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编号:11614652
呼吸系统疾病患者的护理_肺炎.ppt
http://www.100md.com


    参见附件(417kb)。

    呼吸系统疾病患者的护理

    第二节 肺炎

    (Pneumonia)

    本节重点

    ? 掌握肺炎的身体状况和护理措施

    ? 熟悉肺炎的病因、健康史、实验室及其他检查和治疗要点

    ? 了解肺炎的分类、护理诊断/合作性问题

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    定义

    ? 肺炎是肺实质(包括终末气道、肺泡腔和肺间质等)的炎症。

    ? 常见病,发病率及病死率高

    ? 易患人群:长期吸烟、老年患者、伴有

    基础疾病免疫力低下

    ? 病因:可由多种病原体引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感染引起的肺炎最为常见,占80%左右,主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革兰阴性杆菌等。此外,理化因素以及过敏因素也可引起肺部感染。

    [概述]

    分类:

    [概述]

    ? 病因:

    ? 分类:

    [概述]

    ? 病因:

    ? 分类:

    [护理评估]

    ? 健康史 :微生物的侵入

    机体防卫能力的下降

    [护理评估]

    ? 健康史 :微生物的侵入

    机体防卫能力的下降

    [护理评估]

    ? 身体状况:1、症状:

    肺炎球菌肺炎

    G-杆菌肺炎

    肺炎支原体肺炎

    葡萄球菌肺炎

    病毒性肺炎

    肺炎球菌肺炎

    (Pneumococcal Pneumonia)

    概述

    ? 肺炎球菌肺炎是由肺炎(链)球菌所引起的肺实质炎症,约占院外感染肺炎的半数。

    ? 临床起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶呈急性炎性实变。

    身体状况

    (一)症状

    1、诱因:70%病人病前常有受凉淋雨、过劳、酗酒等

    2、寒战、高热:稽留热

    3、胸痛:可放射到肩腹部

    4、咳嗽、咳痰:铁锈色痰

    5、呼吸困难:低氧血症(气急 发绀)

    6、消化道症状

    7、神经症状:神志模糊、烦躁、嗜睡等

    身体状况

    (二)护理体检

    实验室检查

    1、Blood RT

    > WBC↑(10-20)×109/L,N>80%,核左移或中毒颗粒

    > 年老体弱,酗酒,免疫功能低下者WBC常不增高, N%仍高

    [实验室检查]

    3、X线检查:肺叶或肺段密度均匀的阴影

    治疗要点

    一、抗菌药物

    > 首选青G,用药途径和剂量视病情轻重及有无并发症而定

    > 疗程一般5-7天,或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数天

    治疗要点

    一、抗菌药物

    二、支持疗法:止咳化痰、补充营养、水分等

    三、并发症处理

    * 经抗菌治疗后,高热常在24h内消退,或数日逐降消退

    * 若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑并发症如脓胸、心包炎或关节炎等,要采用相应措施

    * 有感染性休克者按抗休克治疗

    护理诊断/合作性问题

    ? 气体交换受损 与呼吸道内粘液的堆积,肺部感染

    等因素致有效呼吸面积减少有关

    清理呼吸道无效 与痰液过多、粘稠或咳嗽无力有

    关

    体温过高 与肺部感染有关

    潜在并发症:感染性休克

    [预期目标]

    ? 患者呼吸平稳 ......

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