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妇 产 科 学
第一单元 女性生殖系统解剖
细目一：1.骨盆
要点一：⑴ 骨盆的类型
要点二：⑵ 骨盆平面和径线
要点三：⑶ 骨盆轴
要点四：⑷ 骨盆与分娩相关的解剖特点
细目二：2.骨盆底
要点一：⑴ 骨盆底
要点二：⑵ 会阴
细目三：3.外生殖器
要点一：外阴的范围和组成
2003A1型题
38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 答案：C
A.阴阜
B.阴蒂
C.大阴唇
D.小阴唇
E.会阴部
解析：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选C。
细目四：4.内生殖器
要点一：⑴ 内生殖器及其功能
2003A1型题
38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是答案：B
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带[w1]
解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，是卵巢与子宫连接的韧带，故选B。相关连接：卵巢与子宫连接的韧带是(卵巢固有韧带)。
2004A1型题
44.关于子宫的描述，正确的是B
A.成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4-5cm，厚约4～5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
解析：命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识；正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约7～8cm，宽约4-5cm，厚约2～3cm；②幼年时宫体和宫颈的比例是1：2；③子宫峡部上端是解剖学内口；④子宫峡部下端为组织学内口。
49.不发生周期性变化的组织是B
A.阴道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.宫颈黏膜
E.输卵管黏膜
解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。
2004B型题
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
118.阴道黏膜上皮为 C
119.宫颈黏膜上皮为 A
解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。
要点二：⑵ 内生殖器与邻近器官的关系
细目五：5.女性生殖系统血管和淋巴
要点一：⑴ 盆腔血管来源与分支
2003A1型题
37.左侧卵巢静脉一般汇入 答案：D
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.肾静脉
E.腹主静脉
解析：盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉。
要点二：⑵ 盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
小结：关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是(1)保持子宫前倾位置的主要韧带(圆韧带)；(2)妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位(主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉)；(3)卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢(骨盆漏斗韧带)(4)子宫动脉来自(髂内动脉)；(5)会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌)；(6)阴道黏膜上没有腺体等。
第二单元 女性生殖系统生理
细目一：1.女性一生各时期的生理特点
要点一：⑴ 新生儿期
要点二：⑵ 幼年期
要点三：⑶ 青春期
要点四：⑷ 性成熟期
要点五：⑸ 更年期
要点六：⑹ 老年期
细目二：2.月经
要点一：⑴ 月经生理
要点二：⑵ 经期卫生
细目三：3.卵巢的功能及其周期性变化
要点一：⑴ 卵巢的生理功能
要点二：⑵ 卵泡发育、黄体形成的周期改变
2001A1型题
19.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 答案：B
A.5-7天
B.9-10天
C.11-12天
D.13-14天
E. 15-16天
解析：排卵后7-8日黄体体积达最高峰，直径约1-2cm。若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体，故选B。
2003A2型题
132.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在4月答案：B
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，故选B。
要点三：⑶ 卵巢的内分泌功能
2001A1型题
14.雌激素的生理作用，不正确的是 答案：B
A.使子宫发育
B.促进水与钠排泄
C.促进输卵管发育
D.促进骨中钙的沉积
E.促进阴道上皮细胞的增生
解析：雌激素的生理作用有①促使子宫发育；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加；④促进输卵管的发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，使阴唇发育、丰满；⑥使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色；⑦促进钠与水的潴留；⑧促进钙盐及磷盐在骨质中沉积，维持正常骨质；⑨促进卵泡发育，有助于卵巢积储胆固醇；⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌；故选B。
细目四：4.子宫内膜的周期性变化
要点一：子宫内膜的组织学变化
2002(B)A1型题
113.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A.增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
解析：分泌期分为早、中、晚三期：分泌早期为月经周期15-19日，此期腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，故选B。
细目五：5.性周期的调控
要点一：⑴ 卵巢的发育、结构与功能
要点二：⑵ 下丘脑的神经内分泌调节
要点三：⑶ 垂体前叶对卵巢功能的调节
小结：关于女性生殖系统生理，还应注意了解(1)女性新生儿期的生理特点。新出生的女婴外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，并可能出现少量阴道流血，这些均属生理变化，短期内可自然消退；(2)女性青春期的生理特点。女性青春期月经来潮，生殖器官逐渐发育成熟，但生殖系统的功能尚不完善，月经周期不规律且多为无排卵性；(3)女性围绝经期的生理特点。绝经前卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，多数妇女此时月经不规律，常为无排卵性月经；(4)月经及月经期的临床表现；(5)卵巢的功能及其周期性变化。卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素、雄激素；(6)雌、孕激素的生理作用。
第三单元 妊娠生理
细目一：1.受精与着床
细目二：2.胎儿附属物的形成及其功能
要点一：⑴ 胎盘
2001A1型题
20.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 答案：E
A.是甾体激素
B.由子宫蜕膜细胞产生
C.其分泌受垂体促性腺激素的影响
D.尿中浓度随妊娠月份而增加
E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵[w2]
解析：绒毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素等)。胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8-10周时分泌达高峰，持续1-2周后逐渐下降，其分泌不受垂体促性腺激素的影响。HCG有与LH相似的生物活性，与促性素合用可诱发排卵，故选E。
2002(B)A1型题
91.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是[w3]
A.胎盘生乳素
B.孕酮
C.雌酮
D.雌二醇
E.雌三醇
解析：正确答案E。
2002(B)A1型题
5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
A.5～7周
B.8～10周
C.11～13周
D.14～16周
E.17～19周[w4]
解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，至妊娠8-10周时分泌达高峰，持续1-2周后逐渐下降，故选B。
2003A1型题
40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 答案：B
A.5-7周
B.8-10周
C.11-13周
D.14-16周
E.17-19周[w5]
解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，至妊娠8-10周时分泌达高峰，持续1-2周后逐渐下降，故选B。
要点二：⑵ 胎膜
要点三：⑶ 脐带
2004A1型题
48.正常脐带内含有 B
A.一条脐动脉，一条脐静脉
B.两条脐动脉，一条脐静脉
C.两条脐动脉，两条脐静脉
D.一条脐动脉，两条脐静脉
E.两条脐动脉
解析：足月胎儿的脐带长约30-70cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉，故选B。
要点四：⑷ 羊水
2002(A)A1型题
125.妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
解析：妊娠早期羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，故选A。相关连接：妊娠后半期羊水的主要来源是(胎儿的尿液)
2003A1型题
38.正常妊娠38周时的羊水量约为答案：C
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
解析：羊水量在妊娠8周时5-10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml，故选C。
2003B型题
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是答案：A
148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案：D
解析：对妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
2004A1型题
46.足月妊娠时的羊水量约为B
A.1000ml
B.800ml
C.600ml
D.400mi
E.300ml
解析：羊水量在妊娠8周时5-10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml，故选B。
细目三：3.妊娠期母体变化
要点一：⑴ 生殖系统及乳房的变化
要点二：⑵ 循环系统的变化
2001A1型题
21.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是 答案：E
A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10%左右
C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少
解析：妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向前、向上移位，心尖部左移，心浊音界稍扩大，心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加10%，心率每分钟增加约10-15次。由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32周达到高峰，维持此水平直至分娩，故选E。
要点三：⑶ 血液的变化
要点四：⑷ 泌尿系统的变化
小结：关于妊娠生理，除以上知识点以外，还应注意了解(1)孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32-34周)；(2)孕卵开始着床的时间(受精后第6-7天)；(3)受精卵着床必须具备的条件等。
第四单元 妊娠诊断
细目一：1.早期妊娠诊断......（后略) ......
妇 产 科 学
第一单元 女性生殖系统解剖
细目一：1.骨盆
要点一：⑴ 骨盆的类型
要点二：⑵ 骨盆平面和径线
要点三：⑶ 骨盆轴
要点四：⑷ 骨盆与分娩相关的解剖特点
细目二：2.骨盆底
要点一：⑴ 骨盆底
要点二：⑵ 会阴
细目三：3.外生殖器
要点一：外阴的范围和组成
2003A1型题
38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 答案：C
A.阴阜
B.阴蒂
C.大阴唇
D.小阴唇
E.会阴部
解析：大阴唇的皮下脂肪层血管、淋巴管和神经丰富，局部受伤出血易形成大阴唇血肿，故选C。
细目四：4.内生殖器
要点一：⑴ 内生殖器及其功能
2003A1型题
38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是答案：B
A.圆韧带
B.卵巢固有韧带
C.卵巢悬韧带
D.阔韧带
E.主韧带[w1]
解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带，是卵巢与子宫连接的韧带，故选B。相关连接：卵巢与子宫连接的韧带是(卵巢固有韧带)。
2004A1型题
44.关于子宫的描述，正确的是B
A.成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4-5cm，厚约4～5cm
B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.幼年时宫体和宫颈的比例是2：1
D.子宫峡部上端是组织学内口
E.子宫峡部下端为解剖学内口
解析：命题意图：测试有关子宫的解剖结构方面的知识；正确答案：B。简析：①成年女子的子宫大小为长约7～8cm，宽约4-5cm，厚约2～3cm；②幼年时宫体和宫颈的比例是1：2；③子宫峡部上端是解剖学内口；④子宫峡部下端为组织学内口。
49.不发生周期性变化的组织是B
A.阴道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.宫颈黏膜
E.输卵管黏膜
解析：卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列的周期性变化，以子宫内膜的周期性变化最为显著，生殖器其他部位的周期性变化还包括阴道黏膜的周期性变化、宫颈黏液的周期性变化和输卵管的周期性变化，故选B。
2004B型题
A.单层高柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
118.阴道黏膜上皮为 C
119.宫颈黏膜上皮为 A
解析：宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。有纤毛的高柱状上皮属输卵管黏膜，卵巢表面无腹膜由单层立方上皮覆盖称生发上皮。
要点二：⑵ 内生殖器与邻近器官的关系
细目五：5.女性生殖系统血管和淋巴
要点一：⑴ 盆腔血管来源与分支
2003A1型题
37.左侧卵巢静脉一般汇入 答案：D
A.髂总静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.肾静脉
E.腹主静脉
解析：盆腔静脉与同名动脉伴行，卵巢动脉自腹主动脉分出，左侧亦可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾，左侧盆腔静脉曲张较多见。故选D。相关连接：左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉。
要点二：⑵ 盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
小结：关于女性生殖系统解剖，另有需要注意的几个问题是(1)保持子宫前倾位置的主要韧带(圆韧带)；(2)妇科手术在处理宫旁组织时最容易损伤输尿管的部位(主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉)；(3)卵巢动静脉经哪种韧带进入卵巢(骨盆漏斗韧带)(4)子宫动脉来自(髂内动脉)；(5)会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉(会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌)；(6)阴道黏膜上没有腺体等。
第二单元 女性生殖系统生理
细目一：1.女性一生各时期的生理特点
要点一：⑴ 新生儿期
要点二：⑵ 幼年期
要点三：⑶ 青春期
要点四：⑷ 性成熟期
要点五：⑸ 更年期
要点六：⑹ 老年期
细目二：2.月经
要点一：⑴ 月经生理
要点二：⑵ 经期卫生
细目三：3.卵巢的功能及其周期性变化
要点一：⑴ 卵巢的生理功能
要点二：⑵ 卵泡发育、黄体形成的周期改变
2001A1型题
19.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 答案：B
A.5-7天
B.9-10天
C.11-12天
D.13-14天
E. 15-16天
解析：排卵后7-8日黄体体积达最高峰，直径约1-2cm。若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体，故选B。
2003A2型题
132.女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在4月答案：B
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，故选B。
要点三：⑶ 卵巢的内分泌功能
2001A1型题
14.雌激素的生理作用，不正确的是 答案：B
A.使子宫发育
B.促进水与钠排泄
C.促进输卵管发育
D.促进骨中钙的沉积
E.促进阴道上皮细胞的增生
解析：雌激素的生理作用有①促使子宫发育；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加；④促进输卵管的发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，使阴唇发育、丰满；⑥使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色；⑦促进钠与水的潴留；⑧促进钙盐及磷盐在骨质中沉积，维持正常骨质；⑨促进卵泡发育，有助于卵巢积储胆固醇；⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌；故选B。
细目四：4.子宫内膜的周期性变化
要点一：子宫内膜的组织学变化
2002(B)A1型题
113.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的
A.增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
解析：分泌期分为早、中、晚三期：分泌早期为月经周期15-19日，此期腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，故选B。
细目五：5.性周期的调控
要点一：⑴ 卵巢的发育、结构与功能
要点二：⑵ 下丘脑的神经内分泌调节
要点三：⑶ 垂体前叶对卵巢功能的调节
小结：关于女性生殖系统生理，还应注意了解(1)女性新生儿期的生理特点。新出生的女婴外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳，并可能出现少量阴道流血，这些均属生理变化，短期内可自然消退；(2)女性青春期的生理特点。女性青春期月经来潮，生殖器官逐渐发育成熟，但生殖系统的功能尚不完善，月经周期不规律且多为无排卵性；(3)女性围绝经期的生理特点。绝经前卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，多数妇女此时月经不规律，常为无排卵性月经；(4)月经及月经期的临床表现；(5)卵巢的功能及其周期性变化。卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素、雄激素；(6)雌、孕激素的生理作用。
第三单元 妊娠生理
细目一：1.受精与着床
细目二：2.胎儿附属物的形成及其功能
要点一：⑴ 胎盘
2001A1型题
20.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 答案：E
A.是甾体激素
B.由子宫蜕膜细胞产生
C.其分泌受垂体促性腺激素的影响
D.尿中浓度随妊娠月份而增加
E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵[w2]
解析：绒毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素等)。胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8-10周时分泌达高峰，持续1-2周后逐渐下降，其分泌不受垂体促性腺激素的影响。HCG有与LH相似的生物活性，与促性素合用可诱发排卵，故选E。
2002(B)A1型题
91.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是[w3]
A.胎盘生乳素
B.孕酮
C.雌酮
D.雌二醇
E.雌三醇
解析：正确答案E。
2002(B)A1型题
5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
A.5～7周
B.8～10周
C.11～13周
D.14～16周
E.17～19周[w4]
解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，至妊娠8-10周时分泌达高峰，持续1-2周后逐渐下降，故选B。
2003A1型题
40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 答案：B
A.5-7周
B.8-10周
C.11-13周
D.14-16周
E.17-19周[w5]
解析：胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，至妊娠8-10周时分泌达高峰，持续1-2周后逐渐下降，故选B。
要点二：⑵ 胎膜
要点三：⑶ 脐带
2004A1型题
48.正常脐带内含有 B
A.一条脐动脉，一条脐静脉
B.两条脐动脉，一条脐静脉
C.两条脐动脉，两条脐静脉
D.一条脐动脉，两条脐静脉
E.两条脐动脉
解析：足月胎儿的脐带长约30-70cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉，故选B。
要点四：⑷ 羊水
2002(A)A1型题
125.妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤
D.胎儿肺
E.胎膜
解析：妊娠早期羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，故选A。相关连接：妊娠后半期羊水的主要来源是(胎儿的尿液)
2003A1型题
38.正常妊娠38周时的羊水量约为答案：C
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
解析：羊水量在妊娠8周时5-10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml，故选C。
2003B型题
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是答案：A
148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案：D
解析：对妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
2004A1型题
46.足月妊娠时的羊水量约为B
A.1000ml
B.800ml
C.600ml
D.400mi
E.300ml
解析：羊水量在妊娠8周时5-10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml，故选B。
细目三：3.妊娠期母体变化
要点一：⑴ 生殖系统及乳房的变化
要点二：⑵ 循环系统的变化
2001A1型题
21.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是 答案：E
A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10%左右
C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少
解析：妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向前、向上移位，心尖部左移，心浊音界稍扩大，心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加10%，心率每分钟增加约10-15次。由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32周达到高峰，维持此水平直至分娩，故选E。
要点三：⑶ 血液的变化
要点四：⑷ 泌尿系统的变化
小结：关于妊娠生理，除以上知识点以外，还应注意了解(1)孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32-34周)；(2)孕卵开始着床的时间(受精后第6-7天)；(3)受精卵着床必须具备的条件等。
第四单元 妊娠诊断
细目一：1.早期妊娠诊断......（后略) ......
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