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    急性心肌梗塞急救措施

    大多数急性心肌梗塞死亡发生于发病后1~2小时以内,其主要死因为严重心律失常。病人出现急性心肌梗塞症状时应:①必须立即停止一切活动,平卧休息,就地抢救,通知冠心病活动监护单位前来救治;②立即给予含化硝酸甘油0.3~0.6mg或消心痛10mg,也可用上述药物气雾剂;③镇静止痛,可用吗啡5~10mg,皮下注射或度冷丁50~100mg,肌肉注射;④吸氧4~6升/分,⑤当心率<50次/分,可用阿托品0.5mg,iv或1mg,im;⑥发现心跳骤停时,立即行心外心脏按压和人工呼吸。院前急救对减少病死率,挽救缺血的心肌,限制和缩小梗塞范围,减少并发症等均有十分重要的意义。建立冠心病活动监护单位(包括特殊配备的救护车和经过训练能识别及治疗心肌梗塞的人员),对挽救病人生命显得越来越重要,它能保证在转送病人途中继续监护病情变化并作处理。

    心肌梗塞急救

    心绞痛进一步发展,当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时,相应的心肌得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有胸痛,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,往往可达几小时,甚至1~2天,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有恶心、呕吐和发热等症状,严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常,甚至猝死。

    急救措施

    1、心肌梗塞急性发作时应卧床休息,尽量少搬动病人。室内保持安静,切不可啼哭喊叫,以免刺激病人加重病情,与此同时立即与急救中心取得联系。

    2、在等待救护车期间,若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷,提示可能将发生休克,应轻轻地将病人头部放低,足部抬高,以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人,头低足高位会加重胸闷,只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛或苏合香丸等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药,但不宜多喝水,应禁食。解松领扣、裤带,有条件的吸氧,注意保暖。针刺内关穴。若病人脉搏突然消失,应立即做胸外心脏按压和人工呼吸,且不能中途停顿,须持续到送医院抢救之后。

    烧伤急救五部曲

    冲:这是烧烫伤急救的第一步,用冷水冲患部,时间约为10分钟。

    脱:脱去身上的衣物,但若是衣物与身体已经紧密结合的话,不应用力拉扯,否则伤害更大。

    泡:小范围的伤口可以泡冷水,时间约为10分钟,大范围就不可以泡水,以免体温降低、水分蒸发,延误治疗。

    盖:盖住患部,以免伤口感染。

    送:紧急送医

    眼部烧伤急救

    当眼遇到高热或化学物质时,眼睑会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。

    化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈,眼险紧闭,又可使化学物质更长时间留在眼内,加重损害。

    急救措施

    对眼睑烧伤。可先用无菌水冲洗,敷以抗生素眼膏或凡士林沙条,然后盖上无菌敷料,用胶布粘上或用松紧织物压住,使烧伤愈合。

    眼球化学烧伤应立即用大量干净水冲洗,尽量睁开眼睛充分冲洗。化学烧伤后,应争分夺秒尽早冲洗,不应等待医生到来再作处理。虽然患者伤眼疼痛较重,难以睁眼冲洗,但迅速除去化学物质至关重要。医生有时会滴用麻醉药止痛,用扩瞳药保持瞳孔散大,用抗生素眼膏防止感染。必要时可给予口服镇痛药。严重烧伤需要眼科医生治疗,以挽救视力和预防虹膜损害、眼球穿孔、眼睑畸形等严重并发症。然而,即使得到了最佳治疗,严重化学烧伤仍可导致角膜瘢痕形成,角膜穿孔甚至失明。

    烧伤和烫伤的现场急救

    一个人一旦被火肆虐时,要迅速离开致伤现场,衣服着火,应立即倒在地上翻滚或翻入附近的水沟中或潮湿地上。这样可迅速压灭或冲灭火苗,切勿喊叫、奔跑,以免风助火威,造成呼吸道烧伤。一旦有人发生烧、烫伤,要尽快使局部降温以缩短损伤时间,可将受伤部位浸泡于冷水、尿液、醋或煤油中以减轻伤痛,防止肿胀起泡,同时要判断损伤程度以便决定是否送医院。若仅有皮肤烫红,则属轻度损伤,可涂搽牙膏、生姜汁、白糖水、蜂蜜、生鸡蛋清、肥皂等,或根据创面大小,选一块干净手帕以十滴水浸湿后敷盖创面,反复多次湿敷可预防起泡。有条件者也可用一些烧伤油脂如万花油、蛇油等。肢体被沸水或蒸汽烫伤时,应立即剪开已被沸水湿透的衣服和鞋袜。然后将受伤的肢体浸于冷水中,可起到止痛和消肿的作用。如贴身衣服与伤口粘在一起时,切勿强行撕脱,以免使伤口加重,可用剪刀先剪开,然后慢慢将衣服脱去。不管是烧伤或烫伤,创面严禁用红汞、碘酒和其它未经医生同意的药物涂抹,而应用消毒纱布复盖在伤口后,速送医院救治。

    紧急处理五步骤:

    1.用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到没有痛与热的感觉。

    2.烫伤部位被粘住了,不可硬脱下来。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。

    3.烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。

    4.冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。

    5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等,并赶紧送医救治。

    轻度或中度烧伤全身情况好者,可饮烧伤饮料(每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克),伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克,并肌肉注射杜冷丁50~100毫克或吗啡6~10毫克,以镇静、止痛。

    脑出血急救

    脑出血时一般发病急骤,来势凶猛,患者头痛剧烈,呕吐,昏迷不醒,跌倒在地,血压增高,面色潮红,呼吸深沉,有鼾声,有时抽搐,口角歪斜,瘫痪侧肌张力减退,对痛觉刺激无反应等。发生脑出血后,除紧急就医后,应当采取如下急救措施:

    1.让病人保持安静,完全卧床,在刚发病的急性期内尽量不要搬动病人,不要进行非急需的检查。因为这时搬动病人,会使其脑内继续出血,加重病情。发病48小时后,需给病人经常翻身,同时给病人作肢体的被动活动。

    2.保持呼吸道通畅,要给病人解松衣领,同时要勤给病人吸痰。

    3.有条件的可给吸氧气。

    4.严密观察病人,保持营养,控制高血压,应医生指导下适当地用降压药。

    5.降温治疗,患者发烧或不发烧均可采用降温治疗。因为体温降低后,脑的耗氧量减少,有利于脑细胞的恢复。

    ※脑出血急救:头部降温

    在日本,对脑中风病人正试行一种低温疗法,目的是使有脑血管障碍的患者保持较低的体温,以防止病情恶化。脑出血病人往往会在白天活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、两便失禁等症状。

    此时不可盲目搬动病人,宜就地将患者平卧,并将头侧向一边,以防呕吐物堵塞呼吸道而招致窒息。与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部(亦可用棒冰替代)。这样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,对挽救病人生命,减少后遗症的发生是有重要作用的。

    突发心脏病自救

    突发的危急心血管疾病只要掌握最佳抢救时间,病人就一定会得到及时抢救 ......

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