老人降压要有度.doc
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老人降压要有度
老年高血压患者血压应降到多少为最佳？即血压控制目标值应怎样界定？这是许多患者共同关注的问题。
专家认为，老年高血压患者的血压控制目标值一般是130-140/85-90毫米汞柱，而不要求其血压降到正常成人的理想血压值即120/80毫米汞柱。这是因为老年人均有不同程度的血管老化，导致动脉血管壁的弹性下降，这使得老年人的血压不可能控制在理想血压的标准线上而是随着年龄的增长而逐渐升高，这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年高血压患者由于长期处于血压高的状态，其机体已经产生了适应性变化，如果血压降得过低或过快，反而会导致局部组织的血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以，老年高血压患者降压要有度，若一味强求，反而会弄巧成拙，不利于健康。
有研究表明：老年高血压患者的舒张压<70毫米汞柱时，其血压降得越低，病死率越高。70岁以上的老年高血压患者，收缩压不再随增龄而增高，而舒张压反而逐年下降，此时使用降压药时一定要严密观察，防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄高血压患者，血压常有自然下降的现象，且多伴有严重心、脑、肾功能减退，这类患者不应轻易使用降压药，尤其要避免静脉给予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。另外，对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压140-160毫米汞柱，以确保不出现低灌注症状。
总之，高血压是老年人致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃药时就要及时吃药，但同时还要防止血压降得过低。降压目标值的界定，一定要遵循个体化原因。对于年高多病的高血压患者，最好是咨询有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊制定治疗方案，以确保安全。
老人降压要有度
老年高血压患者血压应降到多少为最佳？即血压控制目标值应怎样界定？这是许多患者共同关注的问题。
专家认为，老年高血压患者的血压控制目标值一般是130-140/85-90毫米汞柱，而不要求其血压降到正常成人的理想血压值即120/80毫米汞柱。这是因为老年人均有不同程度的血管老化，导致动脉血管壁的弹性下降，这使得老年人的血压不可能控制在理想血压的标准线上而是随着年龄的增长而逐渐升高，这种血压升高实际上是一种生理性补偿。而且老年高血压患者由于长期处于血压高的状态，其机体已经产生了适应性变化，如果血压降得过低或过快，反而会导致局部组织的血流灌注不足，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗塞或加重老年痴呆。所以，老年高血压患者降压要有度，若一味强求，反而会弄巧成拙，不利于健康。
有研究表明：老年高血压患者的舒张压<70毫米汞柱时，其血压降得越低，病死率越高。70岁以上的老年高血压患者，收缩压不再随增龄而增高，而舒张压反而逐年下降，此时使用降压药时一定要严密观察，防止出现舒张压过低的现象。80岁以上的高龄高血压患者，血压常有自然下降的现象，且多伴有严重心、脑、肾功能减退，这类患者不应轻易使用降压药，尤其要避免静脉给予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。另外，对于已有心、脑、肾、下肢严重病损的高血压老人，宜酌情将血压控制目标值上调到收缩压140-160毫米汞柱，以确保不出现低灌注症状。
总之，高血压是老年人致死的重要危险因素，绝不能掉以轻心。该吃药时就要及时吃药，但同时还要防止血压降得过低。降压目标值的界定，一定要遵循个体化原因。对于年高多病的高血压患者，最好是咨询有经验的专科医生，根据具体病情权衡利弊制定治疗方案，以确保安全。
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