。3天后，奶奶打电话说，大人

    孩子都好了。月子房需要清新的空气、适宜的温度、适中的湿度、温柔

    的光线，不要捂月子，要享受月子。

    ·炎热夏季，月子房能使用空调、电风扇吗

    在炎热夏季，空调和电风扇是可以使用的，但是要注意几点：1)室内

    外温差要小于7℃；2)空调冷风口不能直对着产妇和新生儿；3)电扇

    不能直接对着母子吹；4)室内温度最好不要低于28℃。

    ·干燥季节，月子房能使用加湿器吗

    有的父母担心加湿器会对新生儿造成辐射，这是没必要的，加湿器没有

    辐射作用。对新生儿没有危害。如果室内湿度过低，可以使用加湿器。·月子房白天也要挂窗帘吗

    白天不要给月子房挂窗帘。尤其是比较厚、颜色比较深、花色比较暗的

    窗帘，更不能没黑没白地挂着，不好之处表现在：1)影响产妇心情；

    2)不利于新生儿视觉发育；3)不能及时发现新生儿皮肤黄疸；4)不

    能及时观察宝宝其他情况。

    ·月子房不能正常开照明灯吗

    这是偏见之识。新生儿不能遭受强光的刺激，但正常普通照明灯对新生

    儿是没有伤害的，只给孩子开一盏小瓦数的台灯，或地灯，室内光线昏

    暗，反而对新生儿视觉发育不利，产妇在这样的光线下，也会感到视觉

    疲劳。晚上完全可以使用正常的照明灯。

    86.眼部护理

    如何给新生儿滴眼药水

    消毒棉棒与眼平行，轻轻横放在上眼睑接近眼睫毛处，平行上推眼皮，新生儿眼睑就可顺利扒开，向眼内滴一滴眼药水。

    即使分娩过程未受感染，出生后，新生儿也可罹患结膜炎、泪囊炎。因

    此常规为新生儿滴上几天眼药水是必要的。医院一般会在出生宝宝袋中

    放入眼药水，妈妈可按说明，给宝宝滴眼药水。

    87.口腔护理

    新生儿易患鹅口疮。喝完奶后，最好让新生儿喝口水，以冲净口中残留

    奶液。如新生儿吃奶后入睡，难以喂水，每天早晚可用消毒棉棒沾水，轻轻在新生儿口腔中清理一下，也是可以的。

    新生儿口腔黏膜细嫩，血管丰富，唾液腺发育不足，唾液分泌少，黏膜

    较干燥，易受损伤，护理时动作一定要轻柔。

    88.鼻腔护理

    新生儿鼻内分泌物要及时清理，以免结痂。简便有效的方法是：把消毒

    纱布一角，按顺时针方向捻成布捻，轻轻放入新生儿鼻腔内，再逆时针方向边捻动边向外拉，就可把鼻内分泌物带出，重复几次，不会损伤鼻

    黏膜。

    吸鼻器固然可以清理鼻内分泌物，但分泌物较少时，没有必要使用吸鼻

    器。

    89.脐带护理

    脐带是细菌入侵的门户，如不精心护理，可能导致新生儿脐炎，严重者

    罹患败血症。新手爸爸妈妈要高度重视。

    脐带未脱落前，每天洗澡后，都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙

    胆紫。龙胆紫是把干的，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，可脐带里面

    却是湿润的，很容易导致化脓性脐炎而一时不易发现，贻误治疗。这是

    爸爸妈妈们要特别注意的。

    洗澡时要保护好脐带，放置尿布时也要保护好脐带。

    90.皮肤护理

    新生儿皮肤稚嫩，角质层薄，皮下毛细血管丰富，局部防御机能差，任

    何轻微擦伤，都可造成细菌侵入。新生儿接触新环境，容易患感染性皮

    肤疾病，严重者感染可扩散到全身，引起败血症。

    新生儿皮肤皱摺比较多，皮肤间相互摩擦，积汗潮湿，分泌物积聚，容

    易发生糜烂，在夏季或肥胖儿中更易发生皮肤糜烂。给新生儿洗澡，要

    注意皱摺处分泌物的清洗，清洗动作要轻柔，不要用毛巾擦洗。新生儿

    衣物，平整摆放，避免局部折痕造成新生儿血流不畅，皮肤坏死。

    91.臀部护理

    (见121条“新生儿臀红”。)

    92.女婴特殊护理

    女婴阴道出血

    女婴出生一周左右，阴道可能流出少量血样黏液，可持续两周。这就是新生儿假月经，正常生理现象，不需做任何处理。

    假月经的成因。胎儿在母体内受大量雌激素的刺激，女胎儿生殖道细胞

    增生、充血。出生后，新生儿体内雌激素水平急骤下降，雌激素刺激中

    断，原来增殖、充血的细胞大量脱落，造成女婴有类似月经的血性分泌

    物排出。

    给假月经女婴洗澡，不要用盆浴，要淋浴或用流动水清洗外阴。血性分

    泌物较多时，要及时看医生，排除凝血功能障碍或出血性疾病的可能

    性。

    女婴白带

    新生儿女婴阴道口内有乳白色分泌物渗出，如同成年女性的白带。

    母体雌激素、黄体酮通过胎盘，进入胎儿体内，使胎儿子宫腺体分泌物

    增加，出生后新生儿阴道黏液及角化上皮脱落，成为“白带”。

    新生儿女婴白带一般不需要处理，只要揩去分泌物就可以了。这种白带

    持续几天后，会自行消失。如果长时间不消失，或白带性质有改变，应

    及时看医生，排除阴道炎的可能。

    阴唇粘连

    女婴小阴唇之间、大阴唇之间、大阴唇与小阴唇之间，发生粘连。小阴

    唇粘连则形成假性阴道闭锁。

    造成阴唇粘连的原因是，女婴外阴和阴道上皮薄，阴道的酸碱度较低，抗感染能力差，如果不注意局部卫生，会发生外阴炎。如果外阴炎并发

    溃疡，小阴唇表皮脱落，加上女婴外阴皮下脂肪丰富，使阴唇处于闭合

    状态，形成假性阴道闭锁。

    预防阴唇粘连的注意事项有6个：

    ·保持外阴清洁；

    ·睡前清洗外阴；

    ·尿布要透气好；·不要捆婴儿，尤其是夏季；

    ·患外阴炎要及时治疗；

    ·发现阴唇粘连，要及时处理，轻轻用手分开，然后涂上抗菌素软膏；

    如果不能分开，就不要强行分开，及时看医生，必要时需手术剥离。

    女婴乳头凹陷

    女婴乳头凹陷是常见现象。据调查，现在新生女婴中，有45%乳头凹

    陷。但到成人女性，乳头凹陷的只有7%，而且大部分还可经过吸吮和

    牵拉改变凹陷。

    民间习惯上给刚出生的女婴挤乳头，以防乳头凹陷，这是没有科学道理

    的。挤压新生儿乳房，不但不会改变乳头凹陷，还会损伤乳腺管，引起

    乳腺炎，严重者引发败血症，危及婴儿生命。

    93.新生儿季节护理要点·春季

    春季气温不稳定，要随时调整室内温度，尽量保持室温恒定。春季北方

    风沙大，扬尘天气不要开窗，以免沙土进入室内，刺激新生儿呼吸道，引起过敏、气管痉挛等。春季天气湿度小，室内要24小时开加湿器，保

    持适宜湿度。这时，母乳喂养的新生儿也要适当喂水。

    94.新生儿季节护理要点·夏季

    ①母乳是新生儿安度夏季的最好食品。如果必须人工喂养，一定要注意

    卫生、消毒，不要吃剩奶，现吃现配。

    ②保证充足的水分供应。妈妈要多饮水，乳儿也要适当饮水。人工喂养

    的新生儿，更应注意补充水分。

    ③注意皮肤护理，最好不再用尿布兜臀部，而是在臀部下面垫尿布。凉

    席上面铺一层夹被，不要使用塑料布。

    ④脱水热是夏季新生儿易患的疾病，一定把室内温度保持在28℃左右，并给新生儿补充足够的水分。脱水热易引起新生儿惊厥。⑤眼炎、汗疱疹、痱子、皮肤皱折处糜烂、臀红、肛周脓肿、腹泻等，都是新生儿夏季易患疾病。眼屎多，应滴眼药水；出汗后要用温水洗

    澡；皮肤皱折处可用鞣酸软膏涂抹；发现臀红，及时涂鞣酸软膏或红霉

    素软膏；发现肛周感染，更要注意喂养卫生，腹部不要受凉，防止腹

    泻。

    几项特别提醒

    夏季养育新生儿，有些做法或想法很常见，但不一定正确。

    ·不敢开窗户。夏季室外温度比室内温度还高，开窗不会使婴儿受凉，相反能保持室内空气新鲜。

    ·不敢睡凉席。小婴儿完全可以睡凉席，在凉席上面铺一层棉布、薄

    被、毛巾被都可以，别扎着孩子就行。

    ·不敢开空调或电风扇。如果太热了，就要用空调或电风扇为孩子降

    温。

    ·不敢让小婴儿光屁股。小婴儿除了护好腹部外，其他部位都可以裸

    露。

    ·不敢补水。夏季给新生儿补充足够的水，是健康的重要选择。

    95.新生儿季节护理要点·秋季

    秋季是小儿最不易患病的季节，唯一易患的疾病是腹泻，要注意预防。

    秋季出生的新生儿，很快进入冬季，在北方，冬季寒冷，不宜把孩子抱

    出室外接受阳光哺育，因此秋季就要及时补充维生素D，出生后半个月

    即开始补充。

    96.新生儿季节护理要点·冬季

    北方冬季气温寒冷，但室内有很好的取暖设备，反而不易造成新生儿寒

    冷损伤。主要问题是室内空气质量差，湿度小，室温过热，造成新生儿

    喂养局部环境不良。

    南方冬季气温温和，但阳光少，室内缺乏阳光照射，有阴冷的感觉。南方建筑多不安装取暖设备，大多数家庭使用空调取暖。空调取暖造成局

    部环境空气干燥，空气不流通，质量差。争取每当太阳出来，就抱孩子

    晒晒太阳。

    另外应备一台电暖器，如果空调故障，可及时替代；还应备一只暖水

    袋，如果停电，以备急需。使用时，避免烫伤宝宝。第12节 春节里的新生儿

    97.新生儿喜欢没有爆竹的除夕夜

    ①新生儿对外界刺激表现为“泛化”反应。(见38条“抖动”。)爆竹声声

    除旧岁，迎来的新生儿，一个个“惊厥”、“惊吓”得不成样子。许多城市

    又恢复燃放烟花爆竹了，除夕夜，妈妈关紧门窗，把宝宝尽量裹紧些，增加安全感。放爆竹的人哪里会想到，新生儿真的可能会被震聋。

    ②适量声响，会刺激新生儿提高视觉、听觉、触觉的灵敏度，使新生儿

    动作更趋高级化，有利大脑发育和智力开发。新生儿喜欢听有节奏的优

    美旋律和歌声，也喜欢听人说话的声音，尤其是妈妈的声音。春节期

    间，妈妈有心情多和宝宝“聊天”，是不错的节日安排。

    ③告诉小区邻居们，一个新生儿宝宝不喜欢用爆竹庆贺春节，相信人们

    是会理解并给予照顾的。但也不要过于害怕鞭炮的爆炸声，注意必要的

    隔音，就可以了。

    98.妈妈乱吃，宝宝吃乱

    母乳喂养的新手妈妈，春节里对美酒佳肴要克制，冷饮不要喝，过于油

    腻的不要吃，不易消化的煎炸食品少吃，凉拌拼盘不多吃……妈妈胃口

    出了毛病，宝宝可就苦啦，奶水不够吃，还要拉稀、呕吐。

    99.走亲访友、迎来送往，少些再少些

    春节期间亲戚朋友都想看一看可爱的宝宝，新手爸爸妈妈要学会礼貌地

    回绝(见第74条)。当然，适当与爸爸妈妈以外的其他人见面，对宝宝

    大脑正常发育是有好处的。要注意把握程度，尽量避免宝宝节日病。

    100.不要打乱生活规律

    春节期间许多人生活规律大乱，也影响到新生儿和新妈妈，进餐、睡眠

    规律被搅乱了，这对母子健康非常不利。新妈妈分娩后，全身器官(乳房除外)要恢复到妊娠前的状态，需要6-

    8周的时间，这就叫产褥期。产褥期保健，关系到新妈妈产后恢复，和

    新生儿的健康成长。

    产后子宫韧带松弛，极易移位，休息很重要。产后阴道分泌物中有血

    液、坏死的蜕膜组织及黏液，局部抵抗力比较低，如不注意清洁、休

    息，会导致感染。产褥期新妈妈还有许多生理变化，要好好休息。

    节日期间，室内环境不够安宁、整洁，到处杂乱无章，空气污浊，喧闹

    不止……妈妈宝宝可不要被节日搅乱了，安安静静过自己的春节吧。第13节 新生儿能力

    人刚一生下来，就具备73种潜能。比如，出生8小时的婴儿，就会模仿

    成人吐舌头；3个月的婴儿，存在爬行反射、行走反射、游泳反射等7种

    无条件反射；4个月的婴儿，颜色视觉接近成人水平；24个月的幼儿，能正确认识和说出15种颜色……

    这些都是人与生俱来的本能，只是因为没有得到适当开发，而在出生

    3、4个月后消失。几乎每一个新生儿都是天才，专家认为，教育从3岁

    开始，已经太晚了。

    101.看的能力

    ①新生儿具有看的能力，最早证明这一点的，是美国生理学家范茨。随

    后，世界各国医学科学家，包括我国的科学家，也纷纷证明，新生儿刚

    出生就具有看的能力，并能记住所看到的东西。

    典型经历

    记得我生下女儿后连续4天，都穿一件枣红色的毛衣护理她。孩子姨妈

    有一件同样的毛衣，我们的头型和长相也比较相似，当姨妈穿那件枣红

    色毛衣抱孩子时，女儿就很安静，眼中显现出兴奋的光芒——她把姨妈

    认成了妈妈，小家伙记住了妈妈的样子和穿戴。

    妈妈由于感冒戴上了口罩，新生儿会显出迷惑不解的样子，吃奶减少；

    妈妈突然戴上眼镜，新生儿也表现出不解的样子。如果在新生儿眼前放

    一个布娃娃，开始时对布娃娃很有兴趣，但时间长了，就不再看了；当

    再换一个新的娃娃时，新生儿还会再来兴趣。

    ②新生儿最喜欢看妈妈的脸。当妈妈注视孩子时，孩子会专注地看着妈

    妈的脸，眼睛变得明亮，显得异常兴奋，有时甚至会手舞足蹈。个别宝

    宝和妈妈眼神对视时，甚至会暂停吸吮，全神贯注凝视妈妈，这是人类

    最完美的情感交流。

    新生儿有活跃的视觉能力，他们能够看到周围的东西，甚至能够记住复

    杂的图形，分辨不同人的脸型，喜欢看鲜艳、动感的东西。102.说的能力

    新生儿“说的能力”就是哭的能力。整个新生儿期，宝宝都在哭，新手妈

    妈要学会听懂这种特殊的语言。

    概括起来，新生儿的哭声传达15种信息：

    健康性啼哭

    “妈妈，看我多健康!”婴儿正常的啼哭声抑扬顿挫，不刺耳，声音响

    亮，节奏感强，无泪液流出。每日累计啼哭时间可达2小时，这是运动

    的一种方式。婴儿正常的啼哭一般每日4-5次，均无伴随症状，不影响

    饮食，睡眠及玩耍，每次哭时较短。如果你轻轻触摸他或朝他笑笑，或

    把他的两只小手放在腹部轻轻摇两下就会停止啼哭。

    饥饿性啼哭

    “妈妈，我饿了，快给我奶吃吧。”这种哭声带有乞求，由小变大，很有

    节奏，不急不缓，当妈妈用手指触碰宝宝面颊时，宝宝会立即转过头

    来，并有吸吮动作；若把手拿开，不给喂哺，宝宝哭得会更厉害。一旦

    喂奶，哭声戛然而止。吃饱后绝不再哭，还会露出笑容。

    过饱性啼哭

    “哎呀，妈妈把我撑着啦!”多发生在喂哺后，哭声尖锐，两腿屈曲乱

    蹬，向外溢奶或吐奶。若把宝宝腹部贴着妈妈胸部抱起来，哭声会加

    剧，甚至呕吐。过饱性啼哭不必哄，哭可加快消化，但要注意溢奶。

    口渴性哭闹

    “妈妈，我口渴，喂我点水喝吧!”表情不耐烦，嘴唇干燥，时常伸出舌

    头，舔嘴唇；当给宝宝喂水时，啼哭立即停止。

    意向性啼哭

    “妈妈，我待腻烦了，抱抱我吧!”啼哭时，宝宝头部左右不停扭动，左

    顾右盼，哭声平和，带有颤音；妈妈来到宝宝跟前，啼哭就会停止，宝

    宝双眼盯着妈妈，很着急的样子，有哼哼的声音，小嘴唇翘起，这就是要你抱抱他。

    尿湿性啼哭

    “我尿裤子了，给我换换吧!”啼哭强度较轻，无泪，大多在睡醒时或吃

    奶后啼哭；哭的同时，两腿蹬被。当妈妈为他换上一块干净的尿布时，宝宝就不哭了。

    亮光性啼哭

    “我已经睡醒了，怎么天还没亮呢”宝宝白天睡得很好，一到晚上就哭闹

    不止。当打开灯光时，哭声就停止了，两眼睁得很大，眼神灵活。这多

    是白天睡得过多所致，应逐渐改变过来。

    寒冷性啼哭

    “妈妈给我盖得太少了，我冷啊!”哭声低沉，有节奏，哭时肢体少动，小手发凉，嘴唇发紫；当为宝宝加衣被，或把宝宝放到暖和地方时，他

    就安静了。

    燥热性啼哭

    “妈妈给我盖得太多了，不要这么惦记我。”宝宝多大声啼哭，不安，四

    肢舞动，颈部多汗；当妈妈为宝宝减少衣被，或把宝宝移至凉爽地方

    时，宝宝就会停止啼哭。

    困倦性啼哭

    “我困了，可我还不舍得睡觉，不要强逼我!”啼哭呈阵发性，一声声不

    耐烦地号叫，这就是习惯上称的“闹觉”。宝宝闹觉，常因室内人太多，声音嘈杂，空气污浊、过热。让宝宝在安静的房间躺下来，他很快就会

    停止啼哭，安然入睡。

    疼痛性啼哭

    “什么东西扎着我了!”异物刺痛，虫咬，硬物压在身下等，都造成疼痛

    性啼哭。哭声比较尖利，妈妈要及时检查宝宝被褥、衣服中有无异物，皮肤有无蚊虫咬伤。害怕性啼哭

    “我好孤独啊，我有点害怕了!”哭声突然发作，刺耳，伴有间断性号

    叫。害怕性啼哭多出于恐惧黑暗、独处、小动物、打针吃药、或突如其

    来的声音等。要细心体贴照看宝宝，消除宝宝恐惧心理。

    便前啼哭

    “我要拉屎了!”便前肠蠕动加快，宝宝感觉腹部不适，哭声低，两腿乱

    瞪。

    伤感性啼哭

    “我感到哪里不舒服!”哭声持续不断，有眼泪。比如宝宝养成了洗澡、换衣服的习惯，当不洗澡、不换衣服、被褥不平整、尿布不柔软时，宝

    宝就会伤感地啼哭。

    吸吮性啼哭

    “这奶头今天怎么回事!”这种啼哭，多发生在喂水或喂奶3-5分钟后，哭声突然，阵发。原因往往是因为水、奶过凉、过热；奶头孔太小，吸

    不出来奶水；奶头孔太大，奶水太冲，呛奶。

    以上啼哭请与疾病性啼哭相区别。

    103.听的能力

    医学科学已经证明，胎儿在母体内就具有听的能力，能感受声音的强

    弱，音调的高低，能分辨出声音的类型。这正是胎教的基础。

    新生儿不仅具有听力，还有声音的定向能力。

    新生儿最喜欢听什么声音呢最喜欢听妈妈的声音，其次是爸爸的声音，再次是高亢悦耳的声音。新生儿能把听到的和看到的联系起来。

    104.嗅的能力

    经验观察和医学研究证明，正常情况下，新生儿出生后第6天，就能通

    过嗅觉，准确辨别妈妈的气味了。新生儿还有敏锐的味觉。新生儿喜欢甜的食品，当给糖水时，吸吮力增

    强；当给苦水、咸水、淡水时，吸吮力减弱，甚至不吸。妈妈可要记

    住，你要是不想养成孩子喝糖水的习惯，就不要给他糖水喝，给了糖水

    再给淡水就不喝了。混合喂养也有这方面的问题。

    105.新生儿运动能力

    新生儿运动能力始于胎儿。胎儿的运动，向爸爸妈妈和医生传递着生命

    的信息，我们用计数胎动的方式，来分析胎儿在宫内的生存状态。

    新生儿已经具有很复杂的运动能力，受自身体内生物钟支配。包在襁褓

    中的新生儿，会很安静，没有了肢体抖动和身体颤动，极大地限制了新

    生儿运动能力的正常发育。应该让新生儿有足够的活动空间，这样新生

    儿会很活跃，运动能力发展快，呼吸功能得到促进。

    当妈妈和新生儿热情地说话时，新生儿会出现不同的面部表情和躯体动

    作，就像表演舞蹈一样，扬眉、伸脚、举臂，表情愉悦，动作优美、欢

    快；当妈妈停止说话时，新生儿会停止运动，两眼凝视着妈妈；当再次

    说话时，新生儿又变得活跃起来，动作随之增多。新生儿用躯体和爸爸

    妈妈说话，对大脑发育和心理发育有很大的帮助。

    106.新生儿与外界的交流

    新生儿天生就具有与外界交流的能力。与妈妈对视，就是交流的开始。

    当妈妈说话时，正在吃奶的新生儿会暂时停止吸吮，或减慢吸吮速度，听妈妈说话，别人说话他就不理会了。

    逗新生儿，他就会报以喜悦的表情，甚至微笑。新生儿对爸爸妈妈及周

    围亲人的抚摩、拥抱、亲吻，都有积极的反应。

    当宝宝哭闹时，爸爸妈妈把他抱在怀里，用亲切的语言和他说话，用疼

    爱的眼神和他对视，宝宝会安静下来，还可能对爸爸妈妈报以微笑，让

    爸爸妈妈更加疼爱自己。

    这种交流，对新生儿行为能力的健康发展，意义重大而深远。不要以为

    新生儿什么也不懂，就知道吃喝拉撒睡。这是很错误的认识。

    107.新生儿智能发育脑科学的最新图景

    美国科学家利用“正电子发射计算体层摄影”技术，对新生儿大脑发育进

    行扫描，发现新生儿出生后，由于视、听、触觉等信号的刺激，脑神经

    细胞间迅速建立起了广泛的联系。

    过去几十年里，人们一直以为，人类大脑的结构是由遗传模式决定的。

    最新研究成果已经改变了这种认识，可以肯定地说，新生儿的喂养经

    历，很大程度上影响着其脑部神经网络结构的建立，或者说得再浅显一

    些，新生儿的生活环境，对其大脑结构的形成有很大影响。

    视觉是大脑发育的起点。新生儿出生后几分钟内，妈妈目不转晴地注视

    新生儿，宝宝活跃的眼球会暂停转动，瞬间凝视妈妈的脸。这时，新生

    儿视网膜上的一个神经细胞，就与大脑皮层上的另一个神经细胞联系起

    来了，妈妈的面部影像，就在宝宝大脑中留下了永久的记忆。

    不同境遇，不同发育

    有关专家发现，平素一些自然而又简单的动作，如搂抱、轻拍、对视、对话、微笑等，都会刺激婴儿大脑细胞的发育。

    新生儿出生后就具备学习的能力，智力开发应该从新生儿开始。新生儿

    不会说话，但新生儿具备了与人交往的能力，看、听、说(哭)、闻、嗅、味、表情运动、躯体运动等，他通过这些方式，接受爸爸妈妈的智

    力开发，这是不能忽视的。

    把新生儿当成懂事的孩子

    如何开发新生儿的智力，许多新手爸爸妈妈不知从何下手。我的研究和

    临床心得是：把新生儿当成懂事的孩子。无论给宝宝做什么，都要和宝

    宝讲；不但讲实际操作，还要讲你的感受，心得。如对宝宝说：你是妈

    妈爸爸的好孩子，我们非常喜欢你。给孩子喂奶前，和宝宝说：妈妈要

    给宝宝吃奶了。当宝宝哭了，你可以把宝宝抱起来，问宝宝：是不是饿

    了尿了是不是不舒服了然后根据你的判断，解决问题。不断表现出对宝

    宝的喜爱。拥抱、亲吻、抚摩、对视、说话，这些都能够促进新生儿的

    智力发育。

    108.新生儿抚触抚触作用

    抚触也称为按摩，自从有了人类就有了按摩，在自然分娩的过程中，胎

    儿就接受了母亲产道收缩这种特殊的按摩。

    1958年，HARLOW博士著名的实验震惊了心理学界，在实验中的小猕

    猴宁要可以抚摩的母猴的替身物品(一个架子上蒙上毛圈织物)，而不

    要食物(裸露在钢丝架上的奶头和牛奶)。抚触的研究从此进入了崭新

    的一页。

    长期以来，有关婴儿抚触的绝大部分研究都集中于早产儿。对早产儿施

    以抚触治疗，结果令人吃惊，如此简单的干预手段使羸弱的早产儿的体

    重、觉醒时间、运动能力明显增加，住院时间缩短，甚至在出院后的随

    访中，这些早产儿在体重、智力、行为评估分值仍大大高于未经抚触的

    早产儿。

    医学专家大受鼓舞，进一步将抚触研究运用于疾病儿，同样产生了令人

    振奋的效果。

    实验的结果表明，经抚触的健康新生儿奶量摄入高于对照组。抚触可以

    增加胰岛素、胃泌素的分泌，不仅如此，在健康足月儿中，抚触还有减

    轻疼痛的神奇作用。对于剖腹产的婴儿，抚触可以消除剖腹产后的隔

    阂，建立更加深刻的亲子关系。随着科研进展，抚触研究进入了脑科学

    及心理学的全新领域。

    抚触使孩子感觉安全、自信，进而养成独立、不依赖的个性。抚触能增

    加机体免疫力，刺激消化功能，减少婴儿焦虑。

    抚触方法

    ▼头部抚触

    1.用两手拇指从前额中央向两侧滑动。

    2.用两手拇指从下颌中央向两侧滑动，让上下颌形成微笑状。

    3.两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头样动作。

    ▼胸部抚触双手在胸部两侧从中线开始弧行抚触。

    ▼腹部抚触

    两手依次从婴儿右下腹向上再向左到左下腹移动，呈顺时针方向划圆。

    ▼四肢抚触

    两手抓住婴儿一个胳膊，交替从上臂至手腕，轻轻挤捏，像牧民挤牛奶

    一样，然后从上到下搓滚。对侧及双手做法相同。

    ▼手足抚触

    用两拇指交替从婴儿掌心向手指方向推进，从脚跟向脚趾方向推进，并

    捏搓每个手指和足趾。

    ▼背部抚触

    以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手，从背部上端

    开始移向臀部，再回到上端，用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上抚触

    到颈椎部位。

    抚触注意事项

    不必拘泥于某些刻板固定的形式，但是，基本的抚触程序是先从头部开

    始，接着是脸、手臂、胸部、腹部、腿、脚、背部。每个部位抚触2-3

    遍。开始要轻，以后适当增加压力。

    ·最好在两次喂奶之间进行抚触，洗澡后也可以，室温在22-26℃间。

    ·抚触前用热水洗手，可用润肤油倒在手心作为润滑剂。

    ·抚触时可播放优美的音乐，和婴儿轻轻地交谈。

    ·密切注意婴儿的反应，出现下列情况时应停止抚触：哭闹、肌张力增

    高、活动兴奋性增加、肤色出现变化、呕吐。

    ·对早产儿的抚触应该在30℃环境温度下进行。第14节 新生儿护理常见问题

    109.睡眠问题

    如对新生儿护理不妥，毛病就很多，妈妈会很劳累，宝宝未来健康发展

    要付出更大的努力了。

    抓住时机训练宝宝

    新生儿出生头几天，除了吃奶，几乎就处在睡眠状态，不分白天和黑

    夜。随着日龄增加，宝宝睡眠时间缩短了，一般是在上午八九点种，沐

    浴后，喂完奶，有一段比较长的觉醒时间。

    爸爸妈妈要抓住这个时机，给孩子做做体操，和宝宝说说话，要竖着把

    宝宝抱起来，让他看看周围的世界。

    在训练宝宝的过程中，开发了宝宝各项能力，也延长了觉醒的时间，对

    孩子形成良好的睡眠习惯，有极大作用。

    黑白颠倒的睡眠，必须再颠倒过来

    宝宝白天睡得太足了，晚上没觉了，而爸爸妈妈劳累一天，实在没精力

    和宝宝交流了，宝宝怎么办哭啊!爸爸妈妈也没法睡，困得痛不欲生。

    宝宝睡觉黑白颠倒，不是宝宝的错，而是爸爸妈妈养育方法不够正确，给惯出来的。现在，唯一明智的选择，就是把颠倒的时间再颠倒过来。

    当然不是硬拧，而是通过游戏，帮助宝宝逐步改正。

    上午洗澡完毕，喂奶，如果宝宝吃着睡着了，就把宝宝唤醒，和宝宝说

    话，做游戏，比如妈妈竖着抱宝宝，爸爸用一块红布蒙在脸上，再快速

    拿下来，并对着宝宝笑，然后妈妈玩红布，爸爸抱宝宝。宝宝一定会笑

    起来，时间就这样过去了。

    晚上如果宝宝不睡觉，哭闹，就把宝宝的小手放在他的腹部上，妈妈双

    手按在宝宝手上轻轻摇一摇，不开灯，也不和孩子说话。如果还哭，寻

    找哭的原因，是否尿了，拉了，饿了，病了，环境不舒服等，如果没有

    原因，就尽量冷处理。这样坚持一段时间，宝宝黑白颠倒的睡眠习惯，就会慢慢改变过来。

    大胆地把孩子放下来

    许多妈妈说自己的孩子只能“抱着睡”，不能放，一放就醒。孩子当然喜

    欢妈妈抱着睡，但妈妈从一开始就不应该这样做。已经这样了，现在马

    上改正还来得及。

    大胆地把孩子放下来，开始他可能不干，慢慢就会接受的。新生儿睡觉

    不踏实，动作多多，不一定是有问题，请医生排除了疾病的可能，就不

    必管了，不必孩子一动，就马上去拍，去哄，本来孩子没有醒，你一拍

    一哄，倒把孩子弄醒了，捅了“马蜂窝”。

    醒了就先让他醒着

    宝宝睡眠时间短，最好的处理方法是：醒了就先让他醒着，先不要理会

    他，也许过一会他又睡去了；真的醒了，只要不闹，也先不要理会他；

    如果哭闹明显了，再去看看是什么原因，这样就把睡眠时间逐渐拉长

    了。

    110.不吃橡皮奶头

    混合喂养的新生儿，更喜欢吸吮妈妈柔软、舒服的乳头，拒绝吸吮橡皮

    奶头。用奶瓶给新生儿喂过药，喂过白开水等，也会造成新生儿拒吃橡

    皮奶头。

    曾有混合喂养的妈妈，尝试在喂奶瓶前，先饿一饿孩子，或在橡皮奶头

    上沾点糖，或等到孩子睡得迷迷糊糊的时候，喂橡皮奶头等等。这些办

    法有时奏效，有时一点用也没有。我能建议的是，如果宝宝“精”得你无

    计可施，妈妈就老老实实用小勺或小奶杯喂奶吧，或许过一段时间，宝

    宝就会很喜欢奶瓶子了。

    111.吃会儿就睡，睡会儿又吃，妈妈精疲力竭

    新生儿吃会儿就睡，睡会儿又吃，可能有3个原因：①早产儿；②吸吮

    能力弱；③淘气。其实，吃会儿就睡，睡会儿又吃，妈妈也是有责任的，听宝宝说：

    ①妈妈奶太少，费了九牛二虎之力，也吃不着多少奶；

    ②妈妈乳头太小，根本吸不住，太累了，只能歇着了；

    ③妈妈没把整个乳头全部放进我口中，吸得很不舒服；我必须把乳晕也

    吸入口中，才能吃好；

    ④妈妈抱我的姿势不对劲，把我的鼻子堵住了，我怎么出气啊只好不吃

    了，睡上一觉再说；

    ⑤爸爸也不看看奶孔是不是适合我，那么大，呛得我喘不过气来；还有

    一个又那么小，太费劲了，我的两颊都酸了，歇着吧!

    ⑥冲的奶太烫了，我也不敢喝啊!

    ⑦冲的奶太稀了，光让我撒尿了，也不抗饿啊!

    112.越哄越哭

    新生儿吃喝拉撒睡样样正常，生长发育也正常，一哭，爸爸妈妈就哄，结果越哄越哭，这是怎么回事这仍是爸爸妈妈不了解新生儿哭的含义造

    成的。当新生儿在睡眠中做了梦，或想通过哭来运动一下，或想通过哭

    发泄一下自己的寂寞时，爸爸妈妈千方百计地哄，实际上打扰了他的运

    动，越哄越哭，其实他是在抗议：妈妈，别再打扰我了，让我尽情地哭

    一会儿，什么都会好的。

    宝宝留言

    这7个问题解决了，我就能睡得好睡得香了。如果不是这些问题，爸爸

    妈妈就带我上医院吧，我是不是有病了。

    113.吃奶就哭

    吃奶就哭，可能是因为：①宝宝口腔发炎，最常见的是鹅口疮；②鼻

    塞，宝宝鼻子不通气，全靠口腔换气，吃奶时就影响气体交换，憋得喘

    不过气来，可不吃又饿，就只有哭了，告诉妈妈，“我很难过”。114.一吃就拉

    常常有妈妈告诉医生，说孩子好像是直肠子，一吃就拉。真正的原因是

    宝宝肠道神经发育不完善，肠道极易被激惹，孩子的吸吮动作和吸进的

    奶液，都可能成为刺激源，刺激肠道蠕动加强、加快，结果就是“一吃

    就拉”。

    避免一吃就拉的有效办法是：

    ·妈妈不要吃辛辣食物；

    ·如果宝宝同时有湿疹，妈妈还要少吃鱼虾等容易过敏的食物；

    ·不用总给孩子把便，这会造成孩子排便次数更多；

    ·尽管边吃边拉，妈妈也不要急着给孩子更换尿布，因为打开尿布，宝

    宝腹部受凉，肠蠕动可能会更强。

    115.越治越重的腹泻

    需要医生解决的问题，我就不在这里赘述了，这里重点讲一下和爸爸妈

    妈有关的护理问题。新生儿腹泻越治越重，许多情况下不是孩子病况严

    重，而是新手爸爸妈妈护理不当。

    ①腹泻病因不清，自行使用止泻药，尤其是使用抗菌素。新生儿肠道内

    生态平衡尚未建立，正常菌群数目少，使用抗菌素后，使生态平衡进一

    步受到干扰，加重腹泻。

    ②药物服用方法不正确。如微生态制剂不能与抗菌素同时服用，必须间

    隔两小时以上，许多爸爸妈妈不知道这个道理，就给孩子一同服用，结

    果治疗效果不佳。

    ③没有注意饮食。宝宝腹泻头一两天，可以适当拉长喂奶间隔，但不能

    长时间减少喂奶量次。腹泻已经使孩子丢失了营养和水电解质，消化功

    能降低，食欲降低，营养吸收也差。如果再控制奶量，孩子就会出现营

    养不良，水电解质紊乱，肠蠕动加快，结果会使腹泻越来越重。

    ④乳糖不耐受(见第66条相关内容)，尤其是人工喂养的孩子更容易出现。按一般的肠炎治疗，不但没有效果，还会越治越重。

    116.越治越重的佝偻病

    维生素AD中毒的症状，和佝偻病的症状很相似，当出现这些症状时，一般父母想到的多是佝偻病，而忘记了维生素AD过量或中毒，结果就

    造成了“越治越重的佝偻病”。

    典型病例

    孩子出生26天。从生后14天开始补充贝特令(每粒含维生素D600IU，维生素A1800IU)，每天一粒，共服用了12粒。结果孩子多汗，烦躁，易激惹，易惊，睡眠时间很短，原本是预防佝偻病，结果出现了严重佝

    偻病症状。妈妈痛苦地问：“这佝偻病怎么越治越重啊!”

    其实，不是佝偻病越治越重，而是服用了过量的贝特令所致。预防佝偻

    病，每日维生素D用量是400IU，维生素A800IU，这个新生儿已经远远

    超过了每日所需的用量。

    117.顽固的鼻塞

    不用工具处理鼻塞

    新生儿鼻道相对狭窄，血管丰富，容易出现鼻黏膜水肿。新生儿又容易

    受到外界环境冷热变化的刺激，鼻黏膜血管出现扩张、收缩，渗出增

    多，这就是人们常说的鼻涕。新生儿不会把鼻涕清理出来，慢慢就会变

    成鼻痂堵塞鼻道，加重鼻塞的程度。

    如何解决鼻塞问题现在有很多清理新生儿鼻道的工具，并不很实用。其

    实不用使用工具，也可以解决鼻塞问题。

    新生儿鼻黏膜水肿，鼻道中看不到有分泌物堵塞。可用湿毛巾热敷宝宝

    鼻根部，鼻塞可以得到临时缓解。如果有鼻涕，可用柔软的毛巾或纱

    布，沾湿，捻成布捻，轻轻放入宝宝鼻道，再向相反的方向慢慢转动布

    捻，边转边向外抽出，就可把鼻涕带出鼻道，这样不会伤着孩子的鼻

    腔，比用棉签要安全得多(见88条)。

    如果有鼻痂，最省事的方法是先让宝宝哭闹一会，泪液可浸湿鼻痂，使鼻痂变软，这时再用布捻刺激鼻道，使宝宝打喷嚏，就可能把鼻痂打出

    来，或打到前鼻孔，再用手轻轻把鼻痂拽出。如果有阻力，就不要硬性

    往外拽，以免损伤宝宝的鼻黏膜，导致鼻黏膜出血。

    鼻塞就是感冒吗

    新生儿鼻塞，并不一定是感冒。新生儿感冒往往不表现为鼻塞，而是精

    神差，奶量减少，睡眠增多或减少，哭闹不安等非特异症状。

    新生儿打喷嚏，也不是感冒。新生儿刚刚来到大自然中，对环境还不适

    应，外界刺激使鼻黏膜发痒，引发喷嚏。

    新生儿鼻塞，打喷嚏，都不一定是感冒，不要贸然服用感冒药。误服感

    冒药，会造成宝宝鼻黏膜干燥，分泌物减少，对外界微生物的防御能力

    进 ......