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编号:37513
外科学考题2.doc
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    外科学2

    一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

    1.恶性程度最高的体表肿瘤是 2001

    A.皮肤乳头状癌

    B.皮肤鳞状细胞癌

    C.恶性黑色素瘤

    D.纤维肉瘤

    E.皮肤基底细胞癌

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。恶性黑色素痣瘤为高度恶性肿瘤,发展迅速,当妊娠时发展更快。

    2.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 2001

    A.慢性膀胱炎

    B.急性阑尾炎

    C.慢性附件炎

    D.急性肾盂肾炎

    E.右输尿管下段结石

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。患者明显为结石的症状(右下腹疼伴血尿),根据体检及辅助检查考虑为右输尿管下段结石。

    3.恶性程度最高的乳癌类型是 2002

    A.浸润性导管癌

    B.浸润性小叶癌

    C.湿疹样癌

    D.炎性乳癌

    E.髓样癌

    您所选的答案:

    本题正确答案:D

    D。炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差,局部皮肤呈炎症样表现。

    4.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 2002

    A.血管影特别清晰

    B.肿块边缘更为清晰

    C.钙化影更为清晰

    D.乳房腺叶更为清晰

    E.乳管影更为清晰

    您所选的答案:

    本题正确答案:B

    C。干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高,但X线剂量较大。

    5.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是 2003

    A.头皮下出血点必须一一结扎

    B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

    C.伤口一律全层缝合

    D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

    E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。伤口一般在8~12小时内清创缝合,超过者皮肤缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。

    6.肿瘤的特异性免疫治疗是 2002

    A.注射麻疹疫苗

    B.注射短棒状杆菌疫苗

    C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸

    D.注射干扰素

    E.注射转移因子

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。

    7.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 2001

    A.卵巢切除

    B.口服三苯氧胺

    C.口服甲地孕酮

    D.肌注丙酸睾丸酮

    E.口服泼尼松

    您所选的答案:

    本题正确答案:B

    B。三苯氧胺是抗雌激素药物,可在靶器官内与雌二醇争夺ER,能影响DNA基因转录,从而抑制肿瘤细胞生长。

    8.电击伤主要损害 2003

    A.心脏

    B.肺

    C.肝

    D.肾

    E.皮肤

    您所选的答案:

    本题正确答案:A

    A。交流电对心脏的损害较大,电流通过心脏时后果较为严重。

    9.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是 2000

    A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

    B.儿童肿瘤多为肉瘤

    C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

    D.乙型肝炎和肝癌相关

    E.肠息肉与大肠癌相关

    您所选的答案:

    本题正确答案:B

    B。儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年肿瘤多为肉瘤。

    10.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 2002

    A.低钾血症

    B.高钠血症

    C.低钙血症

    D.高氯血症

    E.低氯血症

    您所选的答案:

    本题正确答案:B

    B。呼酸时肾代偿,H+与Na+交换,H+与NH3形成NH4+,使H+排出增加,NaHCO3再吸收增加,形成高钠血症。

    11.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 2002

    A.丘脑出血,深昏迷

    B.内囊型血肿,深昏迷

    C.桥脑出血,深昏迷

    D.外侧型血肿,病情加重

    E.外侧型血肿,病情稳定

    您所选的答案:

    本题正确答案:D

    D。外侧型血肿手术风险比较低,患者病情加重时需要及时手术抢救。

    12.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 2000

    A.形成血浆凝固酶的能力

    B.特异性细胞糖类的存在

    C.耐药性

    D.透明质酸酶

    E.磷酸酶活力

    您所选的答案:

    本题正确答案:A

    A。金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶,脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

    13.有关痈处理方法错误的是 2003

    A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗

    B.切口应超出炎症范围

    C.切开至皮肤全层

    D.尽量剪除坏死组织

    E.唇痈不宜切开

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。当痈出现多个脓点,表面紫褐色或已破溃流脓,必须及时切开引流。

    14.骨巨细胞瘤的好发年龄是 2001

    A.1~5岁

    B.6~10岁

    C 11~15岁

    D.16~20岁

    E.21~30岁

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。这是个记忆性题目。

    15.一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑 2003

    A.左枕部急性硬脑膜外血肿

    B.右枕部急性硬脑膜下血肿

    C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

    D.左侧额颞部脑挫裂伤

    E.小脑血肿

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。患者左枕着地,形成对冲伤,导致右侧额颞极挫裂伤,患者同时出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

    16.关于男性尿道的说法,错误的是2001

    A.有排尿和排精功能

    B.有三个狭窄

    C.自然悬垂时有两个弯曲

    D.平均长16~22厘米

    E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯。

    17.乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行 2000

    A.乳癌扩大根治术

    B.单纯乳房切除术

    C.乳癌根治术

    D.改良根治术

    E.放疗加化疗

    您所选的答案:

    本题正确答案:A

    A。乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

    18.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 2001

    A.X线照片

    B.CT

    C.核素骨扫描

    D.局部分层穿刺

    E.血培养

    您所选的答案:

    本题正确答案:D

    D。局部分层穿刺是在压痛最明显的干骺端刺入,边吸边深入,不要一次穿入骨内,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。涂片检查发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

    19.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是 2000

    A.X线胸腹部透视

    B.胃肠道钡餐透视

    C.纤维十二指肠镜检查

    D.腹部B超检查

    E.腹腔动脉造影

    您所选的答案:

    本题正确答案:D

    D。患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤,B超检查确诊率达90%左右。

    20.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是 2001

    A.海氏三角

    B.腹股沟韧带中点

    C.阴囊根部

    D.斜疝外环

    E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。斜疝经腹股沟管突出,故回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压不再突出。

    21.病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 2003

    A.脑挫伤

    B.脑内血肿

    C.脑水肿

    D.急性硬脑膜下积液

    E.急性硬脑膜外血肿

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。患者有中间清醒期,考虑急性硬膜外血肿。

    22.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是 2003

    A.CT

    B.乳腺B超

    C.钼靶X线检查

    D.红外线扫描

    E.肿物完整切除病理检查

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。病理学检查是肿瘤最终确诊的标准。

    23.全身骨与关节结核中发病率最高的是 2003

    A.髋关节结核

    B.膝关节结核

    C.脊柱结核

    D.肘关节结核

    E.肩关节结核

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。骨与关节结核发病率最高的部位是脊柱,约占50%。

    24.男,60岁,食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 2003

    A.1×109/L

    B.2×109/L

    C.3×109/L

    D.4×109/L

    E.5×109/L

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。放疗的副反应是抑制骨髓,发现白细胞降至3×109/L,血小板降至80×109/L时需暂停治疗。

    25.关于肿瘤的转移错误的是 2002

    A.胃癌可转移至盆腔

    B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

    C.交界性肿瘤不出现转移

    D.肝癌可出现脑转移

    E.肺癌可出现骨转移

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。交界性肿瘤切除后易复发,多次复发有的可出现转移。

    26.男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为

    A.1000ml

    B.1500ml

    C.2000ml

    D.2500ml

    E.3000ml

    您所选的答案:

    本题正确答案:D

    D。成人每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重补1.5ml,此患者需要补充50×40×1.5+2000(生理需要量)=5000mL,第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2,为2500ml。

    27.40岁,女性,三年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,最可能的诊断

    A.淋巴瘤

    B.神经源性肿瘤

    C.肺癌

    D.胸骨后甲状腺肿

    E.心包囊肿

    您所选的答案:

    本题正确答案:C

    C。患者有肺癌的症状(劳累后气促),以及前上纵隔类圆阴影压迫气管,初步怀疑肺癌。

    28.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 2002

    A.乳头湿疹样癌

    B.髓样癌

    C.鳞状细胞癌

    D.粘液细胞癌

    E.大汗腺样癌

    您所选的答案:

    本题正确答案:A

    A。乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。

    29.不符合电烧伤特点的是 2001

    A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重

    B.主要损害心脏,引起血液动力学改变

    C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停

    D.有"入口"和"出口",均为三度烧伤

    E.深部损伤范围不超过皮肤"入口"处

    您所选的答案:

    本题正确答案:E

    E。电烧伤入口处较重,但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。

    30.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是2003

    A.用氧化剂冲洗创口

    B.用止血带防止感染扩散

    C.用3个大气压的纯氧治疗

    D.投给大剂量的青霉素

    E.可使用四环素

    您所选的答案:

    本题正确答案:B

    B。梭状芽孢杆菌是厌氧菌,需要急症清创,彻底暴露,消灭厌氧环境。用止血带只能增加厌氧环境。

    31.男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 2002

    A.骨囊肿

    B.骨纤维异样增殖症

    C.动脉瘤样骨囊肿

    D.内生性软骨瘤

    E.骨肉瘤

    您所选的答案:

    本题正确答案:C......(后略) ......